Silo - Tips - Manual de Practicas de Medicina de Gatos

Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Departamento de Medicina, Cirugía y Zootecnia

para Pequeñas Especies
Hospital Veterinario de Especialidades - UNAM
MANUAL DE PRÁCTICAS
DE
MEDICINA DE GATOS
Elaboración:
MVZ Esp. Jesús Marín Heredia
MVZ Esp. Tamara L. Iturbe Cossío
Septiembre, 2013
HVE-UNAM Manual de prácticas de medicina de gatos

Índice
Página
Introducción :................................................................................. 3
Objetivo general :........................................................................... 4
Práctica 1. Examen físico general :................................................ 5
Práctica 2. Anamnesis e historia clínica......................................... 9
Práctica 3. Evaluación de la cavidad oral ...................................... 15
Práctica 4. Metodología de diagnóstico orientada a problemas … 18
Práctica 5. Evaluación de progreso del paciente............................ 23
Práctica 6. Manejo y sujeción de gatos ......................................... 26
Práctica 7. Toma de muestras de sangre venosa y orina …………. 28
Práctica 8. Prueba de Leucemia Viral Felina (LeVF) y Virus de 30

Inmunodeficiencia Felina (VIF) ...................................
Práctica 9. Interpretación de perfil integral, pruebas de gabinete 33

y pruebas rápidas ........................................................
Práctica 10. Discusión de casos clínicos ....................................... 38
Práctica 11. Atención de pacientes hospitalizados ………………… 40
Práctica 12. Farmacología en gatos ……………………………………. 42
Práctica 13. Cálculo de terapia de líquidos ………………………….. 47
Práctica 14. Servicio de atención al cliente …………………………. 51
Bibliografía .................................................................................... 53
2


MANUAL DE PRÁCTICAS
DE
MEDICINA DE GATOS
Introducción
En las últimas dos décadas ha aumentado la popularidad del gato como

mascota. La población felina va en aumento y la cantidad de personas que
adoptan un gato como mascota cada vez es mayor; quizá porque en la ciudad
los espacios habitacionales cada vez son más reducidos y el gato se adapta
perfectamente a vivir en departamentos pequeños. O bien, porque la gente
pasa más tiempo trabajando y el gato les resulta una excelente mascota para
el ritmo de vida actual.
Como resultado se ha incrementado el número de propietarios que están

interesados en que su mascota sea atendida por un Médico Veterinario
Zootecnista (MVZ) que conozca y comprenda tanto a la especie como sus
padecimientos.
El MVZ que practique la medicina de pequeñas especies deberá comprender

que los gatos son diferentes de los perros anatómica, fisiológica, etológica y
nutricionalmente, por lo que conocer cuáles son estas diferencias y la
implicación medica que pudieran tener, no sólo es indispensable para poder
3


llegar a un diagnóstico certero y dar un tratamiento adecuado para la especie,
sino también para evitar confusiones que puedan poner en riesgo la vida del
paciente felino.
Tomando en cuenta el potencial del paciente felino en la medicina veterinaria

actual, se implementa la cátedra de Medicina de Gatos como una materia
optativa de profundización del Plan de Estudios 2006 de la Facultad de
Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UNAM. Esta materia teórica, se ve
reforzada en el mismo Plan de Estudios con la materia Práctica de Medicina de
Gatos, para la que se ha creado este manual que contiene diez prácticas
básicas que apoyarán al estudiante de MVZ para que conozca y comprenda
tanto a la especie como sus padecimientos, con la finalidad de que pueda
brindar un servicio de calidad.
Objetivo general
Que el finalizar el curso el alumno sea capaz de integrar los conocimientos
teórico-prácticos que le permitan llegar a un diagnóstico o aproximación al
mismo en los casos clínicos de gatos para poder instaurar la terapéutica y
prevención apropiadas.
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Práctica 1
Examen físico general
Introducción
La realización de un examen físico general (EFG) es una condición para que el

Médico Veterinario Zootecnista (MVZ) esté en posibilidad de desarrollar el método
diagnóstico orientado a problemas. La integración de información obtenida en este
examen e historia clínica, permitirá hacer una selección apropiada de las pruebas de
laboratorio, técnicas radiográficas y procedimientos especiales para confirmar o
descartar un diagnóstico presuntivo, hasta llegar a un diagnóstico definitivo.
El EFG siempre deberá realizarse en forma sistemática y ordenada, con la finalidad

de que sea completo, puesto que olvidar evaluar algo podría conducir a un
diagnóstico erróneo. Sólo en casos particulares será necesario practicar un examen
físico más especializado.
Con la finalidad de poder detectar las anormalidades al EFG de un gato se debe

considerar que no es un perro pequeño y que difieren de esta especie en los rangos
de referencia de las constantes fisiológicas y en la palpación de algunos órganos,
sobre todo en cavidad abdominal.
Para que el EFG pueda ser realizado exitosamente es importante considerar que el
comportamiento de esta especie durante la consulta también es distinto, por lo que
se debe procurar un buen manejo del paciente para evitar incomodarlo.
Objetivo específico
Que el alumno realice el examen físico general en los pacientes de forma ordenada,
sistemática, cuidadosa y completa, para poder identificar y describir las alteraciones
encontradas que serán integradas en la metodología de diagnóstico orientada a
problemas.
Actividades
5


1. Recordar los parámetros de referencia normales de Estado Mental, Membranas
Mucosas, Tiempo de Llenado Capilar, Reflejo Deglutorio, Reflejo Tusígeno,
Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Pulso Arterial, Temperatura Rectal,
Condición Corporal y Peso.
2. Recordar la localización anatómica y relación con otros órganos de las estructuras
que se pueden identificar en la palpación abdominal del gato.
3. Recordar los linfonodos palpables en el gato (submandibulares, pe-escapulares,
inguinales y poplíteos), indicando su localización anatómica y relación con otros
órganos.
4. Realizar el examen físico general en gatos sanos.
5. Realizar el examen físico general en gatos enfermos ambulatorios y hospitalizados
en el HVE, identificando y describiendo las anormalidades detectadas.
Habilidades y destrezas a adquirir
El alumno desarrollará la capacidad de realizar el examen físico general en gatos

enfermos identificando y describiendo las alteraciones.
Desarrollo de la práctica
1. En actividad previa, dibujar los órganos que se pueden identificar en la palpación
abdominal del gato (hígado, bazo, riñones, asas intestinales, colon, vejiga),
indicando su localización anatómica y relación con otros órganos.
2. En actividad previa, dibujar los linfonodos palpables en el gato (submandibulares,
pe-escapulares, inguinales y poplíteos), indicando su localización anatómica y
relación con otros órganos.
3. En actividad previa, investigar los valores de referencia normales de: Estado
Mental, Membranas Mucosas, Tiempo de Llenado Capilar, Reflejo Deglutorio,
Reflejo Tusígeno, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Pulso Arterial,
Temperatura Rectal, Condición Corporal y Peso.
4. Realizar el examen físico general en gatos sanos, evaluando:
4.1 Peso en kilogramos (kg) ó gramos (g)
4.2 Condición corporal (C/C)
4.3 Estado mental
4.4 Temperatura rectal (T°) en grados centígrados (°C)
4.5 Frecuencia cardiaca (FC)
4.6 Frecuencia respiratoria (FR)
4.7 Auscultación de campos pulmonares (CP)
4.8 Palmopercusión de campos pulmonares (PP)
4.9 Pulso arterial
4.10 Membranas mucosas (MM)
4.11 Tiempo de llenado capilar (TLLC)
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4.12 Linfonodos (LN)
4.13 Porcentaje de deshidratación
4.14 Reflejo tusígeno (RT)
4.15 Reflejo deglutorio (RD)
4.16 Palpación abdominal (PA)
5. Realizar el examen físico general, evaluando todos los parámetros señalados en el
inciso 4, de gatos enfermos (ambulatorios y hospitalizados) en el HVE, con los
siguientes padecimientos:
5.1 Enfermedades infecciosas virales multisistémicas
5.2 Enfermedades respiratorias
5.3 Enfermedades cardiacas
5.4 Enfermedades digestivas
5.5 Enfermedades urinarias
5.6 Endocrinopatías
Forma en que será evaluada la actividad
Se evaluará mediante lista de cotejo el llenado por escrito de actividad inicial y la

