Prueba de Habilidades Específicas Medicina ULA-Circulacion Semana 13

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ASESORÍAS ACADÉMICAS
GUÍA DE BIOLOGÍA Nº 13
SISTEMA CIRCULATORIO
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CIRCULACIÓN
INTRODUCCIÓN
El intercambio de sustancias que realizan las células con su entorno, es una condición imperativa
para asegurar la vida. Así, cuando se está realizando el intercambio de sustancias con el fluido
intersticial, cada célula utiliza distintos mecanismos de transporte para incorporar nutrientes y
oxígeno (O2), y para eliminar dióxido de carbono (CO 2) y otros desechos metabólicos.
Sin embargo, dado que en última instancia estos compuestos provienen o se dirigen al medio
externo, los que se encuentran habitualmente a una considerable distancia de las células, los
procesos de difusión no pueden por sí solos sostener la vida en un organismo pluricelular, como
es nuestro caso. Es en este sentido, que el sistema circulatorio (sistema cardiovascular y
linfático) provee un mecanismo muy eficiente de transporte, que permite a todas nuestras células
tener acceso a los compuestos que se requieren para sostener la vida, así como proveer un
eficiente mecanismo de eliminación de desechos metabólicos. De igual forma, el sistema
respiratorio, nos provee de una gran superficie para efectuar el intercambio de los gases
respiratorios (O2 y CO2) y permitir, de esta manera, mantener un eficiente proceso de oxigenación
corporal.
El sistema cardiovascular consta de tres componentes interrelacionados: sangre, vasos
sanguíneos y corazón. El sistema linfático consta de dos componentes: linfa y vasos linfáticos.
Esta guía se ocupará de la sangre, los vasos sanguíneos y del sistema linfático.
1. SANGRE: FUNCIÓN Y COMPOSICIÓN

La sangre extraída es colocada
en un tubo de ensayo y centrifugada.
(hematocrito)
Figura 1. Composición de la sangre.
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 FUNCIÓN
La sangre, el único tejido conectivo líquido en el cuerpo humano y desempeña tres funciones
generales:
A) Transporte:
 de gases respiratorios (O2 y CO2).
 de nutrientes hacia las distintas regiones del cuerpo.
 de desechos metabólicos hacia los órganos excretores.
 de señales químicas entre distintos tejidos u órganos (Ej. Hormonas).
B) Regulación:
 en el equilibrio hidrosalino.
 del pH mediante sustancias amortiguadoras.
 en la mantención de la temperatura corporal.
C) Protección:
 la coagulación sanguínea evita la pérdida excesiva de sangre durante las lesiones.
 contra enfermedades y agentes patógenos, mediante la activación del sistema inmune.
 COMPOSICIÓN
La sangre es más densa y viscosa que el agua y su pH es levemente alcalino, varía de 7,35 a
7,45. El volumen sanguíneo (volemia) es de 5 a 6 L en el varón y de 4 a 5 L en la mujer,
siendo el equivalente aproximado.
La sangre entera incluye dos componentes:
 Plasma sanguíneo, es líquido acuoso que contiene sustancias en disolución, y los
 Elementos figurados, son las células de la sangre. Aproximadamente, entre el 40 y 45 %

del volumen de la sangre corresponde a células, lo que constituye el hematocrito (figura 1).
Del total de las células sanguíneas que componen el hematocrito, la gran mayoría
corresponden a glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes).
Las alteraciones de los valores del hematocrito pueden generar anemia (cuando el valor
disminuye) o policitemia (cuando el porcentaje aumenta), tales variaciones afectan
principalmente a los valores de glóbulos rojos presentes en la sangre.
PLASMA SANGUÍNEO
Es la parte líquida de la sangre y está constituida por agua, proteínas, minerales, gases
disueltos, nutrientes y desechos ( tabla 1).
Tabla 1. Composición del plasma sanguíneo.
Como se puede apreciar en la tabla 1, el principal Componente Cantidad (g)/(%)/Litro
constituyente del plasma es el agua. De esta manera, de Plasma
se puede decir que el plasma no sólo transporta Agua 920g / 92%
células sanguíneas, sino que además constituye una Proteínas 70g / 7%
reserva de agua para el cuerpo, impidiendo el colapso Glucosa 1g / 0,1%
y la alteración de los vasos sanguíneos. Esto último, Lípidos 2g / 0,2%
Sales minerales 7g / 0,7%
ayuda a mantener la presión arterial y la circulación
en todo el organismo.
2
La tabla 1 indica, además, que las proteínas son el segundo constituyente en abundancia del
plasma, con un valor de referencia del 7%. Las proteínas del plasma pueden clasificarse en alguno
de los siguientes grupos:
 albúmina,
 globulinas: alfa, beta y gamma, y
 fibrinógeno (ver tabla 2).
Tabla 2. Proteínas plasmáticas.
Proteína Origen Características y/o Función.
Hígado Transporta sustancias lipídicas que se unen a ella de manera
Albúmina (54 %) reversible (Ej. Hormonas liposolubles, vitaminas, bilirrubina y ciertos
medicamentos).
Globulinas (38%):
 Alfa Hígado Transporta: hierro, lípidos y vitaminas liposolubles.
 Beta Hígado Transporta: hierro, lípidos y vitaminas liposolubles.
Son llamados anticuerpos o inmunoglobulinas.

