Paso 4- Comprensión y acción

PRESENTADO POR:

LEONOR ANDREA CARABALÍ MENESES Cód. 67045251

JOHANA CAROLINA VILLARRAGA Cód.

Número de Grupo Colaborativo: 155

PRESENTADO A:
CIELO AZUCENA ROBLES

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES – ECSAH
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
PSICOPATOLOGÍA Y CONTEXTOS – 403015
Mayo 8 de 2020
Introducción

El modelo biopsicosocial es uno de los modelos que encontramos en el ámbito de la

psicología, e incluso de la psicoterapia. Se trata de un enfoque que establece que son

diversos los factores que influyen en el desarrollo y bienestar de una persona, en el contexto

de una enfermedad, trastorno o discapacidad.

Dichos factores, como el propio nombre del modelo indica, son de tres tipos:

biológicos (genética, herencia), psicológicos (conductas, emociones, pensamiento) y

sociales (oportunidades educativas, pobreza, desempleo).

En el siguiente trabajo el método consiste en conocer y entender sobre el modelo

Biopsicosocial con el fin de diagnosticar qué le pasa a nuestra paciente Salomé el cual

consideramos que está pasando por un trastorno de ansiedad, el cual será explicado en el

continuo texto.
Objetivo general

Entender el modelo biopsicosocial como un enfoque holístico que integra las distintas

dimensiones del ser humano y que conecta dichas dimensiones de forma que cualquier

trastorno físico o mental tiene componentes biológicos, emocionales y sociales.

Objetivos específicos:

● Analizar la importancia del modelo biopsicosocial como estudiantes y futuros

psicólogos, reconociendo su importancia en el estudio y diagnóstico desde diversas

patologías de la profesión.

● Comprender las enfermedades mentales que se definen en las lecturas, desglosando

sus componentes desde la visión holística que plantea el modelo biospsicosocial

● Aplicar mediante un estudio de caso el modelo biopsicosocial analizando como las

circunstancias sociales y culturales pueden ejercer una profunda influencia en el

bienestar físico de una persona.

● Reflexionar sobre el concepto de anómalo o anormal que se maneja en el contexto

de la salud mental, teniendo en cuenta el grado de afectación de una conducta en el

individuo y su contexto inmediato.

DEFINIR CONCEPTOS Y TEORÍAS ASOCIADAS

Sentido del contexto en la comprensión de los problemas de salud: Defina que es el

contexto y cómo se articula con los diagnósticos en salud.

El contexto es la interacción que las personas tienen con su medio es decir su

familia, amigos, conocidos, personas que están a su alrededor e incluso los lugares que

frecuenta diariamente, el contexto se articula con los diagnósticos de la salud ya que desde

el contexto parte la enfermedad, es decir del contexto al cuerpo, La orientación comunitaria

de la medicina de familia se basa en tener en cuenta los contextos (actores, relaciones,

recursos), y en tener en cuenta que el profesional crea contextos.

Con respecto al caso estudiado de Salomé nos damos cuenta que el contexto en el

que se encuentra se basa en su familia en donde ella es la menor de 7 hermanos, convive

con sus padres en una vereda de Casanare, contexto educativo se encuentra en un sistema

por ciclos de carácter público cursando educación primaria donde presenta dificultad para

concentrarse y se siente muy preocupada, ansiosa y asustada. Analizando el caso nos damos

cuenta que en este contexto se han manifestado con intensidad síntomas de la paciente tales

como preocupación excesiva, dificultad en la concentración, sudoración, miedo y

sentimientos y baja concentración para estudiar.

1. Marco Teórico que permite una comprensión

El modelo biopsicosocial está enlazado con la teoría general de sistemas, teoría que

coincibe al ser humano como parte de un todo e influido por sus circuncustancias
inmediatas. En la teoría general de sistemas tenemos las siguientes definiciones: el sistema

es una totalidad coherente, que puede ser uuna familia, el suprasistema es el medio que

rodea al sistema y los subsistemas, los componentes del sistema. ¿Qué se pretende con este

planteamiento? Entender que todos y cada unos de los seres humanos son el resultado de su

influencia externa y de su contexto.

Los sistemas se ven influídos directamente por su suprasistema, un país, una

cultura, un lenguaje y sus símbolos culturales y de identidad. A su vez, cada unidad

(familia) se forma con las particularidades de cada uno de sus miembros.