habilidad del alumno para realizar de EFG en pacientes del HVE-UNAM.
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Examen físico general (actividad previa)
Alumno: Fecha:
Instrucciones: En el siguiente cuadro se enlistan las 17 constantes que se deben
evaluar en cada paciente. Menciona cuál es el parámetro normal en gatos para cada
uno de ellos.
Parámetro Parámetro
normal normal
Estado mental
Membranas Mucosas Palpación abdominal No Aplica
Tiempo de Llenado Linfonodos No Aplica
Capilar
Reflejo deglutorio Pulso arterial
Reflejo tusígeno Temperatura rectal
Frecuencia cardiaca Condición Corporal
Auscultación de corazón Peso No Aplica
Frecuencia respiratoria % de deshidratación
Auscultación de Campos Palmo Percusión de
Pulmonares Campos Pulmonares
2.- Dibuja e identifica las siguientes estructuras en el esquema que se presenta a

continuación.
1) Linfonodos palpables 4) Riñón izquierdo 7) Colon

2) Hígado 5) Riñón derecho 8) Útero (grávido)
3) Asas intestinales 6) Vejiga
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Práctica 2
Anamnesis e historia clínica
Introducción
La anamnesis e historia clínica se desarrollan con la finalidad de contar con la mayor

cantidad de información posible sobre el paciente y facilitar la identificación de los
datos importantes que deben de ser incluidos en la formulación del método de
diagnóstico orientado a problemas.
La recopilación inicial de la información se realiza a través de una entrevista médica

con el propietario o anamnesis, misma que requiere de destreza por parte del
Médico Veterinario Zootecnista para poder obtener la mayor cantidad posible de
información de forma veraz, por lo que se debe de tener el cuidado de no realizar
preguntas orientadoras, se debe procurar hacer preguntas abiertas, emplear un
vocabulario comprensible para los propietarios y en todo momento mantener un
diálogo de respeto hacia el propietario. El MVZ debe de desarrollar la capacidad de
relacionar las respuestas con la situación actual del paciente.
La historia clínica debe ser completa y minuciosa, incluyendo los datos de la

procedencia del gato, vacunaciones y desparasitaciones recientes, enfermedades
previas, etc. Es importante llevar un orden con la finalidad de no olvidar o dejar de
lado ningún aspecto al momento de llevar a cabo el interrogatorio, por lo que, para
facilitar el desarrollo de la entrevista puede ser utilizado un formato impreso. En este
formato, puede también ser vertida la información que se obtenga del propietario,
asegurando así la organización en forma sistemática, lógica y consistente.
La anamnesis debe incluir el motivo por el cual el paciente es llevado a consulta, la

semiología que ha manifestado, la evolución de la enfermedad, los tratamientos que
se han administrado con anterioridad y la respuesta que haya manifestado ante
estos tratamientos.
Que el alumno adquiera confianza y destreza para la obtención de la anamnesis e

historia clínica mediante la realización de entrevistas médicas a los propietarios de
los pacientes, realizando un interrogatorio ordenado y eficaz, en el que las preguntas
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se formulen cuidadosamente, para obtener los datos que puedan ser de utilidad
para el desarrollo de la metodología de diagnóstico orientada a problemas.
Actividades
1. Llevar a cabo la entrevista médica a los propietarios siguiendo el orden de la

“Hoja de Control Clínico” del expediente físico del HVE-UNAM.
2. Condensar y organizar la información, vaciándola en el formato antes
mencionado.
Obtención de Historia Clínica, anamnesis e identificación de problemas.
1. El alumno entrevistará a los propietarios del paciente, recopilando la

información en la “Hoja de Control Clínico”. Es importante que revise con
anterioridad el formato para que conozca previamente las preguntas que debe
llevar a cabo.
2. La “Hoja de Control Clínico” sólo puede ser llenada con tinta negra, no debe
presentar tachaduras y ni correcciones.
3. Realizar la entrevista médica a los propietarios con la finalidad de obtener los
siguientes datos:
3.1 Del propietario (nombre, dirección, teléfono, e-mail, RFC).
3.2 Reseña del paciente (nombre, raza, sexo, edad y color).
3.3 Vacunaciones y desparasitaciones recientes.
3.4 Procedencia del paciente, medio ambiente en el que vive, convivencia con
otros animales.
3.5 Dieta que se proporciona y frecuencia de alimentación.
3.6 Enfermedades que haya padecido con anterioridad
3.7 Su percepción de alteraciones en el sistema:
3.1.1 Músculo esquelético
3.1.2 Respiratorio
3.1.3 Cardiovascular
3.1.4 Digestivo
3.1.5 Genito-urinario
3.1.6 Nervioso
3.1.7 Órganos de los sentidos: tegumento, ojos y oídos
3.8 Motivo por el cuál es presentado consulta el paciente.
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3.9 Historia clínica del problema por el cual es presentado a consulta,
ordenando los datos cronológicamente.
4. Anexar la “Hoja de Control Clínico” al expediente físico.
Se evaluará mediante lista de cotejo la habilidad del alumno para realizar la

obtención de la anamnesis e historia clínica cuando realice la entrevista médica a los
propietarios de los pacientes del HVE-UNAM. El formato con la anamnesis e historia
clínica obtenida por el alumno se integrará en su portafolios.
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Hoja de control clínico (formato)
Nombre del propietario___________________________________________________Expediente No. ___________
Dirección ______________________________________________________________ Fecha __________________
Ciudad/Estado/Municipio _________________________________________________ Delegación ______________
CP __________ Teléfonos _______________________________________________ RFC ____________________
Nombre del paciente ______________________ Raza_________________________ Edad ___________________
Color __________________________________________Sexo ________________________ Entero Ο Castrado Ο

¿Cómo adquirió a su mascota? ___________________________________________________________________
¿Desde hace cuánto tiene esta mascota? ___________________________ ¿Sale a la calle? ____________________
¿Tiene otros animales en casa? __________________________________________________________________
¿Convive con otros gatos? ________________________________________________________________________
Rabia Triple C. felis LeVF Desparasitación Otro

Ο Si Ο Si Ο Si Ο Si Ο Si Fármaco
Vacunaciones Ο No Ο No Ο No Ο No Ο No
(última Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe
aplicación) Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Alimento: Frecuencia
Comercial/casero
Dieta
Croquetas/enlatado
Etapa
Premios
Carne cruda
Caza
Enfermedades que ha Ο Si Descripción:
padecido con anterioridad Ο No
Ο No sabe
Sistema Localización:
tegumentario Lesiones:
¿Lesiones en piel? ¿Desde cuándo?
Descarga Se rasca Olor Sordera
Ο Si Ο Serosa Ο Si Ο Si Ο Si
Oídos
Ο No Ο Mucosa Ο No Ο No Ο No
Ο No sabe Ο Purulenta Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe
Duración
Miembro afectado
Sistema músculo Evolución
esquelético Intermitente o constante
¿Anormalidades cuando Ha empeorado o mejorado
camina? Incrementa o desaparece con el ejercicio
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Descarga Tos Estornudos Disnea
Sistema
respiratorio Ο Epistaxis Ο Productiva
Duración
Descarga Se rasca Blefarospasmo Ceguera
Ojos
¿Se fatiga fácilmente? Cianosis Debilidad Palidez
Sistema Ο Si Ο Si Ο Si Ο Si
Ο No Ο No Ο No Ο No
Cardiovascular
Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe
Ο Normal Ο Normal
Ο Aumentado Ο Aumentado
Apetito Ο Disminuido Toma agua Ο Disminuido
Ο Selectivo Ο No toma
Ο Anorexia
Frecuencia de las evacuaciones Flatulencia Problemas para deglutir
Ο Normal Ο Si Ο Si
Ο Aumentado Ο No Ο No
Sistema Ο Disminuido Ο No sabe Ο No sabe
Digestivo Vómito Características Frecuencia/ duración Relacionado con
Ο Si comidas?
Ο No
Ο No sabe
Diarrea Características Frecuencia/ duración
Ο Si
Ο No
Ο No sabe
Poliuria Oliguria Anuria Estranguria Disuria Hematuria Polaquiuria
Ο Si Ο Si Ο Si Ο Si Ο Si Ο Si Ο Si
Sistema
Ο No Ο No Ο No Ο No Ο No Ο No Ο No
Genito Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe
urinario Duración
Se apareo Ha estado gestante Descarga vaginal pseudociesis
Ο Si Ο Si Ο Si Ο Si
Ο No Ο No Ο No Ο No
Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe
Donde orina?
Número de areneros
Frecuencia de limpieza del arenero
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Sistema nervioso Comportamiento Ataxia Paresis Dismetría Convulsiones
anormal Ο Si Ο Si Ο Si Ο Si
Ο Si Ο No Ο No Ο No Ο No
Ο No Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe Ο No sabe
Ο No sabe
Motivo de consulta: ___________________________________________