 Gamma Linfocitos B Son producidas ante la estimulación de una sustancia extraña al
organismo (antígeno).
Fibrinógeno * (7%) Hígado Proteína soluble. Participa en el proceso de coagulación sanguínea.
*La formación de un coágulo involucra la transformación del fibrinógeno en fibrina (insoluble). En dicha
condición el medio líquido que formaba parte de la sangre (plasma), pasa a denominarse suero.
ELEMENTOS FIGURADOS
Los elementos figurados incluyen a eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Estas últimas no son
células, sino fragmentos celulares provenientes de una célula llamada megacariocito de la médula
ósea. Los eritrocitos y leucocitos se forman en la médula ósea roja de los huesos largos a partir de
células precursoras (células troncales), en un proceso denominado hematopoyesis (Figura 2).
Figura 2. Origen y formación de los elementos figurados en la médula ósea.
3
En los niños, la médula ósea de todos los huesos produce elementos figurados. En el individuo
adulto sólo la médula ósea de la pelvis, esternón, cráneo y la porción superior de los huesos
largos de las extremidades inferiores (fémur) están involucradas en este proceso.
a) Glóbulos rojos y transporte de gases.
Los glóbulos rojos se denominan también eritrocitos o hematíes,

tienen forma de disco bicóncavo (figura 3). En promedio, un
eritrocito maduro mide entre 7 a 8 micrómetros (m), careciendo de
núcleo y de otros organelos celulares, por ejemplo mitocondrias.
Presentan un metabolismo anaeróbico realizando fermentación
láctica. Dependiendo de la edad y sexo del individuo, la cantidad de
eritrocitos en la sangre fluctúa entre 4,5 a 7 millones / microlitro
(L), siendo mayor su concentración en el varón.
Un eritrocito tiene en promedio una longevidad de alrededor de 120

días. Aquellos glóbulos rojos dañados o envejecidos son fagocitados
por células presentes en el bazo, hígado y la propia médula ósea.
Mueren a un ritmo de 2 millones por segundo.
Figura 3. Microfotografía de Las características más relevantes de un eritrocito son su

glóbulos rojos. gran contenido de hemoglobina y la carencia de organelos
celulares, lo que le da su aspecto rojizo y la longevidad antes señalada.
La hemoglobina es una proteína, especializada en el transporte de oxígeno, el cual se une
reversiblemente a la proteína a través de los grupos hem presentes en la hemoglobina.
La hemoglobina que se encuentra en los glóbulos rojos de los capilares alveolares (en los
pulmones) se “carga” con el oxígeno presente en el aire que ha sido inspirado, formando un
complejo hemoglobina y oxígeno denominado oxihemoglobina. Cuando el oxígeno difunde hacia
la sangre desde los espacios alveolares, un 97% se une a la hemoglobina, quedando sólo un
3% del mismo disuelto en el plasma sanguíneo. La unión del oxígeno a la hemoglobina sigue un
comportamiento, que gráficamente, corresponde a una curva de saturación sigmoidea (figura 4).
Esta curva muestra una gran capacidad de unión del oxígeno a la hemoglobina a altas presiones
parciales del gas (altas PO2) y, a la vez, una gran capacidad de la hemoglobina para desprenderse
del oxígeno cuando la presión parcial del gas disminuye. Situaciones que encontramos en los
pulmones y en los tejidos periféricos, respectivamente.
Figura 4. La curva de saturación representa

valores de porcentaje de saturación para la
hemoglobina humana de un adulto normal a
distintas presiones parciales de oxígeno, a
37° C y a pH normal.
4
Cuando la presión parcial de oxígeno se eleva, la hemoglobina une oxígeno. Cuando la presión de
oxígeno alcanza 100 mm Hg, que es la presión presente habitualmente en el pulmón humano, la
hemoglobina se satura casi completamente con oxígeno. Cuando la PO 2 cae, el oxígeno se disocia
de la hemoglobina. Por lo tanto, cuando la sangre portadora de oxígeno alcanza los capilares,
donde la presión parcial de oxígeno es sólo de 40 mm Hg o menos, la hemoglobina libera parte de
su oxígeno (aproximadamente un 30 %) hacia los tejidos adyacentes.
La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno se ve afectada por diversos factores endógenos

(figura 5) que pueden aumentar o disminuir la formación de oxihemoglobina, entre ellos está el
(la):
 pH
 Presión parcial de dióxido de carbono (PCO2),
 Temperatura.
Cuando producto de una variación de la PCO2 cambia el pH del plasma, al fenómeno se le llama
efecto de Bohr.
Figura 5. Influencia del pH, PCO2 y temperatura sobre la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
El CO2 que es liberado desde las células del cuerpo para ser espirado, circula disuelto en el
plasma sanguíneo fundamentalmente (~70%) en la forma de bicarbonato (HCO 3-).
Un 23% del CO2 se transporta unido covalentemente a proteínas de la sangre, fundamentalmente
a la hemoglobina, en la forma de carbamino-hemoglobina y sólo un 7% del CO2 se transporta
disuelta en el plasma como CO2 (Figura 6).
El ión bicarbonato es generado al interior de los eritrocitos en una reacción química catalizada por
la enzima anhidrasa carbónica, y que posteriormente, por mecanismos de difusión facilitada, sale
hacia el plasma (Figura 6). A nivel pulmonar el proceso se revierte, con lo cual el bicarbonato
vuelve a formar CO2, el cual difunde hacia los alvéolos, como lo indica la siguiente ecuación.
H2O + CO2 H2CO3 H+ +HCO3-
5
Figura 6. Formación de bicarbonato en el interior de los eritrocitos.
b) Glóbulos blancos o leucocitos.

Los glóbulos blancos o leucocitos son células nucleadas (Figura 7), estructurados por organelos
habituales como el retículo endoplasmático, complejo de Golgi, lisosomas, mitocondrias y
ribosomas. Tienen dimensiones mayores al de los eritrocitos, alcanzando algunas células los 20
m, pero su abundancia en la sangre es significativamente menor, llegando a valores en
condiciones normales no superiores a los 10.000 / L. A diferencia de los glóbulos rojos, ellos
pueden migrar al líquido intersticial.
Existen varios tipos de leucocitos, con características y funciones específicas (Tabla 3). De
acuerdo a su morfología, aspecto microscópico y propiedades relacionadas con la tinción, estas
células han sido clasificadas en:
 Granulocitos (Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos).
 Agranulocitos (Linfocitos y Monocitos).
Figura 7. Tipos de leucocitos.
6
Tabla 3. Tipos de Leucocitos.
Clasificación de los leucocitos

Participan en la respuesta inmune. Tienen actividad
Neutrófilos
fagocitaria.
Eosinófilos Participan en la respuesta inmune contra parásitos.
Granulocitos
(PMN)
Participan en procesos inflamatorios y en reacciones
Basófilos
alérgicas.
Participan en la respuesta inmune. Algunos producen

