Pontifica Universidad Católica del Ecuador

Psicología Clínica de la niñez y adolescencia

Nombre: María Castillo – Chuquimarca Iván – Hernández Camila

Paralelo: Clínico 3 Fecha: 17/03/2020

Consideraciones preliminares para todo tratamiento posible del Autismo

El campo de la relación parental-filial mediante la formación analítica facilito la navegación a partir de lo

Real en dirección a lo Imaginario y a lo Simbólico. Poco después en este campo de trabajo se presentó
niños autistas y psicóticos sin afecciones orgánicas demostrables, y se fueron percibiendo la semejanza
sintomática con los cuadros de aislamiento presentes en niños con problemas constitucionales, esa
semejanza sintomática y las respuestas presentes en las investigaciones psicoterapéuticas a nivel de un
vínculo madre-hijo (M-H).

Los niños autistas y los que padecen alteraciones psicóticas con otras características (esquizofrénicas y
simbióticas) se han percibido reacciones bien diferenciadas que muestran claramente catexizaciones de
objetos extraordinariamente divergentes de un cuadro a otro, en estas dos patologías la interpretación
verbal ocupa un lugar central desde el comienzo del trabajo terapéutico, en casos de AIP la operación a
nivel del objeto real se convierte en el punto de partida obligatorio de cualquier intento de ascender a lo
Simbólico. La reducción del niño a nivel de lo puro Real es mucho más radical en el autismo que en las
psicosis infantiles.

Una de las hipótesis principales es que hay una identidad de estructura psíquica entre los cuadros con
rasgos autistas, característicos de muchos niños con problemas de desarrollo, los cuadros de AIP tópico.
La semejanza sintomática no es casual sino efecto de esa identidad. Los factores que inciden en la
producción de los cuadros de AIP obedecen a una combinación de aspectos constitucionales del niño con
aspectos compensatorios en el ejercicio de la función materna, para que no se produjera el AIP sería
necesario que se cumpliera una relación estricta inversamente proporcional entre la capacidad materna y
la capacidad de registro del niño.

Un psicoterapeuta español colocaba la cuestión genética en primer lugar, pero no todos los casos la
condición genética es la capaz de producir trastornos de conducta universales, además decía que le parece
injusto darles a los padres de ese niño esperanzas que están por completo fuera de las posibilidades.
Afirmar de entrada la incurabilidad de todos los casos de autismo, de su posible causa genética implica
someter a aquellos que podrían acceder a la condición de sujeto a tratamiento que, por el hecho de
cultivar automatismos, clausura toda posibilidad de que ese sujeto del deseo llegue a constituirse. La
psicopatología demuestra que constituciones genéticas equivalentes dan resultados sumamente diferentes,
dependiendo de las condiciones a las que están sujetas.

Lograr una cura psicoanalítica depende de que el tratamiento se inicie lo más tempranamente posible,
cuanto más rápido se inicie, mayores son las posibilidades de cura y, de un modo general, también las
conquistas, la implementación de automatismos adaptativos condicionados es viable a cualquier altura del
desarrollo humano. Este planteo favorece una actitud anti psicoanalítica que implica un riesgo
iatrogénico: la elección, en el caso de niños muy pequeños que manifiestan riesgo de autismo, un método
terapéutico seleccionado sobre la base de la resignación a su incurabilidad. El sujeto nace en virtud de un
acto de ruptura de la identidad, lo que permite, precisamente, la identificación. Se afirma que el estado
inicial del ser humano no es de normalidad, que ellos funcionen bien permitirá que la normalidad sea
conquistada con mayor facilidad, que ellos funcionen mal creara dificultades para la tarea del significante.

El primer paso del tratamiento requiere que el analista se identifique con los automatismos de los
autistas, la única repetición ahí es que el autista se reconoce. Una de las primeras palabras que el niño
autista pronuncia es “cae” o “cayó”. Desde una perspectiva conductista toda normalidad, ya sea del
pasado, del presente o del futuro, se convierte de inmediato en un proyecto de adiestramiento.