Anamnesis: __________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
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Práctica 3
Evaluación de la cavidad oral
Introducción
El hábito de realizar una evaluación de cavidad oral de forma exhaustiva a todos los
pacientes permitirá al Médico Veterinario Zootecnista visualizar lesiones que
permitan orientar el plan diagnóstico y terapéutico del gato. Por ejemplo, la
gingivitis, que pudiera asociarse a una enfermedad parodontal primaria o de forma
secundaria como sucede en casos de padecimientos linfoproliferativos ó
enfermedades inmunosupresoras como SIDA felino y Leucemia Viral Felina.
La enfermedad parodontal es la patología clínica más común de los gatos, alrededor

del 70% de los que asisten a consulta presentan algún grado de esta enfermedad,
llegando a producir pérdida de piezas dentales. El conocimiento de la fórmula
dentaria permitirá identificar el caso en el que se hayan perdido estas piezas o éstas
tengan que ser extraídas para mejorar la calidad de vida del paciente.
A pesar de que lo gatos se presenten a consulta en la mayoría de los casos por otros
problemas, la identificación de los problemas de cavidad oral requieren de la
implementación de un tratamiento integral. Es importante conocer que esta
enfermedad se puede prevenir con sólo fomentar el cepillado dental por parte de los
propietarios hacia sus mascotas.
Objetivos específicos
Que el alumno lleve a cabo la evaluación de la cavidad oral de los gatos de forma
cuidadosa y exhaustiva identificando las diferentes patologías que la afectan así
como determinando el grado de enfermedad parodontal que padecen los pacientes
para poder sugerir el tratamiento indicado en cada caso.
Actividades
1. En la actividad inicial, conocer la fórmula dentaria temporal y permanente de

los gatos.
2. Identificar los incisivos, caninos, premolares y molares.
3. Clasificar el grado de enfermedad parodontal que padecen los pacientes
hospitalizados y citados del HVE.
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4. Sugerir el tratamiento indicado para cada caso.
Al término de la práctica el alumno será capaz de identificar las patologías más

comunes que afectan la cavidad oral de los gatos.
1. Identificar los incisivos, caninos, premolares y molares en un esquema de la

actividad inicial.
2. Conocer la fórmula dentaria temporal y permanente de los gatos.
3. Determinar la edad aproximada de gatos jóvenes con base en la fórmula
dentaria.
4. Revisar la cavidad oral de los pacientes hospitalizados y citados del HVE.
5. Clasificar el grado de enfermedad parodontal que padecen estos pacientes.
6. Sugerir el tratamiento indicado para cada caso.
Se evaluará el llenado por escrito de actividad inicial, misma que se incluirá en el

portafolios del alumno y la habilidad del alumno para realizar la evaluación de la
cavidad oral de pacientes del HVE-UNAM.
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Evaluación de la cavidad oral (actividad inicial)
Alumno: Fecha:
Instrucciones: Llena lo que se te pide en cada cuadro, identifica las piezas dentales
en los esquemas y contesta las siguientes peguntas.
1.- ¿Cual es la fórmula dentaria de los gatos?

N° de
PIEZAS FÓRMULA DENTAL*
Cachorro 2x ( / incisivos / caninos / premolares / molares)
Adulto 2x ( / incisivos / caninos / premolares / molares)
*Lectura de la fórmula: Nº de dientes del maxilar (superior) / Nº de dientes de la mandíbula (inferior).
2.- ¿Cómo se puede calcular la edad de un gato?
DENTICIÓN de LECHE DENTICIÓN ADULTA
A las 4 semanas
Hacia las 6 semanas
4 meses
5 meses
Entre 6 y 7 meses
3.- Identifica las piezas dentales del esquema.
Arcada maxilar Arcada mandibular
4.-¿Que es la enfermedad parodontal?

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
5.- ¿En que grados se divide la enfermedad parodontal y cuáles son sus
características?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
6.- ¿Cómo se previene la enfermedad parodontal?

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Referencias
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Práctica 4
Metodología de diagnóstico orientada a
problemas
Introducción
La Metodología de Diagnóstico Orientado a Problemas (MDOP) es el sistema

utilizado para clasificar y organizar la información sobre el paciente, facilitando la
relación de los datos obtenidos en la historia clínica y examen físico con las
diferentes enfermedades, lo que facultará al Médico Veterinario Zootecnista (MVZ)
para hacer una selección apropiada de las pruebas de laboratorio, técnicas
radiográficas y procedimientos especiales que permitirán confirmar o descartar un
diagnóstico presuntivo, hasta llegar a un diagnóstico definitivo.
La MDOP básicamente se compone de 4 fases, que en orden de ejecución son las

siguientes:
1) Recopilación de datos básicos provenientes de la historia clínica y el examen
físico.
2) Desarrollo de la lista de problemas, que será depurada para dar origen a la lista
maestra.
3) Elaboración de un plan diagnóstico y terapéutico.
4) Desarrollo de un plan de seguimiento del paciente.
Todo lo anterior debe ser escrito en el expediente clínico del paciente.
Una vez que se llegue al diagnóstico definitivo, se puede administrar un tratamiento

dirigido a reestablecer la salud del paciente ó a mejorar su calidad de vida. Y
también servirá para poder dar un pronóstico certero a los propietarios.
Que el alumno desarrolle la metodología de diagnóstico orientada a problemas en

forma lógica, sistemática y ordenada para la elaboración del plan diagnóstico y
terapéutico de los casos clínicos.
Actividades
1. Identificación de problemas en la HC y EF del paciente.

2. Elaboración de la lista de problemas inicial.
18


3. Depuración de la lista de problemas inicial, para crear una lista maestra.
4. Elaboración de un plan diagnóstico para el paciente, estableciendo diagnósticos
diferenciales para cada problema de la lista maestra e indicando las pruebas ó
procedimientos que deben ser realizadas para poder confirmar o descartar cada
uno de los diagnósticos diferenciales.
5. Elaboración de un plan terapéutico inicial, el cuál no necesariamente se
implementa hasta llegar al diagnóstico definitivo. Se puede dar un tratamiento
sintomático en lo que se obtienen los resultados de laboratorio y se implementa
el tratamiento específico.
6. Elaboración de un plan de seguimiento del paciente.
7. Respaldar el desarrollo del ECOP con referencias bibliográficas actualizadas
Elaboración del plan diagnóstico y terapéutico de los casos clínicos a partir del
desarrollo de la Metodología de Diagnóstico Orientada a Problemas en casos clínicos.
1. Elaboración de un reporte de caso clínico utilizando el MDOP en el formato

proporcionado para cada paciente felino hospitalizado ó que se presente a
consulta de medicina en el HVE, cumpliendo con los siguientes puntos:
1.1 Reseña del paciente
Nombre del paciente, número de expediente, edad, sexo (entero o
castrado), raza y color.
1.2 Anamnesis e historia clínica
Datos de programas preventivos de salud, enfermedades previas y
tratamientos que ha recibido el paciente.
Motivo de la consulta, descripción del problema actual.
1.3 Examen físico
Anotar los datos que arroje el examen físico en el formato e incluir
anormalidades detectadas en las pruebas de laboratorio o de gabinete
disponibles en ese momento.
1.4 Lista de problemas (se utilizan número arábigos)
Un problema puede ser un signo clínico, alguna anormalidad en el
examen físico o en pruebas de laboratorio.
1.5 Lista maestra (se utilizan números romanos)
Realizar la depuración de la lista inicial de problemas. Se identifican los
problemas que son de mayor importancia y que puedan relacionarse con
otros problemas.
1.6 Plan inicial
19