Linfocitos
anticuerpos.
Agranulocitos Participan en la vigilancia inmune. Son precursores
Monocitos
de los macrófagos presentes en los tejidos y órganos
(Macrófagos)
del cuerpo.
c) Plaquetas o trombocitos.
Las plaquetas, corresponden a fragmentos de citoplasma rodeados por membrana provenientes

de los megacariocitos; tipo de célula de los órganos hematopoyéticos y se encuentran en
concentraciones de 150000 a 400000/L. Son más pequeños que los eritrocitos (Figura 8) y
participan activamente en los mecanismos necesarios para detener una hemorragia al nivel de un
punto sangrante, donde se acumulan y se activan, participando activamente en la coagulación
sanguínea.
Plaqueta inactiva Plaqueta activa

Figura 8. La microfotografía muestra que las plaquetas deben extender numerosas prolongaciones que le
permiten tener contacto entre sí y liberar los contenidos de sus gránulos.
Coagulación sanguínea
Por lo general, la sangre está contenida en los vasos sanguíneos y no sale de ellos. Sin embargo,
bajo ciertas circunstancias puede ocurrir un daño a nivel de los vasos sanguíneos, provocando la
pérdida de sangre (hemorragia). En esta situación se activa un complejo proceso que detiene el
sangrado, evitando la pérdida de grandes volúmenes de sangre, lo cual podría llegar a ser fatal.
Este proceso conocido como coagulación sanguínea, es parte de la “hemostasia”, que
corresponde a un conjunto de mecanismos con que el cuerpo responde deteniendo la hemorragia
de los vasos sanguíneos lesionados, y comprende:
 Constricción de los vasos sanguíneos afectados.

 Activación de las plaquetas, generándose un tapón laxo que detiene el sangrado.
 Activación de los factores proteicos plasmáticos de la coagulación (formación de la
fibrina).
7
El control del sangrado se inicia cuando una lesión rompe las paredes de un vaso sanguíneo, lo
que genera una señal de activación plaquetaria: las plaquetas dejan de tener forma esferoide con
superficie lisa para transformarse en estructuras espinosas, para luego aglutinarse en la pared del
vaso roto y comenzar así a sellar la herida. Además, mediante la liberación de varias sustancias a
la sangre, inician una cascada de eventos proteolíticos que culminarán con la formación de fibrina
(la forma insoluble del fibrinógeno). Las hebras de fibrina forman una red tridimensional que
atrapa más plaquetas y células sanguíneas, formando un coágulo que sella definitivamente la
rotura del vaso (Figura 9). Todo el proceso descrito anteriormente, depende del ion calcio y está
finamente regulado, evitando que se formen coágulos al interior de vasos sanguíneos no dañados.
La Vitamina K; vitamina liposoluble que sintetizan bacterias en el intestino grueso; se requiere

para la síntesis de varios factores de coagulación en el hígado, de modo que su deficiencia puede
producir hemorragias.
B
Figura 9. Coagulación sanguínea. A- La lesión de un vaso sanguíneo inicia una cascada de mecanismos que
producen una red de fibrina. B- Al formarse la red, los eritrocitos quedan atrapados entre las hebras de
fibrina y forman un coágulo.
La formación de un coágulo al interior de un vaso no dañado, podría ocasionar la obstrucción del

mismo, trastorno conocido como trombosis. Cuando uno de estos trombos se desprende desde
las paredes de algún vaso, el coágulo en movimiento suele ser denominado émbolo, el cual es
causante de cuadros clínicos denominados embolias, principalmente a nivel pulmonar.
8
RECORRIDO DE LA SANGRE A TRAVÉS DEL SISTEMA CIRCULATORIO
La sangre en su recorrido por el cuerpo sigue dos circuitos, uno para purificarla
y otro para distribuirla por todo el organismo. En su recorrido por el cuerpo, la
sangre recorre dos circuitos: uno para limpiarse y oxigenarse y es el circuito
corto o menor y en él intervienen solamente el corazón y los pulmones.
Este proceso se realiza de la siguiente manera: la sangre sale de la parte

derecha del corazón y llega a los pulmones, en ellos deja el bióxido de carbono
y recoge el oxígeno, regresa al corazón por el lado izquierdo y de ahí sale al
circuito mayor o largo que recorre todo el cuerpo. En este intercambio de
gases, también se filtran sustancias nocivas para el cuerpo, como es la nicotina
del tabaco y otras sustancias aerosoles o adictivas por lo que se deben evitar
para prevenir enfermedades.
El otro circuito es el mayor o largo y está formado por una implicada red de
vasos capilares encargados de llevar la sangre a todas las células del cuerpo.
Este circuito, empieza en la parte izquierda del corazón, que bombea la sangre
oxigenada con mucha fuerza hacia la arteria aorta, la cual se va ramificando,
para que a cada parte del cuerpo llegue alguna vena o vaso capilar y con ello la
sangre.
La sangre que se bombea del corazón entra a las arterias, porque son más
fuertes que las venas y de esta manera pueden aguantar la enorme presión del
bombeo. Tiene color rojo porque sale oxigenada después de pasar por los
pulmones. Recorre todo el cuerpo y va dejando en cada célula el oxígeno y los
nutrimentos que recoge del intestino delgado y a cambio, toma de ellas los
desechos que producen, para irlos dejando en los órganos del sistema excretor
que se encargarán de expulsarlos del organismo, principalmente en los
riñones.
Cuando termina de recorrer todo el cuerpo regresa a la parte derecha del

corazón y el proceso empieza de nuevo. Este regreso lo hace por medio de las
venas cavas, la superior recoge la sangre que viene del cerebro y los brazos y
la inferior del resto del cuerpo y como en su recorrido ha recogido las
sustancias de desecho del cuerpo, ahora presenta un color azuloso.
2. VASOS SANGUÍNEOS: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN
La función de la circulación es servir a las necesidades de los tejidos, transportando sustancias