El autismo infantil precoz, este término fue aplicado para explicar el retraimiento de los niños en su
primer año de vida. Se pensó que estos niños al principio tenían alguna deficiencia auditiva o que eran
débiles mentalmente. La similitud en todos estos niños se da debido a una incapacidad para interactuar
con otras personas e incluso los padres de estos niños los nombran como autosuficientes, solitarios, etc.
Kanner explica que para los casos de AIP también aparecen varios tipos de niños. El nombre del autismo
se les otorga a los niños que físicamente no denotan ningún otro síntoma pero tiene las características
dadas por Kanner. En algunos casos se da en niños lesiones cerebrales las cuales producen o
características del autismo pero esto puede darse de manera permanente o transitoria lo cual aumenta el
nivel de dificultad para diagnosticar. En el tratamiento clínico se muestra la presencia de rasgos autistas
en niños en condiciones precarias debido a las características constitucionales. Se da también cuadros
autistas en niños con gran potencial pero con su primera cuidadora en este caso la mama con síntomas
melancólicos. Mahler da a conocer el autismo como un proceso de individualización que aparece como
una defensa frente a la simbiosis. Esto da a entender que estos síndromes "la simbiosis psicótica " y " el
autismo infantil" son dos síndromes separados. Ornitz insiste en la importancia que tienen el vínculo entre
madre e hijo en el surgimiento del autismo. En la operación psicoanalítica que se propone, la madre queda
sujeta o suelta en relación con su hijo, es decir a la madre se le quita su papel de cuidadora. Es por esto
que se trata este tema desde la función que tiene la madre más no en la madre en sí. Desde que Kraepelin
estableció el diagnóstico de la demencia precoz comenzaron a diferenciarse entidades nosografías
relativas a la locura aplicada a la infancia. Surgen así términos como psicosis infantil, esquizofrenia
infantil. Muchos autores no creen en la esquizofrenia infantil debido a que no se han encontrado muchos
casos es por esto que se prefiere llamar psicosis parecidas a la esquizofrenia en la infancia. Sin embargo
Eaton, Menolascino y Annell afirman las diferencias que se encuentran entre la esquizofrenia infantil y
AIP. Annell afirme que los niños autistas se aíslan del mundo y de la personas, mientras que los niños
esquizofrénicos viven en un mundo distorsionado. Tustin define al autismo patológico como una
interrupción del desarrollo psicológico que se torna rígido. Rosine y Robert Lefort concuerdan con que el
autismo consiste en la ausencia de lo imaginario y simbólico. El objetivo es que el espejo que el trabajo
materno ofrece al niño lo devuelva permanentemente a lo Real.

El texto se plantea la interrogante de cuál sería exactamente la razón de porque el autismo sucede: si se
da por la función materna o una alteración cerebral. Igualmente, en diversos casos se hace relevancia que
existen síntomas autistas en cuadros patológicos de la infancia, existen también factores vinculares que
puede ser la causa de rasgos autistas y otros sectores psiquiátricos afirman que las causas son meramente
cerebrales. Unos afirman que puede suceder debido a una lesión en el campo reticular, ya que esta tiene
una gran importancia en los procesos cognitivos, otros afirman que la razón se encuentra en el tronco
encefálico, otros que puede ser una falla del sistema límbico ya que siempre interviene en la regulación
de sensaciones internas y por consiguiente la autoestima, también existe gran relevancia en cuadros de
disfunción cerebral mínima, las articulaciones a nivel psíquico , otros piensan que son las persona que
nunca tuvieron la oportunidad de un contacto íntimo ya que no tenían esa capacidad.

Los psiquiatras no poseen algún indicio enfermedad exacta en las cuales basar la razón del autismo,
tampoco detectar algún defecto primario para basarse un diagnóstico. Otro factor importante es el hecho
de que afirman de que una mala relación madre e hijo puede provocar una falla física y psicoanalítica,
otros autores poyan esta teoría firmando que factores como el hecho de que el niño no tuviera cuidados de
los padres o cuando sus cuidados no facilitaron su desarrollo. Esta se ha vuelto muy aceptado ya que se ha
demostrado, incluso en experimentos con monos que esta es una razón muy acertada incluso en casos
donde hay una razón biológica para el autismo, estos factores solo agravan la situación. El autismo está en
el estado de síndrome, muchos afirman que debería estar en el estatus de enfermedades, pero en ese caso
debería tener determinadas síntomas, causas y de un método eficaz de intervención, al no poseer ninguna
de estas es comprensible su estado de síndrome. El desarrollo el cual define la relación de un ser humano
con el otro, suele ser definido por la constitución del sujeto el cual se deriva del medio humano
circundante psíquico, está divido en dos la primera es casi automática y casi no varía de persona a
persona, y la otra se crea de manera única y diferente para cada persona. Existen los automatismos los
cuales serían como una clase memoria acumulada de varias generaciones anteriores a la nuestra que su fin
es la preservación vital, la cual no posee mucho valor adaptativo, pero esta es reemplazada gradualmente
por una clase de memoria colectiva: el lenguaje, el fallo sucede cuando el sujeto tiene una prevalencia de
los automatismos generando una resistencia a la entrada al mundo familiar y social. Un factor sumamente
importante en el ingreso del niño al mundo que lo rodea es la relación entre él y su otro primordial, por lo
general su madre, ay que permite el “Estadio del espejo”. Ya que este individuo funciona como un espejo
en que le niño puede ver el efecto de sus expresiones o características en el otro. Ayuda al niño a saber las
condiciones para recibir reconocimiento de otros. En cuanto aparecen los momentos lingüísticos entre el
niño y el otro, pasan a ser una función simbólica ya que las personas comienzan a ser reconocidas por
palabras ósea nombres o varios de los mismos. Esta operación es muy delicada y es fundamental en la
entrada al mundo propiamente humano. Esto da a entender que la razón de un autismo precoz es debido a
que se creó un obstáculo insuperable entre el niño y su otro primordial. Se ha llegado a pensar en el
Asperger como una causa del autismo, ya que la misma es causada por una razón genética no demostrada,
otras causas bilógicas son escasa actividad en el surco temporal superior izquierdo, alteraciones en el área
44 de la broca, trastornos en el ritmo bioeléctrico de lóbulo frontal. Otros casos son de niños que no
poseen ninguna de las características antes mencionadas, pero que debido a la falla de reconocimiento
reciproco debido a enfermedades como el síndrome de Down u otros parecido son rechazados a muy
temprana edad provocando el autismo en ellos, todo esto deja en claro que siempre el cierra de la entrada
del lenguaje es la etiología del autismo. Se han determinado 3 estructuras determinantes: neurosis,
psicosis y perversiones, todas se conjugan en el hecho del sujeto en su dificultad de conjugar su deseo con
la realidad. Debido a ciertos factores se han determinado dos autismos: el de deficiencia intelectual y el
autismo de alta funcionalidad ya que algunos poseían habilidades de resolución lógica, discerniendo todo
esto deja en claro que existe tres tipos de autismo: uno debido a efectos secundarios de enfermedades o
lesiones, otro de nacimiento y otro de personas con historias familiares con una gran ruptura. En cuanto a
la cura el primer error es pensar que es incurable o dejar en claro que el pensar que será difícil, eso
dificulta el progreso de un paciente, otro factor que afecta es la edad ya que debido a que la mente deja de
ser flexible con el paso del tiempo un niño de hasta por lo menos 3 años puede lograr un gran avance
debido a la flexibilidad cerebral que posee, todo lo contrario niños de 5 años, aunque estos necesitan un
tratamiento más complicado igual se puede generar resultados.