2. Comprensión Reticular

Hace referencia al estudio de las redes sociales del individuo para entender su

comportamiento y sus reacciones frente a diversos eventos del ciclo vital. Reticular se refiere a

red, y red en psicología es el conjunto de personas de diferentes ámbitos (trabajo, familia,

educación, pareja) que rodean a un individuo e influyen directamente en su cotidianeidad. Las

redes pueden ser determinantes en la conducta de una persona, ya que no es lo mismo, por

ejemplo, un adolescente que atraviesa su pubertad de la mano de unos padres comprensivos,

amorosos y al mismo tiempo firmes en la disciplina, que un joven que cursa ésta difícil etapa al

cuidado de su abuela octogenaria con problemas de salud que poco o nada puede estar al tanto

de sus problemas, inquietudes y responsabilidades. Esto a nivel macro genera unas profundas

problemáticas sociales, ya que jóvenes criados en redes sociales sin suficiente solidez son

propensos a caer en fenómenos de drogadicción, delincuencia y acoso (como víctima o victimario).

 El psicólogo debe siempre tener presente la red del sujeto para lograr una comprensión de

su contexto integral y las posibles formas de intervención teniendo en cuenta sus redes de apoyo.

Planteamiento de hipótesis

Dice la lectura que Engel, creía que todos los fenómenos importantes relativos a la

salud participaban de aspectos biológicos, pero también psicológicos y de carácter social.

La TGS pretende un abordaje holístico del hombre, por tanto, se hace necesario establecer

si los síntomas físicos que presenta la niña Salomé (como el cansancio) tienen origen

fisiológico o emocional. Desde el enfoque de biomedicina dualista (mente y cuerpo)

aquello que sucede en la mente se manifiesta directamente en el cuerpo, por tanto, si bien la

medicina tradicional consideraría que el cansancio en una niña pequeña puede deberse a un

desbalance de electrolitos o malnutrición, el enfoque holístico encontraría la causa en el

evento traumático que sufrió la niña y que ha causado un gran cambio en su forma de

relacionarse con ciertos aspectos del medio, como los lugares que frecuentaba (la tienda) y

la temporalidad en que experimentó el suceso traumático (los viernes).

Estrategias de acción (Propuesto por Buitrago(2018))

- Qué es atención Primaria?

Es un ámbito idóneo para el abordaje preventivo de los conflictos psicosociales y los

trastornos mentales por 3 razones. La primera, porque probablemente sea, junto con la

escuela, el dispositivo social con el contacto mayor número de ciudadanos a lo largo del

año y de la vida de cada uno de ellos. En segundo lugar, porque múltiples investigaciones

apuntan que los pacientes con trastornos mentales o conflictos psicosociales crónicos

suelen consultar de forma repetida con los diversos dispositivos de APS. Y en tercer lugar,

porque, a niveles pragmáticos y sanitarios, los trastornos emocionales que no se detectan

precozmente por los profesionales de APS tienen una peor evolución. De ahí la importancia

de una perspectiva biopsicosocial real, desde una aproximación de la atención sanitaria

centrada en el consultor en tanto que miembro de la comunidad; es decir, desde una

perspectiva en la cualidad lo "psicológico" y lo "emocional" sin resultado "apeados" del

modelo teórico o práctico, sino integrado en una visión holística del ser humano-consultor y

comprendiendo que esa interpretación no es un adorno " humanístico ”y sensible, sino un

componente tecnológico, además de humano, indispensable para una aproximación

asistencial de calidad. (Prevención de los trastornos de la salud mental en atención

primaria. Actualización PAPPS 2018, 2018)

Promoción de salud y prevención de las enfermedades

las posibles estrategias para mejorar la salud mental de las personas y prevenir sus

trastornos:
a) La promoción de la salud mental y la prevención primaria de sus trastornos.

b) La detección e intervención precoz del trastorno mental grave (tan cerca de la comunidad

y del entorno afectivo y familiar del paciente como sea posible)

c) La atención integral y continuada de los pacientes (asegurando la continuidad de los

cuidados y la integración de servicios, orientando a la promoción de la autonomía personal

y la reinserción relacional, social y laboral).

Programa de Promoción de la Salud Mental y de la Prevención de sus Trastornos del

PAPPS en Colombia.