necesarias para su mantención y crecimiento, y permitiendo la eliminación de desechos
metabólicos que pudieran ser tóxicos para las células. Esta función requiere la existencia de una
serie de “tuberías” capaces de conducir la sangre hasta todos los puntos de nuestro cuerpo. En
conjunto, todos los ductos involucrados en esta red se denominan vasos sanguíneos, los que son
clasificados de acuerdo a si ellos conducen sangre desde o hacia el corazón, y de acuerdo a sus
dimensiones (Figura 10).
Las arterias y arteriolas conducen la sangre desde el corazón hacia los tejidos del cuerpo,
continuando posteriormente por las vénulas y venas, las cuales permiten que la sangre regrese
al corazón.
Las paredes de las arterias y venas están constituidas por tres capas o túnicas. La túnica más
interna (túnica íntima), recubre interiormente todo el circuito vascular y está formada por
endotelio. La capa media (túnica media) está formada por tejido conectivo y células musculares
lisas. La capa más externa (túnica adventicia) está formada por tejido conectivo rico en fibras
de colágeno.
Desde el corazón
Hacia el corazón
Figura 10. Dirección del flujo y estructura de los vasos sanguíneos.
9
Figura 11. La superficie transversal total de los capilares es mayor que la de cualquier otro tipo
de vasos y son los mas permeables, característica que refleja su función en el intercambio de
nutrientes y desechos con el liquido intersticial.
Las arterias tienen paredes gruesas y elásticas, que pueden soportar la alta presión de la
sangre cuando ésta abandona el corazón. Los capilares tienen paredes formadas sólo por una
capa de células; el endotelio. El intercambio de gases, nutrientes y productos finales del
metabolismo, entre la sangre y las células del cuerpo, se produce a través de estas delgadas
paredes de los capilares (Figura 11). La sangre de los capilares entra a las vénulas, que
confluyen formando las venas. Estas últimas tienen una luz (lumen) normalmente mayor que las
arterias, y siempre tienen las paredes más delgadas, más fácilmente dilatables y con menor
elasticidad, con lo que se minimiza la resistencia al flujo de sangre en su retorno al corazón. Las
venas poseen válvulas que impiden el reflujo de sangre. Especialmente interesante en las
venas es su capacidad de expandirse, lo que les permite almacenar grandes volúmenes
de sangre. Esta sangre estará disponible cuando el resto del sistema lo requiera.
Como se aprecia en la figura 12, la circulación de la sangre está enmarcada por diferentes
circuitos dispuestos en paralelo, disposición que permite amplias variaciones en el flujo sanguíneo
regional, sin grandes cambios en el flujo del circuito general. En este sentido, suele dividirse la
circulación en dos circuitos: circulación mayor o sistémica y circulación menor o pulmonar.
 La circulación sistémica suministra sangre a todos los tejidos, nutriéndolos y oxigenándolos.
 La circulación menor es la que tiene por función el oxigenar la sangre a nivel alveolar (en
los pulmones) y permitir al mismo tiempo la eliminación (excreción) de dióxido de carbono.
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Función de los vasos sanguíneos:
1. Arterias: sacan sangre del corazón y la transportan a las arteriolas.

2. Arteriolas: transportan la sangre de las arterias a los capilares; también actúan
como vasos de resistencia.
3. Capilares son los vasos más importantes desde el punto de vista funcional, ya
que permiten el intercambio de sustancias (gases, nutrientes y desechos) entre
la sangre y las células.
4. Vénulas: son similares a las venas y conducen sangre desde los capilares a las
venas.
5. Venas: llevan sangre de vuelta al corazón (retorno venoso) y son vasos de
reserva de sangre.
6.
Figura 12. Anatomía general del sistema circulatorio.
11
 Circulación e intercambio de sustancias a nivel capilar
Capilares
Es a nivel de los capilares donde se produce el intercambio de sustancias entre la sangre y los
tejidos, lo cual está favorecido por el hecho de poseer paredes formadas por sólo una capa de
células, el endotelio. A medida que la sangre se mueve a través del sistema capilar, se produce el
intercambio de sustancias entre el plasma sanguíneo y el espacio intersticial (tejido periférico): los
gases (oxígeno y dióxido de carbono), los iones, las hormonas y otros compuestos de bajo peso
molecular, se intercambian entre el plasma y los tejidos circundantes. Además, la presión
sanguínea permite el paso de líquido por filtración desde la sangre al tejido periférico a través del
endotelio. Solamente las proteínas de alto peso molecular no pueden atravesar el endotelio. Las
proteínas retenidas en el interior de los vasos ejercen un efecto osmótico, denominado presión
oncótica. Esta presión se mantiene constante en todo el transcurso del capilar, con un valor
promedio de 25 mm Hg y es causante del movimiento del líquido en el sentido opuesto al
generado por la presión sanguínea.
Esto último es lo que hace retornar líquido desde los tejidos o espacio intersticial hacia los
capilares, lo que es de gran importancia dado que permite el retorno de gran parte del líquido que
se había filtrado desde el torrente sanguíneo hacia el intersticio (Figura 13).
Figura 13. Filtración en capilares sistémicos.
Las propiedades descritas para los capilares están en gran medida favorecidas por el diminuto
calibre de estos vasos sanguíneos. Un capilar promedio tiene un diámetro de aproximadamente
unos 0,008 mm (~ 8 m), no mucho mayor que el tamaño de un eritrocito. Estas dimensiones
facilitan la función filtradora de los capilares dado que disminuye significativamente las distancias
de difusión, además la velocidad disminuye casi a 0, ya que aumenta el área seccional de los
vasos.
12
 Hemodinámica
Como el corazón está bombeando constantemente sangre hacia el interior de la aorta, la presión
en el interior de ella es extremadamente alta, alcanzando en promedio 100 mm de Hg. Además,
como el bombeo del corazón es pulsátil, la presión arterial fluctúa entre la presión sistólica, de
120 mm de Hg, y la presión diastólica, de 80 mm de Hg, como se observa en la figura 14.
A medida que la sangre fluye a través del sistema circulatorio, la presión disminuye
progresivamente hasta casi 0 mm de Hg en la aurícula derecha. La presión sanguínea se refiere a
la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de área correspondiente a las paredes
del vaso.
Figura 14. Cambios de la presión arterial a través de los vasos.
 Resistencia Periférica
Es la resistencia a la circulación de la sangre, impuesta por la fuerza de fricción entre ésta y las
paredes de los vasos. Como no puede ser medida por medios directos, se calcula en base al flujo
de sangre y la diferencia de presión en el vaso. Si la diferencia de presión entre dos puntos en un
vaso es de 1 mm de Hg. y el flujo es de 1 ml/seg, se dice que la resistencia es igual a 1, es decir,
igual a la unidad de resistencia periférica (URP). El valor del flujo sanguíneo de una persona
cuando está en reposo es cercano a 100 ml/seg, y la diferencia de presión entre las venas y
arterias sistémicas es aproximadamente de 100 mm Hg. Por lo tanto, la resistencia total de la
circulación sistémica, llamada resistencia periférica total, es aproximadamente de 100/100 o 1
URP. En algunas condiciones en las cuales los vasos están fuertemente contraídos, la resistencia
periférica total se eleva a valores cercanos a 4 URP, y cuando los vasos están muy dilatados, baja
a valores cercanos a 0.2 URP.
Dado que la resistencia modifica la presión arterial:
1) La presión arterial tiende a variar en proporción directa a la resistencia periférica.
2) La fricción se debe a la viscosidad y al pequeño diámetro de las arteriolas y capilares.
3) La capa muscular de las arteriolas les permite contraerse o dilatarse y variar la resistencia
ofrecida al paso de la sangre.
13
La resistencia periférica participa en la determinación de la presión arterial, controlando la