Se analiza cada problema de la lista maestra, y se enlistan las posibles
causas (diagnósticos diferenciales) para cada uno de ellos, en orden de
mayor a menor probabilidad de que estén ocasionando el problema.
Posteriormente se seleccionan las pruebas que podrían ayudar a
confirmar o descartar cada diagnóstico.
1.7 Tratamiento y recomendaciones
En este espacio se anota el tratamiento que fue instaurado por el MVZ
del HVE encargado del caso y el plan de seguimiento para el paciente.
1.8 Investigación sobre el caso y recomendaciones
Es un espacio destinado a que el alumno investigue sobre lo que le haya
llamado la atención en el desarrollo del ECOP (diagnósticos diferenciales,
pruebas recomendadas, tratamiento, etc). Se debe de integrar la
información del ECOP y la investigación realizada en bibliografía
especializada.
2. Se llevará a cabo la discusión de los casos clínicos durante la ronda de medicina

del consultorio de gatos.
Se evaluará mediante una matriz de valoración el desarrollo por escrito del ECOP de
pacientes hospitalizados y ambulatorios del HVE-UNAM. La matriz de valoración
incluirá los criterios dentro de cada rubro para que sean considerados dentro de
alguna de las siguientes categorías: insuficiente, suficiente, bueno, excelente.
20


Expediente Clínico para llevar a cabo la Metodología de Diagnóstico
Orientado a Problemas (MDOP)
Alumno: Fecha:
Nombre No. de Edad Sexo Raza Color

expediente
MΟ HΟ CΟ
Anamnesis e Historia Clínica
Examen físico
Lista de problemas
Lista maestra
PRUEBAS
Diagnósticos
diferenciales
21


Diagnósticos presuntivos para cada problema
Tratamiento y Recomendaciones
Investigación y discusión sobre el caso
Referencias
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Práctica 5
Evaluación del progreso del paciente
Introducción
La Nota de Progreso es la herramienta que permite al Médico Veterinario Zootecnista

enfocar la atención en dar seguimiento a problemas que previamente fueron
considerados en el desarrollo de la Metodología de Diagnóstico Orientado a
Problemas (MDOP); si al momento de la re-evaluación fueran detectados nuevos
problemas médicos, implicaría la formulación de una nueva (MDOP).
Las notas de progreso están conformadas por el “S.O.I.P.”, que son la siglas de los
datos Subjetivos, datos Objetivos, la Interpretación y el Plan a desarrollar para el
paciente.
Los datos Subjetivos son aquellos que proporciona el propietario mediante la

entrevista realizada durante la re-evaluación del paciente e incluyen datos como la
apreciación de respuesta al tratamiento por parte de los propietarios, si ha recibido
el tratamiento instaurado con anterioridad, etc. Si el paciente se encuentra
hospitalizado, los datos Subjetivos son los proporcionados por los médicos
encargados del cuidado del paciente durante el periodo de hospitalización del
paciente.
Los datos Objetivos son los hallazgos encontrados al Examen Físico, en las pruebas
de laboratorio y/o de gabinete que se hayan realizado.
La Interptretación es la valoración e integración de los datos subjetivos y objetivos

por parte del MVZ.
El Plan se refiere a la actualización o a la formulación de medidas terapéuticas y/o

diagnósticas para el paciente.
Que el alumno evalúe el progreso de los pacientes que se presenten a revisión y que
se encuentren hospitalizados mediante la elaboración de notas de progreso en las
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que se recopila la información subjetiva y objetiva que será Interpretada para poder
re-valorar la necesidad de actualizar el tratamiento administrado y/o el protocolo
diagnóstico, mismos que serán anotados en la plan de dicha nota de progreso.
Actividades
1. Entrevista con el propietario o los médicos a cargo del cuidado del paciente
durante su hospitalización.
2. Realización de examen físico general a los pacientes.
3. Análisis e interpretación de la información obtenida en le evaluación objetiva
y subjetiva.
4. Planteamiento de la necesidad de actualizar o modificar el tratamiento y/o el
protocolo diagnóstico.
Valoración de la necesidad de actualizar el tratamiento administrado y/o el protocolo

diagnóstico a partir del desarrollo de notas de progreso de los pacientes.
1. Desarrollo de entrevista con el propietario o los médicos a cargo del cuidado del
paciente durante su hospitalización, para poder obtener los datos subjetivos.
2. Realización de examen físico general a los pacientes para re-valorar la condición
del paciente, la respuesta al tratamiento y obtener los datos del objetivo,
integrando los resultados de las pruebas diagnósticas que se hayan realizado.
3. Análisis e interpretación de la información obtenida en le evaluación objetiva y
subjetiva.
4. Planteamiento de la necesidad de actualizar o modificar el tratamiento y/o el
protocolo diagnóstico.
Se evaluará mediante matriz de valoración el desarrollo por escrito del SOIP de

pacientes hospitalizados y ambulatorios del HVE-UNAM. La matriz de valoración
incluirá los criterios dentro de cada rubro para que sean considerados dentro de
alguna de las siguientes categorías: insuficiente, suficiente, bueno, excelente.
24


Nota de progreso (SOIP)
Alumno: Fecha:
Nombre No. de Edad Sexo Raza Color

expediente
MΟ HΟ CΟ
Subjetivo
Objetivo
Interpretación
Plan
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Práctica 6
Manejo y sujeción de gatos
Introducción
El comportamiento de los gatos que asisten a consulta difiere del de los perros en
muchísimos aspectos, pero requiere especial atención la facilidad con la que se
estresan y la susceptibilidad a sufrir choque neurogénico por la liberación de
adrenalina en estos casos, por lo que el manejo del estrés es crucial para la
realización de una buena práctica médica en estos pacientes.
El manejo del estrés en los gatos debe de comenzar desde que salen de casa
utilizando medios de transporte que proporcionen seguridad para el paciente y al
mismo tiempo permitan una ventilación adecuada. Una vez en el consultorio se
deben de evitar ruidos y movimientos bruscos que estresen aún más la paciente y
no se debe de olvidar que se deben de tomar las medidas precautorias necesarias
para evitar que escape y/o se esconda en lugares poco accesibles, entre algunas de
las consideraciones que se deben de tener con esta especie.
El grado de sujeción que requiera un paciente dependerá del procedimiento que se

desee realizar y por supuesto, del temperamento de cada gato. En algunos casos el
manejo puede ser difícil requiriendo conocimiento por parte del Médico Veterinario
Zootecnista (MVZ) del comportamiento de la especie en diferentes situaciones para
poder tomar las medidas necesarias para conservar la seguridad de las personas
presentes y del paciente. Es importante recordar que los felinos son ágiles y rápidos
además de que poseen uñas y colmillos afilados, que pueden causar lesiones
importantes en la persona que los maneja si no hace de la forma adecuada.
Que el alumno identifique el comportamiento felino que demuestre diferentes grados

de estrés, agresividad y miedo observando a los pacientes ambulatorios y
hospitalizados para poder decidir el tipo de manejo y sujeción que requieren los
pacientes.
Que el alumno aplique diferentes técnicas de manejo y sujeción del paciente

manteniendo la seguridad de ambos, para poder realizar los procedimientos
necesarios durante la consulta y la hospitalización.
26