Reflexión

Los niños autistas y psicóticos tienen semejanzas sintomáticas, el psicoanálisis con algunas
especificaciones que requiere en cierto modo seria eficiente para penetrar y actuar terapéuticamente en
este campo, la interpretación verbal ocupa el lugar central desde que se inicia el trabajo terapéutico con el
paciente, cabe recalcar que estas patologías no son de origen únicamente genético y que por ello no se
puede decir que sea incurable y de esta manera someter a aquellos que podrían acceder a la condición de
sujeto a un tratamiento a la convicción de que no va a poder tener cura su afección. Existe una gran
discrepancia entre los padres que se arriesgaron en el intento de hacer de sus hijos sujetos con deseos y
alcanzaron éxito con sus psicoanalistas ya que olvidaban la gravedad de la afección que tenían sus hijos y
esto era beneficioso para la cura de ellos con los que se sienten tratados injustamente porque intentaron
este mismo camino pero lastimosamente sus hijos no se curaron pero esto era solo un riesgo que los
padres deben tomar en cualquier intervención terapéutica ya que no siempre se obtendrán los mismos
resultados en diferentes casos. Por ello el apoyo y los deseos de superación tanto en padres como en el
paciente que padece la afección son muy importante para que esta técnica tenga un desenlace favorable.

El autismo infantil precoz, explica la aparición de este en el primer año de vida del niño. El autismo
genera similitudes sintomatológicas como retraimiento, incapacidad de relacionarse y sus padres los
describen como niños autosuficientes, cerrados en sí mismos, más felices cuando están solos y dando la
impresión de poseer una silenciosa sabiduría. El nombre autismo se le otorga al niño físicamente normal,
pero con características descritas por Kenner. La fase del autismo normal, muestra esta formación como
un momento crucial de individualización.

Acuñando más sobre el tema se deja en claro que el autismo es un síndrome muy complicado que
aún no se ha podido encontrar las causas o tratamientos exactos de la misma, debido a que existen varis
factores tanto biológicos como sociales que pueden verse completamente inmiscuidos en el desarrollo del
síndrome , de igual forma las personas no consiguen tener una concepción clara de cómo tratar o ver las
personas con autismo, ya que la mayoría de las personas al ver personas con estos problemas o similares a
ellos buscan alejarse y no tener ningún contacto con las mismas pero lo que no saben es que esto solo
provoca un daño grave o agravamiento de los síntomas de los mismos debido a que el no contacto con las
personas a su alrededor es el principal factor en el desarrollo del autismo. También se entiende que los
especialistas que se enfocan con el tratamiento dela enfermedad siempre estarán en constante cambio en
respecto a sus investigaciones ya que siempre encuentran datos que si bien no suelen ser ten
prometedores siempre suelen arrojar uno que otro dato interesante. Dejando de lado todo esto, con el paso
del tiempos se ha podido saber más del síndrome y sus diversas características, que pueden ser
determinantes a la hora de poder encontrar un tratamiento adecuado para un afectado, eso sí dependerá de
su edad ya que los tratamientos suelen ser menos efectivos con l constante de la edad, lo que hace más
difícil la recuperación de una paciente, eso si no hay que dejar de tratar a pacientes ya algo avanzados de
edad, ya que aunque no se lleguen a curar por completo si pueden generar resultados favorables que
pueden ayudar en su vida diaria, todo esto deja en claro que el síndrome si está descubriendo por
completo poco a poco ya que no todo está dicho y hecho sobre él.

Bibliografía

Jerusalinsky, A. (1988). Psicoanálisis del autismo. Ediciones Nueva Visión.