cantidad de sangre que circula desde las arterias a las arteriolas; el aumento de la resistencia y la
disminución de la circulación arteriolar dan lugar a una mayor presión arterial.
3. SISTEMA LINFÁTICO
En condiciones normales, no todo el líquido de origen plasmático filtrado desde los capilares hacia
el espacio intersticial vuelve a recuperarse en el sistema venoso por efecto de la presión oncótica.
El excedente de líquido que no retorna a los capilares, es drenado por un conjunto de conductos
ciegos denominados vasos linfáticos, los cuales permiten retornar al sistema circulatorio el
líquido drenado, llamado ahora linfa, figura 15.
Arteriola Vénula
Figura 15. Intercambio de fluidos en los capilares.
El Sistema linfático tiene tres funciones importantes:
1. Colectar líquido intersticial y devolverlo a la sangre.

2. Absorber lípidos de elevado peso molecular del tubo digestivo.
3. Defender al cuerpo contra microorganismos patógenos por medio de mecanismos
inmunitarios.
El sistema linfático humano está formado por una red de vasos linfáticos y nódulos linfáticos
(figura 16). La linfa reingresa en el torrente sanguíneo a través del conducto torácico, que se
vacía en la vena subclavia izquierda y a través del conducto linfático derecho, que se vacía en la
vena subclavia derecha. Estas dos venas (subclavia derecha e izquierda) se vacían posteriormente
en la vena cava superior.
El sistema linfático tiene algunas similitudes con el sistema venoso, pues consiste en una red
interconectada de vasos que son progresivamente más grandes. Los vasos más grandes
presentan una capa de músculo liso que les permite contraerse y un sistema de válvulas que
asegura el tránsito en un solo sentido del líquido. Los vasos más pequeños no tienen pared
muscular y se asemejan a los capilares sanguíneos, por lo cual, se les denomina capilares
14
linfáticos. Estos capilares linfáticos, sin embargo, son conductos ciegos que nacen en el espacio
intercelular y no forman parte de un circuito continuo. El fluido intersticial se infiltra en los
capilares linfáticos, desde los cuales viaja a conductos más grandes que se vacían, en última
instancia, en las venas ya señaladas. En la linfa, además, se transportan al torrente sanguíneo los
lípidos absorbidas por el intestino delgado (ver sistema digestivo).
Los nódulos o ganglios linfáticos, que son una masa de tejido esponjoso, están distribuidos en
todo el sistema linfático y tienen dos funciones: son sitios de proliferación de los linfocitos y
donde se eliminan restos celulares y partículas extrañas de la linfa antes de que penetren en la
sangre. La remoción de los desechos químicos, sin embargo, requiere del procesamiento de la
propia sangre; esta función es desempeñada por los riñones.
Figura 16. Los capilares linfáticos se originan como conductos ciegos en los tejidos, en vez de formar parte
de un circuito continuo, y confluyen formando vasos mayores que, finalmente, se vacían en las venas debajo
de la clavícula.
15
TIPOS DE CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
En los mamíferos, la circulación sanguínea se caracteriza por ser doble, cerrada y

completa. Es doble porque pasa dos veces por el corazón, cerrada porque no se
comunica con el exterior como en otros organismos, y completa a raíz de que la sangre
arterial nunca se mezcla con la sangre venosa. Para su estudio, la circulación sanguínea
puede dividirse en:
 Circulación mayor: Es el recorrido que hace la sangre desde el ventrículo