Que el alumno evite el estrés de los gatos implementando diferentes técnicas que
permitan disminuir el mismo para poder llevar a cabo un mejor manejo de los
pacientes durante la consulta y la hospitalización.
Actividades
1. Identificación de los signos que puedan demostrar los pacientes con diferentes
grados de estrés, miedo y agresividad.
2. Implementación de medidas para evitar el estrés, miedo y agresividad en estos
pacientes.
3. Manejar y sujetar gatos con diferentes temperamentos.
4. Manejar y sujetar gatos para diferentes procedimientos.
5. Administración de medicamentos a través de diferentes vías (oral, subcutánea,
intramuscular, intravenosa).
Manejo y sujeción de gatos en consulta, de gatos para toma de muestras de sangre

y orina y de gatos en hospitalización.
1 Identificación del comportamiento que pueden demostrar los gatos con

diferentes grados de estrés, miedo y agresividad.
2 Observación a los pacientes ambulatorios y hospitalizados en el HVE y
reconocimiento del comportamiento del gato en diferentes grados de estrés,
miedo y/o agresividad.
3 Implementación de medidas para disminuir el estrés en los pacientes que
asistan a consulta y en pacientes hospitalizados.
4 Sujeción y manejo de gatos con diferentes temperamentos.
5 Sujeción y manejo de gatos para diferentes procedimientos.
6 Conocimiento de las especificaciones que debe de cumplir un consultorio y/o
hospital de gatos para minimizar los factores de estrés y maximizar la seguridad
para los pacientes.
7 Manejo y medicación de gatos hospitalizados.
8 Se evaluará mediante lista de cotejo la realización de procedimiento de manejo

de pacientes hospitalizados o ambulatorios del HVE-UNAM. con diferentes
grados de estrés, miedo y/o agresividad.
27


Práctica 7
Toma de muestras de sangre venosa y orina
Introducción
En la mayoría de los pacientes es necesario obtener una muestra de sangre venosa

u orina para poder realizar pruebas que proporcionen mayor información sobre
enfermedades infecciosas o endócrinas que pudieran padecer, los órganos o
sistemas que se encuentren afectados, la terapéutica apropiada y la evolución de
cada paciente.
Es importante considerar que gran parte de la exactitud de los resultados de las

pruebas de laboratorio depende de que el procedimiento de toma de muestra haya
sido el adecuado, se realice un buen manejo de la muestra desde su toma hasta el
envío al laboratorio y se comparta toda la información que necesita el patólogo para
emitir los resultados.
Existen diversas técnicas para obtener este tipo de muestras; en esta práctica se
cubrirá solamente la obtención de sangre venosa por venopunción y de orina por
cistocentesis.
A término de la práctica el alumno será capaz de realizar correctamente el

procedimiento para tomar muestras de sangre venosa y orina, y también tendrá la
capacidad de enviarlas correctamente al laboratorio.
Actividades
1. Toma de muestras en modelo animal o en pacientes.

2. Llenado de formato del laboratorio.
3. Envío de muestras al laboratorio.
El alumno tendrá habilidad de tomar muestras de sangre venosa y orina, y enviarlas

al laboratorio en las mejores condiciones.
28


1. Descripción el proceso de embrocado y de toma de muestras para el perfil

integral.
2. Localización de vena (yugular, cefálica y safena) y de vejiga en pacientes o en
modelos animales.
3. Toma de muestras de vena (yugular, cefálica y safena) y de vejiga en pacientes o
en modelos animales.
4. Identificación de las muestras.
5. Llenado de formato del laboratorio.
6. Envío de muestras al laboratorio.
La realización de procedimiento de toma de muestras en modelo animal; llenado de

formatos y manejo de muestras durante su envío al laboratorio de pacientes
hospitalizados o ambulatorios del HVE-UNAM, será evaluada mediante lista de
cotejo.
29


Práctica 8
Prueba de Leucemia Viral Felina (LeVF) y Virus de

Inmunodeficiencia Felina (VIF)
Introducción
La LeVF es una enfermedad frecuente en los gatos; es causada por un oncovirus de

la familia de los retrovirus que es capaz de inducir inmunosupresión directa,
numerosas enfermedades degenerativas (asociadas con los efectos
inmunosupresores del virus) y proliferativas (como leucemias y linfomas), por lo que
las manifestaciones de esta enfermedad son muy variadas.
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Felina (SIDAF) es una enfermedad

causada por el VIF, un lentivirus (también de la familia de los retrovirus), que
generalmente induce infecciones con periodos asintomáticos prolongados, seguidos
de una enfermedad clínica asociada a la severa inmunosupresión inducida por este
virus.
El diagnóstico de LeVF y VIF se puede realizar mediante pruebas de ELISA o

inmunocromatografía disponibles para su uso en la práctica clínica o laboratorios
diagnósticos. Estas pruebas detectan la presencia de anticuerpos contra proteínas
del VIF y la presencia de antígeno del virus de leucemia felina.
El alumno realizará la prueba para diagnóstico rápido de SIDAF/LVFe siguiendo el

procedimiento para realizarla de forma adecuada con la finalidad de poder
interpretar adecuadamente el resultado dependiendo de cada caso clínico y
proponer alternativas terapéuticas.
Actividades
1. Selección de muestras para la realización de la prueba.

2. Realización de la prueba de ELISA o inmunocromatografía disponible para
antígeno de Virus de Leucemia Felina y anticuerpos contra Virus de
Inmunodeficiencia Felina.
30


3. Interpretación de resultados, positivos y negativos, con base en alteraciones en la
historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio.
Al finalizar la práctica el alumno estará capacitado para realizar la prueba de

SIDAF/LeVF, interpretando de forma adecuada el resultado.
1. Se proporcionará el instructivo de la prueba, el cual debe de ser estudiado de

forma previa a la realización de la misma.
2. El alumno demostrará que conoce la metodología para poder realizar la prueba.
3. El alumno demostrará que conoce las diferentes muestras a partir de las cuales
puede ser desarrollada la prueba.
4. Se realizará la prueba con una muestra problema.
5. El alumno demostrará que conoce la etiología, epizootiología y patogenia de
LeVF y SIDAF, conocimientos indispensables para poder analizar e interpretar
los resultados de la prueba.
Como actividad inicial, el alumno presentará un ejercicio resuelto sobre la

metodología para llevar a cabo la prueba y las claves para la interpretación de la
misma, la cual se evaluará mediante una matriz de valoración; posteriormente se
evaluará mediante lista de cotejo si se realiza la prueba correctamente en muestras
de pacientes del HVE-UNAM y la interpretación de los resultados de acuerdo a cada
caso.
31


Prueba de Leucemia Viral Felina (LeVF) y Virus de Inmunodeficiencia Felina (VIF)
Actividad inicial
Alumno: Fecha:
Instrucciones: Responde las siguientes preguntas. Describe el procedimiento para realizar la

prueba y marca cómo se observarían los resultados de acuerdo a la prueba que se encuentre
disponible durante tu rotación.
1.- ¿Qué detecta la prueba? Antígeno_____________Anticuerpo_______________

2.- ¿Qué tipo de muestras pueden ser utilizadas para realizar la prueba?
___________________, _____________________ y ______________________
3.-Si el gato no viene en ayuno ¿puede realizarse la prueba? ¿porque?
________________________________________________________________
4.-Describe el procedimiento para realizar la prueba.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5.- Marca con un punto o línea como se observarían los siguientes resultados:
Negativo Positivo LeVF Positivo VIF Positivo Resultado

LeVF y VIF inválido
6.- Si la prueba es positiva a LeVF, ¿repetirías la prueba? ¿cuánto tiempo después?

