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REGISTRO DE ASISTENCIA A EVENTO

1) NOMBRE DEL
EVENTO

3) LUGAR

5) DOCUMENTO
N° 6) NOMBRE Y APELLIDO 7) INSTITUCION
DE IDENTIDAD

10

11

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13

14

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17

18

19

20
DE ASISTENCIA A EVENTOS INSTITUCIONALES E INTERINSTITUCIONALES

2) FECHA DEL
EVENTO

4) ORGANIZADOR

8) ESTAMENTO
ADMINISTRATIVO

ESTUDIANTE

EGRESADO

7) INSTITUCION 9) CARGO / OCUPACIÓN


DOCENTE

EXTERNO
11) TELEFONO O EXT. DE
10) CORREO ELECTRÓNICO
CONTACTO

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