izquierdo hasta la aurícula derecha. La sangre oxigenada en los pulmones llega
al corazón (sangre arterial), y por la válvula aórtica abandona el ventrículo
izquierdo para ingresar a la arteria aorta Esta gran arteria se bifurca en arterias
de menor calibre, que a su vez se ramifican hasta formarse las arteriolas, que
también se dividen dando origen a millones de capilares para entregar oxígeno y
nutrientes a todas las células del organismo. Las células eliminan dióxido de
carbono y desechos del metabolismo, que pasan a los capilares venosos. La
mayoría de los desechos son conducidos por las venas renales hacia el riñón para
ser eliminados del cuerpo. El dióxido de carbono es transportado por vénulas
que arriban a venas de mayor calibre, hasta que toda la sangre desoxigenada es
volcada a las venas cavas superior e inferior que la llevan hasta la aurícula
derecha.
 Circulación menor: es el trayecto que realiza la sangre a partir del ventrículo
derecho hasta llegar a la aurícula izquierda. Desde el ventrículo derecho, la
sangre venosa es impulsada hacia la arteria pulmonar, que la lleva directamente
hacia los pulmones. Al llegar a los alvéolos pulmonares se lleva a cabo el
intercambio gaseoso (hematosis). La sangre, ahora oxigenada, regresa por cuatro
venas pulmonares (dos derechas y dos izquierdas) hacia la aurícula izquierda.
16
CIRCULACIÓN HEPÁTICA
Es una división de la circulación general. La glándula hepática posee doble circulación,
ya que recibe sangre de la arteria hepática que viene oxigenada desde la aorta, y de la
vena porta que transporta los nutrientes absorbidos desde el estómago y los intestinos.
La sangre de la arteria hepática y de la vena porta se mezclan en las sinusoides hepáticas
que son espacios existentes entre los hepatocitos.
17
CIRCULACIÓN CORONARIA
Es otra división de la circulación general. Al abandonar el ventrículo izquierdo, la
arteria aorta da origen a las arterias coronarias derecha e izquierda, que son las
encargadas de irrigar al corazón. Luego de sucesivas divisiones llega a la red capilar
donde entrega oxígeno y nutrientes a las células del miocardio. La sangre desoxigenada
con desechos celulares es llevada por la vena coronaria mayor, que drena la parte
anterior del corazón, y por la vena interventricular posterior, que drena la cara posterior.
Ambos vasos se unen en el seno coronario, que desemboca en la aurícula derecha.
CIRCULACIÓN CAPILAR
Los capilares sanguíneos tienen como función principal intercambiar oxígeno y
nutrientes celulares desde la luz capilar hacia el espacio intersticial, es decir, hacia el
lugar entre células y capilares. Además, recibe desde dicho intersticio el dióxido de
carbono y los desechos del metabolismo de las células. El intercambio de sustancias se
hace posible debido al reducido diámetro capilar de 8-12 micras y a la mínima
velocidad que adopta la sangre en su interior. La regulación del flujo de sangre capilar
está a cargo de la capa muscular de las arteriolas, mediante la reducción de su diámetro
(vasoconstricción) o el aumento del mismo (vasodilatación).
El intercambio de gases, nutrientes y desechos se realiza por diferentes mecanismos.

Uno de ellos es la difusión, donde el pasaje de sustancias se realiza a favor de un
gradiente de concentración, es decir, desde un lugar de mayor concentración a otro de
menor. Moléculas pequeñas e hidrosolubles como el oxígeno y el dióxido de carbono
difunden por ese mecanismo. Otra forma de intercambio es la filtración, donde el pasaje
se realiza de acuerdo a la presión intracapilar y al tamaño de los poros de sus paredes.
En el extremo arterial del capilar, con más presión sanguínea, la filtración se produce
hacia el intersticio. En el extremo del capilar próximo a las vénulas desciende la presión
en su interior, con lo cual se favorece la entrada de desechos hacia la luz capilar.
18
CIRCULACIÓN FETAL
Es una división de la circulación general que aporta sangre al feto mediante la placenta.
Durante la vida fetal, la placenta asume funciones que a futuro estarán a cargo de los
pulmones, del sistema digestivo y de los riñones. La placenta provee de oxígeno y
nutrientes a la sangre del feto y la depura de los desechos. La sangre oxigenada circula
hacia el feto por dos venas umbilicales, que se retuercen en el interior del cordón. Al
entrar en el ombligo fetal se transforman en un solo vaso, la vena umbilical, que se
dirige al hígado. Luego de atravesar el hígado, la sangre se dirige a la cava inferior,
mezclándose con sangre desoxigenada de la parte posterior del feto, para luego llegar a
la aurícula derecha. Luego de atravesar el hígado, la sangre se dirige a la cava inferior,
mezclándose con sangre desoxigenada de la parte posterior del feto, para luego llegar a
la aurícula derecha. En el feto, las aurículas derecha e izquierda se comunican a través
del agujero oval, por lo que la sangre proveniente de la cava inferior ingresa en las dos
cavidades. La sangre que llega a la aurícula izquierda pasa al ventrículo izquierdo y
luego a la arteria aorta para irrigar todo el cuerpo del feto. La sangre menos oxigenada
que viene de la cabeza pasa por la vena cava superior, entra en la aurícula derecha y
luego en el ventrículo derecho. En la aurícula derecha se mezcla la sangre que llega de
las cavas inferior y superior. Esa mezcla, menos oxigenada que la que transita por el
agujero oval, pasa al ventrículo derecho y luego a la arteria pulmonar. Desde dicha
arteria pulmonar, una parte de la sangre se dirige a los pulmones y el resto pasa por el
conducto arterioso, donde se mezcla, en la arteria aorta, con la sangre que viene del
ventrículo izquierdo. Esa sangre circula por el organismo fetal y regresa por las arterias
umbilicales para reoxigenarse en la placenta.
19
CIRCULACIÓN CAPILAR
Los capilares sanguíneos tienen como función principal intercambiar oxígeno y

nutrientes celulares desde la luz capilar hacia el espacio intersticial, es decir, hacia el
lugar entre células y capilares. Además, recibe desde dicho intersticio el dióxido de
carbono y los desechos del metabolismo de las células. El intercambio de sustancias se
hace posible debido al reducido diámetro capilar de 8-12 micras y a la mínima
velocidad que adopta la sangre en su interior. La regulación del flujo de sangre capilar
está a cargo de la capa muscular de las arteriolas, mediante la reducción de su diámetro
(vasoconstricción) o el aumento del mismo (vasodilatación).
El intercambio de gases, nutrientes y desechos se realiza por diferentes mecanismos.