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7.- Si la prueba es negativa a LeVF ¿repetirías la prueba? ¿porque? ¿cuánto tiempo después?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8.- ¿A partir de qué edad es recomendable realizar la prueba? ¿antes porque no?
___________________________________________________________________________
9.- ¿Que sucede si se vacuna contra LeVF sin haber realizado la prueba con anterioridad?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10.- Si el gato está vacunado contra LVFe ¿que resultado esperas encontrar en la prueba?
___________________________________________________________________________
32


PRÁCTICA 9
Interpretación de perfil integral, pruebas de gabinete y
pruebas rápidas
Introducción
El hemograma, la química sanguínea y el urianálisis (perfil integral) son pruebas

básicas que proporcionan información que orientará hacia el órgano o sistema que
se encuentra afectado y la terapéutica que se debe instaurar en cada paciente.
Existen pruebas que se pueden realizar en la clínica sin necesidad de tener equipos
sofisticados, como es la determinación de hematocrito, sólidos totales, glucemia y
densidad urinaria (pruebas rápidas). El obtener estos valores de forma casi
inmediata, ayuda al MVZ tomar decisiones de manejo con respecto a los pacientes
mientras no se cuente con los resultados de otras pruebas que se envíen al
laboratorio.
Este tipo de pruebas, junto con las pruebas de gabinete, el examen físico y una
historia clínica detallada, aproximarán al MVZ a un diagnóstico definitivo en la
mayoría de los casos y en otros, orientarán a la selección de otros procedimientos
que pudieran conducir a un diagnóstico definitivo.
A término de la práctica el alumno interpretará los resultados del perfil integral,

pruebas de gabinete y pruebas rápidas, relacionado los resultados con casos clínicos.
Actividades
1. Interpretación de resultados del perfil integral y asociación con la semiología del

paciente.
2. Realización de pruebas rápidas, interpretación de los resultados y asociación con
la semiología del paciente.
3. Interpretación de los resultados de pruebas de gabinete y asociación con la
semiología del paciente.
33


Interpretación de pruebas de perfil integral, pruebas rápidas y de gabinete. Además
el alumno tendrá habilidad de relacionarlos con el caso clínico.
1. Se seleccionaran pacientes ambulatorios y hospitalizados para que se identifique

valores fuera de rangos normales del perfil integral y se asocie la variación a
padecimientos relacionado con la semiología del paciente.
2. Se seleccionaran pacientes ambulatorios y hospitalizados para que se realice
interpretación de las pruebas con las que cuente el paciente (perfil integral,
pruebas rápidas y/o pruebas de gabinete), se asocien a su semiología y si es
posible, se pueda valorar la evolución.
Se evaluará mediante matriz de valoración la actividad por escrito para la

interpretación del perfil integral y la actividad oral mediante análisis de casos clínicos
durante las rondas matutinas para interpretación de perfil integral, pruebas rápidas y
de gabinete.
34


Análisis del perfil integral de un caso clínico
Alumno: Fecha:
Nombre del paciente No. de Edad Sexo Raza Color

expediente
Instrucciones: Se te entregará el perfil integral de un paciente ambulatorio u hospitalizado. Identifica

valores fuera de rangos normales, marca si se encuentran elevados (↑) o disminuidos (↓) y menciona las
posibles causas para la alteración que se relacionen a este paciente. Al final, realiza tus conclusiones,
interpretando los resultados y tomando en cuenta todas las alteraciones y la semiología del caso.
Semiología
Hemograma
ANALITO ↑ó↓ Posibles causas
HEMATOCRITO
HEMOGLOBINA
ERITROCITOS
VGM
CGMH
RETICULOCITOS
PLAQUETAS
PROTEÍNAS TOTALES
FRIBRINÓGENO
LEUCOCITOS
DIFERENCIAL
NEUTRÓFILOS
BANDAS
METAMIELOCITOS
MIELOCITOS
LINFOCITOS
MONOCITOS
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS
Química sanguínea
ANALITO ↑ó↓ Posibles causas
GLUCOSA
UREA
CREATININA
COLESTEROL
BILIRRUBINA TOTAL
BIL. CONJUGADA
BIL. NO CONJUGADA
ALT
36


AST
FOSFATASA ALCALINA
AMILASA
CREANININCINASA (CK)
PROTEÍNAS TOTALES
ALBÚMINAS
GLOBILINAS
RELACIÓN A/G
CALCIO
FÓSORO
RELACIÓN Ca/P
POTASIO
SODIO
CLORO
BICARBONATO
ANION GAP
DIFERENCIA DE IONES
FUERTES
OSMOLARIDAD
TRIGLICÉRIDOS
Urianálisis
Conclusiones
Referencias
37


PRÁCTICA 10
Discusión de casos clínicos
Introducción
Las enfermedades de los gatos tienen una gran variedad de manifestaciones

clínicas; cada una de éstas manifestaciones puede ser sujeta a múltiples
interpretaciones de cual puede ser su origen. La MDOP facilita la relación de los
datos obtenidos en la historia clínica y examen físico para poder sospechar de
alguna enfermedad en particular y tener una serie de opciones de diagnosticos
diferenciales para que no exista la posibilidad de que el diagnóstico definitivo no se
encuentre dentro de dichos diferemnciales. Sin embargo, la falta de experiencia de
los alumnos puede hacer que aunque conozcan la metodología, esta no se lleve a
cabo correctamente y muchos de los datos importantes pueden no tomarse en
cuenta, o la manera de relacionarlos pueda no ser la correcta, lo que hace necesario
que cada caso clínico sea discutido en una ronda hospitalaria donde los alumnos han
leido previamente la literatura relacionada, o durante y después de cada consulta,
para que puedan resolver sus dudas, además de aportar ideas con las lecturas
previas que han realizado. La discusión de casos clínicos además permite la
retroalimentación por parte de todos los miembros del equipo médico responsable
de cada caso clínico y es una rutina que se lleva a cabo en cualquier hospital.
A término de la práctica el alumno podrá integrar sus conocimientos para aportar

ideas en cada caso clínico, resolverá dudas con relación a la MDOP, lo que incluye la
forma de identificar problemas, seleccionar problemas primarios y métodos de
diagnóstico y aportará criterios de tratamiento, a la vez que complementará sus
conocimientos con los de otros médicos que intervienen en la ronda de hospital y
discusión de casos clínicos.
Actividades
1. Participar en la discusión de la identificación de los problemas primarios de

los pacientes.
2. Participar en la discusión de la elaboración de la lista de diagnósticos
diferenciales y presuntivos para cada problema.
3. Participar en las decisiones terapéuticas que permitan aliviar las
manifestaciones clínicas, resolver los problemas o mejorar la calidad de vida
de los pacientes.
38


El alumno irá formando poco a poco su u criterio médico y la destreza para abordar
los casos clínicos y sugerir opciones de diagnóstico y terapéuticas
1. Se discutirán en ronda los casos clínicos, métodos diagnósticos y opciones

terapéuticas de los pacientes hospitalizados.
2. Se evaluará y discutirá el progresos de los pacientes hospitalizados, así como
cualquier cambio necesario en el proceso de diagnóstico y terapéutico.
3. Se discutirán en ronda los casos clínicos, métodos diagnósticos y opciones
terapéuticas de los pacientes que tengan cita para revisión de un problema
anterior.
4. Se discutirán después de cada consulta, los casos clínicos, métodos
diagnósticos y opciones terapéuticas de los pacientes que llegan por primera
vez al área de gatos del Hospital Veterinario de Especialidades UNAM .
Se evaluará en primer lugar, mediante lista de cotejo, si el alumno participa o no y si

responde o no a las preguntas que se le realicen en cada ronda y en cada caso
clínico, y se evaluará también la calidad de la participación, mediante matriz de
valoración en base a lo que leyó y estudió.
39


PRÁCTICA 11
Atención de pacientes hospitalizados
Introducción
Muchas de las enfermedades de los gatos requieren atención hospitalaria para su

manejo y control, puesto que de lo contrario el riesgo que implica la atención en
casa para la vida o mejoría del paciente es alto, ya que son individuos que en la
mayoría de las ocasiones han dejado de comer, de ingerir líquidos y por lo tanto
necesitan terapia nutricional y de líquidos que únicamente es factible aplicar en
forma hospitalaria, además de existir cambios en sus condiciones metabólicas y
balance electrolítico, que requiere de un monitoreo constante. Además, muchos
fármacos que se deben proporcionar a estos pacientes requieren su administración
por vías alternas a la oral, lo cual puede dificultarse en casa. Dentro de la práctica
médica en pequeñas especies, en particular relacionada a la medicina en gatos, el
conocimiento de las técnicas de manejo hospitalario, medicación y dosificación,
resultan indispensables para el mantenimiento de la salud y condición de los
animales y constituye una parte importante y rutinaria dentro de la práctica clínica.
Que el alumno aprenda a manejar gatos bajo condiciones de hospitalización, al

mismo tiempo que sea capaz de monitorear sus constantes fisiológica y los
parámetros fisiológicos para valorar la condición general del paciente y en un
momento dado pueda reconocer si el estado ha empeorado de manera que sea
necesario remitirlo a la sección de terapia intensiva. El alumno a su vez será capaz
de medicar por diferentes vías a los gatos hospitalizados, en los tiempos y formas
establecidos en las órdenes terapéuticas de cada individuo.
Actividades
1. Realización de exámenes físicos a los pacientes hospitalizados.