Infancia-adolescencia
Atención de la mujer y el niño durante el embarazo y el puerperio
• Embarazo en la adolescencia
• Hijos de familias monoparentales
• Retraso escolar
• Trastorno en el desarrollo del lenguaje
• Antecedentes de patología psiquiátrica en los padres
• Maltrato infantil
• Trastornos del comportamiento alimentario
• Acoso escolar

Adultos-ancianos
Pérdida de funciones psicofísicas importantes
• Atención de un familiar o allegado
• Jubilación (Preparación de la red social para la jubilación)
• Cambios frecuentes de domicilio en el anciano
• Violencia en la pareja
• Malos tratos a los ancianos
• Acoso laboral

Común a ambos grupos

• Diagnóstico precoz de la depresión y de los trastornos por ansiedad
• Prevención del suicidio

Cuál eje de los propuestos en la política nacional de la salud mental, se articulará con
el manejo de caso propuesto. (Caso Salomé)

Entre los casos vistos en el documento de Buitrago (2018) aplicaría el eje de Diagnóstico

precoz de la depresión y los trastornos por ansiedad.

Ya que según el texto del caso, cuando Salomé escucha ruidos fuertes se sobresalta. Le

preguntan qué le pasa, pero no responde. Refieren que se ha vuelto irritable, teme estar sola

y regularmente duerme con sus padres luego de tener pesadillas (3 a 4 veces a la semana) y

parece estar siempre cansada.

En la consulta clínica: Al preguntarle sobre el incidente, muestra temor, refiere que no

quiere que le hagan daño a ella o a su familia, se mueve y tiembla, incrementó su

frecuencia cardíaca y refiere dolor de cabeza. Describe imágenes recurrentes del dueño de

la tienda herido en el piso y no lograba recordar lo que trabajaban en la escuela. Sentía

temor que alguien disparara de nuevo.

Recordemos que en la integración del cuestionario en el seno de la entrevista puede facilitar

y mejorar la detección de psicopatología. la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg

(EADG) que es la Siguiente:

Si bien podemos observar que a la respuesta del cuestionario hay más de dos síntomas

según la tabla, (Es importante resaltar que la EADG no proporciona un diagnóstico de

“caso” psiquiátrico, sino tan sólo la probabilidad de serlo)

En las pautas específicas de actuación Salomé estaría sufriendo de un trastorno de ansiedad

y se puede precisar el tratamiento por parte del médico de familia, con terapia cognitivo-

conductual = En los trastornos de ansiedad la modalidad psicoterapéutica que ha mostrado

ser eficaz es la terapia cognitivo conductual. Se basa en ayudar al niño o adolescente a

identificar los pensamientos CR y darles estrategias para modificarlos. Esto se hace con

diferentes técnicas, dependiendo de la edad y posibilidades intelectuales del paciente.

Link Video Llamadas

Evidencia
Ya que tuvimos inconvenientes con la aplicación zoom, decidimos hacer videos en youtube
y enviar adicional la muestra de nuestro contacto por zoon

Leonor
https://mail.google.com/mail/u/0/?
tab=wm&ogbl#all/FMfcgxwHNMSjzMtTGwZXtMGQTLzNxzDt?projector=1
johana
https://www.youtube.com/watch?v=1haRGvBw0fI&feature=youtu.be
Conclusiones

Los trastornos de personalidad, a pesar de reconocerse su existencia e importancia

desde tiempos remotos, no se han convertido en un tema principal de interés de la

investigación, la teoría y la práctica clínica, hasta tiempos muy recientes. Su aparición en el

DSM-III (APA, 1980) provocó una gran corriente de interés y la publicación de numerosas

investigaciones, convirtiéndose en objeto de preocupación central de muchos clínicos e

investigadores. Aunque la naturaleza exacta de los trastornos de personalidad no sea

demasiado evidente, a menudo está claro que existe un problema, indicado por la conducta

del paciente en cuestión.

Es fundamental considerar que lo anómalo” es relativo. Depende de muchos

factores, puede ser sinónimo de poco común, y, sin embargo, ser prácticamente inofensivo.

Por el contrario, síndromes en la personalidad que han causado un daño social extenso, no

han sido clasificados de anormales ni patológicos. Es importante tener esto en cuenta antes

de evaluar el estado emocional de un paciente.

Referencias bibliográficas

Buitrago R, Francisco. 2018. Prevención De Los Trastornos De La Salud Mental En

Atención Primaria. Actualización PAPPS 2018. Segunda edición. [ebook] Disponible en
<https://www-sciencedirect-
com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/science/article/pii/S0212656718303640?via%3Dihub>
[Accessed 2 May 2020].

Poling K. Child and adolescent anxiety: a handbook for families. 2 ed. University of
Pittsburgh, 1997.

Anderson JC, Williams S, McGee R, Silva PA. DSM-III disorders in preadolescent

children. Prevalence in a large sample from the general population. Arch Gen Psychiatry
1987; 44(1): 69-76. [ Links ]

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-IV-TR. Barcelona:

Masson, 2002. [ Links ]