Uno de ellos es la difusión, donde el pasaje de sustancias se realiza a favor de un
gradiente de concentración, es decir, desde un lugar de mayor concentración a otro de
menor. Moléculas pequeñas e hidrosolubles como el oxígeno y el dióxido de carbono
difunden por ese mecanismo. Otra forma de intercambio es la filtración, donde el pasaje
se realiza de acuerdo a la presión intracapilar y al tamaño de los poros de sus paredes.
En el extremo arterial del capilar, con más presión sanguínea, la filtración se produce
hacia el intersticio. En el extremo del capilar próximo a las vénulas desciende la presión
en su interior, con lo cual se favorece la entrada de desechos hacia la luz capilar.
20
GLOSARIO
Accidente vascular cerebral (AVC): Destrucción de tejido encefálico (infarto) debido a

trastornos de vasos sanguíneos que irrigan el encéfalo. Antiguamente se le llamaba apoplejía.
Anticuerpo: Proteína que produce ciertas células en respuesta a un antígeno específico; el

anticuerpo se combina con dicho antígeno para neutralizarlo, inhibirlo o destruirlo. También se le
llama inmunoglobulina o Ig.
Antígeno: Sustancia con inmunogenicidad (capacidad para provocar una respuesta inmunitaria) y
reactividad (capacidad para reaccionar con los anticuerpos o células que se forman en la
respuesta inmunitaria).
Bazo: Órgano que presenta una gran masa de tejido linfático, se localiza contiguo al estómago y
al diafragma; su función consiste en formar células sanguíneas durante las primeras etapas del
desarrollo fetal, fagocitar células sanguíneas agotadas y generar la proliferación de células
(linfocitos) B durante las reacciones inmunitarias.
Capilares linfáticos: Vasos linfáticos microscópicos de extremo cerrados que comienzan en los
espacios intercelulares y convergen con otros capilares linfáticos para formar los vasos del mismo
nombre.
Células T: Linfocito que adquiere inmunocompetencia en el timo y se puede diferenciar en uno

de los distintos tipos de células efectoras que actúan en los procesos inmunitarios mediados por
células. Se les conoce también como linfocitos T.
Circulación coronaria: Trayecto que sigue la sangre desde la aorta ascendente hacia los vasos
sanguíneos que irrigan el corazón y finalmente regresa a la aurícula derecha. También se le llama
circulación cardiaca.
Circulación fetal: Sistema cardiovascular del feto, junto con la placenta y los vasos sanguíneos
especiales que participan en el intercambio de materiales entre el feto y la madre.
Circulación porta hepática: Flujo de sangre desde los órganos gastrointestinales hacia el
hígado, antes de regresar al corazón.
Efecto Bohr: En un medio ácido, el oxígeno se desprende más fácilmente de la hemoglobina

porque cuando los iones hidrógeno (H+) se fijan a la hemoglobina, alteran la estructura de ésta y
con ello reducen su capacidad para transportar oxígeno.
Flebitis: Inflamación de una vena, por lo regular, en una extremidad inferior.
Hematocrito: Porcentaje de sangre formado por eritrocitos. Generalmente, se calcula mediante

centrifugación de una muestra de sangre en un tubo graduado y midiendo el volumen de
eritrocitos y el total de la sangre.
Hemólisis: Escape de hemoglobina del interior de un eritrocito hacia el medio circundante; se

debe a la rotura de la membrana celular causada por toxinas, fármacos, congelamiento, relajación
o soluciones hipotónicas.
Hipercapnia: Aumento anormal en la cantidad de dióxido de carbono que contiene la sangre.
Isquemia: Suministro insuficiente de sangre a una parte, debido a obstrucción o constricción de

un vaso sanguíneo.
21
Preguntas de selección múltiple
1. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a una célula que se observa en la sangre y
de la linfa?
A) Basófilo.
B) Hematíe.
C) Linfocito.
D) Neutrófilo.
E) Trombocito.
2. ¿Cuál(es) de las siguientes reacciones forma parte del proceso de coagulación sanguínea?
I) Activación de plaquetas.
II) Transformación de fibrinógeno en fibrina.
III) Transformación de protrombina en trombina.
Es (son) correcta(s)
A) sólo I.
B) sólo I y II.
C) sólo I y III.
D) sólo II y III.
E) I, II y III.
3. En relación con las funciones de la sangre, es correcto afirmar que
I) mantienen la temperatura.
II) transportan gases respiratorios.
III) regulan el pH mediante amortiguadores.
A) Sólo I.
B) Sólo II.
C) Sólo III.
D) Sólo I y II.
E) I, II y III.
4. Si después de un tiempo, una muestra de sangre coagula, se podría afirmar con toda
seguridad que el líquido translucido amarillento que se observa, no contiene
A) péptidos.
B) proteínas.
C) hormonas.
D) fibrinógeno.
E) iones de calcio.
22
5. El sistema linfático está formado por una serie de elementos vasculares. Al respecto es
correcto afirmar que
I) colecta líquido intersticial y lo devuelve a la sangre.

II) absorbe lípidos de elevado peso molecular del tubo digestivo.
III) protege al cuerpo contra microorganismos patógenos por medio de mecanismos
inmunitarios.
A) sólo I.
B) sólo I y II.
C) sólo I y III.
D) sólo II y III.
E) I, II y III.
6. La hemoglobina tiene mayor afinidad con el oxígeno cuando
A) disminuye el pH sanguíneo.
B) aumenta la temperatura local.
C) se encuentra fuera del eritrocito.
D) aumenta la presión parcial de CO2.
E) disminuye la presión parcial de CO2.
7. ¿Cuál(es) de las siguientes funciones es (son) común(es) a todas las proteínas plasmáticas?
I) Formar anticuerpos.
II) Mantener la viscosidad de la sangre.
III) Regular el equilibrio ácido base de la sangre.
A) Sólo II.
B) Sólo III.
C) Sólo I y III.
D) Sólo II y III.
E) I, II y III.
8. La producción de eritrocitos por parte de la médula ósea puede ser estimulada por el (la)
I) aumento de la PCO2 sanguíneo.

