TAREA 09

TERAPIA COGNITIVA PARA EL ABUSO DE SUSTANCIAS

ALUMNO: MANUEL ALBERTO VALENCIA CUÉLLAR

Ejemplo de análisis funcional encadenado / Modelo cognitivo de las adicciones

Instrucciones: Junto a cada paréntesis, escribe la opción correcta: Disparador, pensamiento o

creencia anticipatoria, craving, pensamiento permisivo, conducta preparatoria, consumo,
reforzador negativo (función), consecuencia o problema asociado

Situación de consumo: Noche de antro

Para Bernardo, los primeros indicios de deseo (DISPARADOR) comienzan como desde mediodía. Al
sentirse estresado o cansado en el trabajo (DISPARADOR), y saber que al día siguiente no madruga
(PENSAMIENTO O CREENCIA ANTICIPATORIA), aparece ese deseo de sentirse bien, relajado, sin las
preocupaciones de siempre (pensamiento anticipatorio). Esto se traduce a una sensación
fisiológica de ansia (CRAVING) y pensamientos (anticipatorios) de “en un rato estaré pasándola
bien”. A estas alturas del día (medio día), el deseo es leve (DISPARADOR), tanto la sensación
fisiológica como la presencia de los pensamientos anticipatorios. El siguiente componente que le
intensifica el craving es hacer el plan. Como a las 5 de la tarde comienzan los mensajes para
ponerse de acuerdo en lo que van a hacer (DISPARADOR). Esto hace que los pensamientos sean
más vívidos (imágenes de la fiesta, el ambiente, los amigos etc.) (DISPARADOR) y que el deseo sea
más fuerte (CRAVING). Como le desespera la espera (DISPARADOR), aquí también aparece el plan
del consumo antes de la salida, lo cual puede ser unas cervezas en lo que va a su casa a arreglarse.
En este caso, Bernardo menciona poco pensamiento deliberado; simplemente aparece el deseo
con el pensamiento “es una buena manera de comenzar la fiesta, además de que me ayudará a
relajarme desde antes” (PENASMIENTO O CREENCIA ANTICIPATORIA). Él no describe este deseo
como muy intenso, pero no aparece ningún freno o motivo para no hacerlo. Ya que se tomó las
primeras cervezas en el camino a su casa y siente esa sensación “relajante” (DISPARADOR), el
(CRAVING) se intensifica y aparecen pensamientos tipo “ya no hay vuelta atrás, hoy la voy a pasar
muy bien” o “lo necesito” (PENSAMIENTO PERMISIVO). Cabe señalar que siguen sin aparecer
pensamientos que lo frenen o que propongan un consumo moderado. Cuando pasan por él, la
emoción de la convivencia (DISPARADOR) le intensifica el deseo de seguir tomando (CRAVING) y
de pasarla bien. A partir de aquí, Bernardo describe ya pasar a “piloto automático” en cuanto al
consumo, y simplemente toma una tras otra. La sensación emocional y fisiológica que describe es
una combinación de excitación, ánimo elevado (reforzador positivo y negativo) y ansiedad por
tomar más (CONSUMO). Pensamientos asociados son “todos la vamos a pasar bien”, “necesito
relajarme” y “me gusta esta convivencia (que no se daría sin alcohol”) (PENSAMIENTO
PERMISIVO). El bloqueo cognitivo es evidente ya que menciona que en ningún momento aparecen
los pensamientos sobre bajarle a su consumo. Cuando se siente muy tomado, él percibe que ya no
disfruta la fiesta de la misma manera (DISPARADOR), lo cual lo lleva al pensamiento que “unas
líneas lo resuelven”, y “si no me meto algo para despertar, ya no voy a disfrutar la salida”
(PENSAMIENTO PERMISIVO). Estos pensamientos lo llevan a planear su consumo de cocaína, ya
sea averiguar quién tiene, o hacer las llamadas correspondientes para que se la lleven (CONDUCTA
PREPARATORIA). El pensar en que va a poder seguir en la fiesta (REFORZADOR POSITIVO) le
intensifican las ganas de consumir (CONSUMO), al mismo tiempo que le genera alivio
(REFORZADOR NEGATIVO – DISMINUYE SU ANSIEDAD). Ya que consume cocaína, recuerda poco
de los sucesos, por lo que ya no puede referir cogniciones (efecto de la intoxicación). Al día
siguiente de la fiesta, llega a tener algo de remordimiento por haberse excedido (CONSECUENCIA
O PROBLEMA ASOCIADO), pero sin demasiada intensidad, ya que también aparece el pensamiento
“de no haber salido, me hubiera quedado en casa a hacer lo mismo de siempre” (REFORZADOR
NEGATIVO – MANEJA EL MAL ESTADO DE ÁNIMO O RECORDARLE LO MONOTONA DE SU VIDA).
Seguido, para “curarse la cruda”, se toma 2 cervezas. En este caso, el pensamiento es “no tengo
que estarme sintiendo así (crudo)” (pensamiento anticipatorio), lo cual lo llevan al antojo y la
conducta preparatoria (comprar las cervezas).