2. Medicación de pacientes hospitalizados, según requerimiento e indicaciones
previas.
3. Verificación de que la terapia de líquidos de cada paciente se esté
implementando de acuerdo al porcentaje de deshidratación y mantenimiento
que se haya calculado con anterioridad.
40


El alumno será capaz de valor a pacientes hospitalizados con diversas enfermedades

y determinar su condición general para en su caso sugerir una atención de terapia
intensiva y podrá medicarlos con diferentes productos y con diversas vías de
administración.
1. Se realizarán exámenes físicos a los pacientes hospitalizados.

2. Se administrarán medicamentos a los pacientes hospitalizados, por la vía
oral, intramuscular, subcutánea y endovenosa, según las indicaciones
marcadas en las hojas terapéuticas.
3. Se verificará que la terapia líquidos de cada paciente se esté implementando
de acuerdo al porcentaje de deshidratación y mantenimiento que se haya
calculado con anterioridad.
Se realizará una lista de cotejo para verificar que cada actividad de la práctica la
haya realizado el alumno.
41


Práctica 12
Farmacología en gatos
Introducción
Los perros y gatos son fisiológicamente muy parecidos, por lo que en muchos casos
los dosis de los fármacos pueden ser utilizadas indistintamente para ambas especies,
sin embargo, es muy importante saber que existen algunas diferencias en el
metabolismo, la estructura de la hemoglobina, los receptores y el comportamiento
de estas dos especies, por lo que la farmacocinética de algunas drogas requiere
consideraciones especiales al momento de decidir la dosis e intervalo de
administración en los gatos. Es importante considerar que existen algunos fármacos
que hasta resultan prohibitivos en estos pacientes.
La principal diferencia entre estas especies es el metabolismo de los fármacos; el

gato tiene una escasa capacidad para conjugar los fármacos con el ácido
glucurónico, lo que reduce la velocidad de excreción de algunos fármacos que son
metabolizados por glucuronización, como ácido acetilsalicílico, paracetamol, morfina,
etc., los cuales se acumulan en el organismo y llegan a ser tóxicos.
Otra diferencia relevante, relativa al comportamiento, es el hábito de acicalamiento

particular de esta especie, el cual puede conducir a una intoxicación, pero de la
misma forma, puede ser benéfico cuando se utiliza para que el paciente ingiera
pastas que se aplican en partes accesibles del cuerpo.
Al término de la práctica, el alumno debe conocer los fármacos comúnmente

utilizados en gatos, las dosis recomendadas para éstos y los efectos secundarios que
pudieran presentarse, así como aquellos fármacos que están contraindicados en esta
especie.
Actividades
1. Conocer los fármacos que son recomendados a todos los pacientes

hospitalizados y que asisten a consulta de medicina al HVE durante la práctica.
42


2. Investigar mecanismo de acción, indicaciones, dosis (específicamente para
gatos), y contraindicaciones para cada fármaco.
3. Investigar el producto comercial y la presentación más convenientes para
la administración de cada fármaco al paciente felino.
4. Elaboración de recetas médicas utilizando los fármacos comúnmente
utilizados en gatos.
1 Conocer los fármacos que comúnmente son utilizados en gatos y el mecanismo

de acción de éstos, así como los efectos adversos que pudieran presentarse.
2 Conocer las dosis de los fármacos que comúnmente son utilizadas en gatos y
las modificaciones que pueden hacerse dependiendo del padecimiento a tratar
o del estado del paciente (por ejemplo, en casos de insuficiencia renal).
3 Conocer los efectos secundarios de los fármacos que comúnmente son
utilizados en gatos y las consecuencias de una sobredosificación.
4 Conocer los nombres comerciales de los fármacos y las presentaciones que
faciliten la administración del medicamento en el paciente felino.
5 Elaboración de recetas médicas con los fármacos utilizados comúnmente en los
gatos.
1. Enlistar los fármacos que son recetados a los gatos que asisten a consulta
en el HVE en la “Lista de fármacos utilizados en gatos”.
2. Anotar los fármacos que son administrados a los gatos hospitalizados en el
HVE en la “Lista de fármacos utilizados en gatos”.
3. De ser el caso, anotar en la “Lista de fármacos utilizados en gatos” los
fármacos que hayan sido recomendados por MVZ externos antes de que el
paciente llegara al HVE.
4. Investigar las indicaciones que existen para el uso de cada fármaco de la
“Lista de fármacos utilizados en gatos” y llenar el espacio correspondiente.
5. Investigar las dosis recomendadas para cada fármaco (específicamente en
gatos) de la “Lista de fármacos utilizados en gatos” y llenar el espacio
correspondiente.
6. Investigar un ejemplo de nombre comercial para cada fármaco,
presentación y concentración que facilite la dosificación y administración del
mismo en el paciente felino (uso humano o veterinario) y llenar el espacio
correspondiente en la “Lista de fármacos utilizados en gatos” (Apéndice 3).
7. Investigar los efectos secundarios que pueden presentarse en la utilización
de cada fármaco de la “Lista de fármacos utilizados en gatos” (Apéndice 3) y
llenar el espacio correspondiente.
43


8. Finalmente, enlistar los fármacos cuya administración está contraindicada
en los gatos.
9. Elaboración de recetas médicas utilizando los fármacos comúnmente utilizados
en gatos, incluyendo:
9.1 Datos del paciente (Nombre, raza, sexo, edad, número de expediente y
peso).
9.2 Nombre y firma del Propietario.
9.3 Fecha de elaboración de la receta.
9.4 Nombre comercial, principio activo y presentación del fármaco.
9.5 Vía de administración, dosis, intervalo y duración del tratamiento.
9.6 Fecha de la próxima cita.
9.7 Firma del MVZ responsable del caso clínico.
Forma en que será evaluada la práctica
Mediante lista de cotejo de los elementos que conforman la receta médica que haya
elaborado el alumno y lista de cotejo de los elementos de la tabla de fármacos
utilizados en gatos, elaborada por el alumno .
44


Receta médica
Nombre del propietario: ___________________________ No. de Expediente ___________

Raza: __________________Nombre: _______________ Fecha: ____________________
Sexo: __________________ Edad: _________________ Clínico: ____________________
MEDICAMENTOS:
INSTRUCCIONES:
Firma del Propietario: _________________________ Próxima cita: _______
45


Lista de fármacos utilizados en gatos
Principio Indicaciones Dosis e Nombre Presentación y Uso Efectos 2os y/o
activo Intervalo comercial concentración H/v contraindicaciones
46