II) disminución de la PO2 atmosférico.
III) aumento de la captación de O2 en los tejidos.
A) sólo I.
B) sólo II.
C) sólo I y II.
D) sólo I y III.
E) I, II y III.
23
9. ¿Cuál es el componente orgánico más abundante del plasma sanguíneo?
A) Agua.
B) Gases.
C) Lípidos.
D) Glucosa.
E) Proteína.
10. Respecto de la sangre que sale del corazón, se podría afirmar correctamente que
I) es rica en CO2
II) es rica en oxigeno.
III) se dirige hacia los capilares.
A) Sólo I.
B) Sólo II.
C) Sólo III.
D) Sólo II y III.
E) I, II y III.
11. ¿Cuál(es) de las siguientes causas produce(n) el conjunto de síntomas conocidos como
“apunamiento” que afecta a individuos que suben al altiplano?
I) Baja temperatura ambiental.

II) Aumento de la frecuencia cardíaca.
III) Menor presión de oxígeno del medio.
A) sólo I.
B) sólo II.
C) sólo III.
D) sólo II y III.
E) I, II y III.
12. En relación con los glóbulos rojos, es correcto afirmar que
I) transportan O2 y CO2.
II) respiran anaerobicamente.
III) contienen anhidrasa carbónica.
A) Sólo I.
B) Sólo II.
C) Sólo III.
D) Sólo I y II.
E) I, II y III.
24
13. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto a los vasos sanguíneos es incorrecta?
A) Las arterias sacan sangre del corazón.

B) Las vénulas conducen sangre desde los capilares a las venas.
C) Las arteriolas transportan sangre de las arterias a los capilares.
D) Las venas llevan sangre desoxigenada de vuelta al corazón.
E) Los capilares permiten el intercambio de nutrientes, gases y desechos.
14. En relación a las distintas presiones y velocidades de la sangre en las distintos vasos
sanguíneos, es correcto afirmar que la(s)
I) venas registran la menor velocidad de la sangre.

II) menor presión sanguínea se encuentra en los capilares.
III) arterias poseen la presión sanguínea más alta de los vasos sanguíneos.
A) sólo I.
B) sólo II.
C) sólo III.
D) sólo I y II.
E) I, II y III.
15. ¿Cuál de las siguientes asociaciones tipo de glóbulo blanco-función no corresponde?
A) Neutrófilos-fagocitosis.
B) Basófilo-respuesta alérgica.
C) Eosinófilo-respuesta inflamatoria.
D) Linfocito-producción de anticuerpos.
E) Monocitos-precursores de macrófagos.
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 Plasma sanguíneo, es líquido acuoso que contiene sustancias en disolución, y los

 Elementos figurados, son las células de la sangre. Aproximadamente, entre el 40 y 45 %

 Beta Hígado Transporta: hierro, lípidos y vitaminas liposolubles.

Son llamados anticuerpos o inmunoglobulinas.

Fibrinógeno * (7%) Hígado Proteína soluble. Participa en el proceso de coagulación sanguínea.

Figura 2. Origen y formación de los elementos figurados en la médula ósea.

Los glóbulos rojos se denominan también eritrocitos o hematíes,

Un eritrocito tiene en promedio una longevidad de alrededor de 120

Figura 3. Microfotografía de Las características más relevantes de un eritrocito son su

Figura 4. La curva de saturación representa

La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno se ve afectada por diversos factores endógenos

H2O + CO2 H2CO3 H+ +HCO3-

Figura 6. Formación de bicarbonato en el interior de los eritrocitos.

b) Glóbulos blancos o leucocitos.

Figura 7. Tipos de leucocitos.

Tabla 3. Tipos de Leucocitos.

Clasificación de los leucocitos

Participan en la respuesta inmune. Algunos producen

Las plaquetas, corresponden a fragmentos de citoplasma rodeados por membrana provenientes

Plaqueta inactiva Plaqueta activa

 Constricción de los vasos sanguíneos afectados.

La Vitamina K; vitamina liposoluble que sintetizan bacterias en el intestino grueso; se requiere

La formación de un coágulo al interior de un vaso no dañado, podría ocasionar la obstrucción del

RECORRIDO DE LA SANGRE A TRAVÉS DEL SISTEMA CIRCULATORIO

Este proceso se realiza de la siguiente manera: la sangre sale de la parte

Cuando termina de recorrer todo el cuerpo regresa a la parte derecha del

2. VASOS SANGUÍNEOS: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN

La función de la circulación es servir a las necesidades de los tejidos, transportando sustancias

Figura 10. Dirección del flujo y estructura de los vasos sanguíneos.

Función de los vasos sanguíneos:

1. Arterias: sacan sangre del corazón y la transportan a las arteriolas.

Figura 12. Anatomía general del sistema circulatorio.

 Circulación e intercambio de sustancias a nivel capilar

Figura 13. Filtración en capilares sistémicos.

Figura 14. Cambios de la presión arterial a través de los vasos.

La resistencia periférica participa en la determinación de la presión arterial, controlando la

Figura 15. Intercambio de fluidos en los capilares.

El Sistema linfático tiene tres funciones importantes:

1. Colectar líquido intersticial y devolverlo a la sangre.

TIPOS DE CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

En los mamíferos, la circulación sanguínea se caracteriza por ser doble, cerrada y

 Circulación mayor: Es el recorrido que hace la sangre desde el ventrículo

El intercambio de gases, nutrientes y desechos se realiza por diferentes mecanismos.

Los capilares sanguíneos tienen como función principal intercambiar oxígeno y

El intercambio de gases, nutrientes y desechos se realiza por diferentes mecanismos.

Accidente vascular cerebral (AVC): Destrucción de tejido encefálico (infarto) debido a

Anticuerpo: Proteína que produce ciertas células en respuesta a un antígeno específico; el

Células T: Linfocito que adquiere inmunocompetencia en el timo y se puede diferenciar en uno

Efecto Bohr: En un medio ácido, el oxígeno se desprende más fácilmente de la hemoglobina

Flebitis: Inflamación de una vena, por lo regular, en una extremidad inferior.

Hematocrito: Porcentaje de sangre formado por eritrocitos. Generalmente, se calcula mediante

Hemólisis: Escape de hemoglobina del interior de un eritrocito hacia el medio circundante; se

Hipercapnia: Aumento anormal en la cantidad de dióxido de carbono que contiene la sangre.