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ACTIVIDAD COMO HERRAMIENTA DE COMPRENSIÓN DEL TEMA

Inflamación y reparación Resumen


del historial clínico Anamnesis:

JP es una estudiante de 21 años de kinesiología. Se lesionó el tobillo derecho hace


una semana jugando al fútbol y recibió tratamiento conservador con muletas; reposo,
hielo, compresión y elevación (RHCE); y AINE. Refiere alguna mejora, aunque no
puede jugar al fútbol porque continúa con dolor en la cara lateral del tobillo derecho.
La radiografía no mostró ninguna fractura y su médico de familia diagnosticó la lesión
como un esguince de tobillo grado 2. Acude a tu clínica con indicación de «evaluar y
tratar». JP se lesionó durante un movimiento mientras driblaba un balón de fútbol. Notó
un «pop» audible, dolor e hinchazón inmediatos e incapacidad de apoyar el pie. Refiere
que sintió taquicardia y se puso muy sudorosa en ese momento y que el dolor disminuyó
su intensidad de 8/10 a 6/10, pero que aumentaba al apoyar el pie y con determinados
movimientos. La exploración objetiva revela un aumento de temperatura moderado de la
piel de la cara antero lateral del tobillo derecho. También se observan hinchazón y
equimosis moderadas, con un perímetro de 34 cm en el tobillo derecho comparado con
30 cm en el izquierdo. Su Amplitud de movimiento queda restringido a 0º de flexión
dorsal, 30º de flexión plantar, 10º de inversión y 5° de eversión, experimentando dolor
especialmente con la flexión plantar y la inversión. La paciente durante la marcha,
muestra una disminución de la fase de apoyo en la extremidad inferior derecha. Se
observa debilidad y dolor en las pruebas de fuerza de los músculos peroneos,
gastrocnemios y sóleo. JP muestra también una disminución marcada de la
propiocepción, como queda evidenciado en la prueba de equilibrio sobre una sola
pierna. La prueba del cajón anterior es positiva, y Ja de inclinación lateral del tobillo es
negativa. Refiere a los 12 años necrosis en la tibia izquierda donde se inserta el
cuádriceps cuando entrenaba en un club. A los 4 años refiere según lo que le conto su
mama, que la internaron porque no podía caminar por dolor en su cadera derecha donde
había tenido una infección y luego se curó.

1- ¿Considera que hubo proceso inflamatorio? Justifique

Si, hubo un proceso inflamatorio. En la exploración objetiva se observa


hinchazón y esquimosis moderadas, al igual que se percibió un aumento de temperatura
en la cara anterolateral del tobillo derecho. La paciente refiere dolor intenso al apoyarse
en el pie derecho y en determinados movimientos. Además, se observó color, tumor,
dolor y rubor, por lo que llego a la conclusión de la presencia de un proceso
inflamatorio.

2- ¿El proceso es agudo o crónico?


En base a los síntomas y signos en la paciente, el proceso inflamatorio es agudo,
ya que el proceso es una reacción frente a un traumatismo (generador unifactorial).
Además, la paciente describe taquicardia y sudoración inmediata al hecho.
3- ¿En qué fase del proceso inflamatorio está la paciente?
La paciente se encuentra en la segunda fase del proceso inflamatorio, según la
cronodinámica del mismo. Debido a que se evidencia acción de mediadores qímicos,
fenómenos vasculares (esquimosis) y fenómenos leucocitarios.
4- Ordene el caso enunciado en formato de ficha kinésica.
5- Indique en un cuadro su diagnóstico kinésico. Realizado en la ficha kinésica
(actividad 4)

6- ¿Como clasifica el dolor, en este caso, según su duración?


Según la duración del dolor, se clasifica como DOLOR AGUDO, ya que el
mismo tiene un periodo de duración menor a 6 meses y fue inmediato y en determinados
movimientos.

7- ¿Cuál sería la vía de conducción del dolor en este caso? (rápida o lenta) Grafique.

La vía de conducción del dolor en JP es RÁPIDA.