Práctica 13
Terapia de líquidos
Introducción
La deshidratación es un transtorno bastante común que puede poner en riesgo la

vida del paciente y que puede ser ocasionado de forma directa o indirecta por un
gran número de padecimientos. Básicamente puede producirse por falta en el aporte
(cuando el consumo de agua o alimento disminuye) o por exceso en la eliminación
(vómitos, diarreas, poliuria, quemaduras, hemorragias, etc).
Con la finalidad de corregir este transtorno, se debe de instaurar una terapia de

líquidos adecuada con base al porcentaje de deshidratación que se calcule para el
paciente. Para poder determinar este porcentaje se requiere de una evaluación
cuidadosa que integre la información obtenida del examen físico, la historia clínica y
pruebas de laboratorio.
Al término de la práctica, el alumno será capaz de determinar el porcentaje de

deshidratación de un paciente con base en la historia clínica, el examen físico y las
pruebas de laboratorio. De la misma forma, el alumno será capaz de calcular la
terapia de líquidos que necesita el paciente.
Actividades
1 Calcular el porcentaje de deshidratación de los pacientes ambulatorios y

hospitalizados en el HVE.
2 Calcular la terapia de líquidos necesaria para cada paciente que se encuentre
deshidratado.
3 Explicar las vías de administración de terapia de líquidos e indicar cuál es la
indicada para cada paciente.
Determinación del porcentaje de deshidratación de un paciente con base las

alteraciones encontradas en la historia clínica, examen físico y pruebas de
laboratorio.
Cálculo de terapia de líquidos adecuada para el paciente, considerando las
47


alteraciones encontradas en la historia clínica, examen físico y pruebas de
laboratorio.
Conocimiento de las ventajas, desventajas e indicaciones de las diferentes vías de
administración de líquidos
1. En la actividad inicial, explicar cómo se determina el porcentaje de

deshidratación con base en la historia clínica y examen físico.
2. En la actividad inicial, explicar cómo se calcula la terapia de líquidos de
mantenimiento para un gato.
3. En la actividad inicial, explicar cómo se calcula la terapia de líquidos para un
gato deshidratado.
4. Asistir a las consulta de medicina de gatos en el HVE y determinar si el
paciente presenta algún grado de deshidratación con base en la historia clínica
y examen físico.
5. Calcular la terapia de líquidos para los pacientes ambulatorios que se
encuentren deshidratados.
6. Determinar el grado de deshidratación que presentan los pacientes
hospitalizados del HVE con base en la historia clínica, examen físico y pruebas
de laboratorio.
7. Calcular la terapia de líquidos para los pacientes hospitalizados que se
encuentren deshidratados.
8. Corroborar que la terapia de líquidos de los pacientes hospitalizados del HVE
esté siendo administrada correctamente (evaluando el porcentaje de
deshidratación, la vía de administración, que los líquidos estén siendo
administrados correctamente, etc).
Mediante lista de cotejo del desarrollo por escrito de actividad inicial y del cálculo de
terapia de líquidos que entrega el alumno por escrito de pacientes ambulatorios y
hospitalizados del HVE.
48


Terapia de líquidos para gatos (actividad inicial)
Alumno: Fecha:
1.- ¿Cómo se determina el porcentaje de deshidratación (% DH) que padece un

gato?
% de Clasificación Signos clínicos, Historia Clínica

deshidratación
4-5% •
•
•
•
6-7% •
•
•
•
8-9% •
•
•
•
10-11% •
•
•
•
13-15% •
2. ¿Cuál es la fórmula para calcular la terapia de líquidos de mantenimiento en un

gato?
3. ¿Cuál es la fórmula para calcular la terapia de líquidos de un gato deshidratado?
4. ¿Cómo se calcula la terapia de líquidos por día de un gato?
49


5. Calcula la terapia de líquidos de los pacientes deshidratados que asistan a

consulta o que se encuentren hospitalizados. Indica la vía de administración, si
utilizarías normo o microgotero y determina el goteo por minuto.
ØEjercicio 1
Nombre:
No. de Expediente:
% DH:
ØEjercicio 2
Nombre:
No. de Expediente:
% DH:
ØEjercicio 3
Nombre:
No. de Expediente:
% DH:
ØEjercicio 4
Nombre:
No. de Expediente:
% DH:
ØEjercicio 5
Nombre:
No. de Expediente:
% DH:
50


Práctica 14
Servicio de atención al cliente
Introducción
Un aspecto relevante en la práctica médica de los gatos es la atención al propietario

o responsable de la mascota. Para el cliente, su gato es parte de la familia y se sabe
que los dueños de gatos son siempre muy exigentes con el servicio que se les
presta, puesto que lo que esta en juego es precisamente eso, la salud de un
miembro muy importante de su familia. Es por esto que resulta de vital importancia
proporcionarles un servicio de calidad donde la explicación que se les brinde y el
trato que se les dé, corresponda al nivel de profesionalismo que debe tener todo
aquel que brinde consultas y asesoría.
Que el alumno aprenda la manera de dirigirse a los propietarios de los gatos,

dirigiéndose a ellos siempre con todo el respeto debido y proporcionándoles toda la
información sobre las posibles causas del problema o problemas por los cuales
solicitan consulta, el porqué de las pruebas de laboratorio o diversos estudios que se
les mande, así como de los tratamientos que se le recomienden y su mecanismo de
acción.
Actividades
1. Platica con los propietarios sobre las posibles etiologías de los problemas con
los que llega su mascota, así como de los mecanismos o pruebas para su
diagnóstico y cuales de ellas son las más recomendadas, de acuerdo también
al presupuesto del responsable de la mascota.
2. Plática con los propietarios sobre las opciones terapéuticas para los
problemas de su gato.
3. Plática con el propietario sobre el pronóstico de la o las enfermedades que
presenta el paciente.
El alumno desarrollará la habilidad para dirigirse con los responsables de las
51


mascotas y para explicarle con detalle los problemas, métodos de diagnóstico
recomendados, opciones de tratamiento y pronóstico de su animal de compañía.
1. Previo a hablar con los propietarios sobre la enfermedad de su mascota, se

discutirá con el alumno la manera de hacerlo.
2. El alumno habalrá con los propietarios sobre las opciones diagnósticas y
terapéuticas para los problemas de su gato.
3. El alumno platicará con el propietario sobre el pronóstico de la o las
enfermedades que presenta el paciente.
Mediante lista de cotejo sobre los puntos que debe tocar el alumno cuando
platique con el propietario y la forma clara y amable con la que lo hace
52


Bibliografía
Básica:
1 August, J. Consultations in Feline Internal Medicine. Ed. Saunders, Elsevier.

Missouri, EU. Vol. 6, 2010; Vol. 5, 2006; Vol. 4 2001.
2 Chandler, E., Gaskell, C., Hilbery, A. Feline Medicine and Therapeutics. Ed.
Wiley Blackwell Iowa, EU. 2004.
3 Little S. The Cat: Clinical Medicine and Management. Elsevier. Missouri, EU.
2012.
4 Marín J. Enfermedades de los Gatos y su Manejo Clínico. CEAMVET. México.
2011.
5 Norsworthy, G. The Feline Patient. 2a ed. Ed. Lippincott Williams and Wilkins.
EU. 2003.
6 Rand, J. Problem-Based Feline Medicine. Elsevier. Missouri, EU. 2006.
Complementaria:
1 Cote E, MacDonald K, et al. Feline Cardiology. Ed. Wiley Blackwell. Iowa, EU.
2011.
2 Drobatz K, Costello M. Feline Emergency and Critical Care Medicine. Ed. Wiley
Blackwell. Iowa, EU. 2010.
3 Lappin M. Feline Internal Medicine Secrets. Ed. Hanley and Belfus INC.
Philadelphia, EU. 2010.
4 Revistas: Journal of Feline Medicine and Surgery
The Veterinary Clinics of North America of Small Animal Practice
5 Sitios de internet: www.catvets.com American Association of Feline

Practitioners
53


www.isfm.net International Society of Feline Medicine
54

Silo - Tips - Manual de Practicas de Medicina de Gatos

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Silo - Tips - Manual de Practicas de Medicina de Gatos

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Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia

Departamento de Medicina, Cirugía y Zootecnia

Hospital Veterinario de Especialidades - UNAM

Objetivo general :........................................................................... 4

Práctica 1. Examen físico general :................................................ 5

Práctica 2. Anamnesis e historia clínica......................................... 9

Práctica 3. Evaluación de la cavidad oral ...................................... 15

Práctica 4. Metodología de diagnóstico orientada a problemas … 18

Práctica 5. Evaluación de progreso del paciente............................ 23

Práctica 6. Manejo y sujeción de gatos ......................................... 26

Práctica 7. Toma de muestras de sangre venosa y orina …………. 28

Práctica 8. Prueba de Leucemia Viral Felina (LeVF) y Virus de 30

Práctica 9. Interpretación de perfil integral, pruebas de gabinete 33

Práctica 10. Discusión de casos clínicos ....................................... 38

Práctica 11. Atención de pacientes hospitalizados ………………… 40

Práctica 12. Farmacología en gatos ……………………………………. 42

Práctica 13. Cálculo de terapia de líquidos ………………………….. 47

Práctica 14. Servicio de atención al cliente …………………………. 51

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