Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
KATERINT ÁLVAREZ
SARA FLÓREZ
KATERINT ÁLVAREZ
SARA FLÓREZ
INTRODUCION
El presente trabajo de Enfermería, pretende mediante la interpretación y ejecución
de un caso clínico, indagar en aspectos esenciales como el entender por qué se
presenta el abuso sexual en niños y niñas en Colombia, cuales son las causa, los
posibles motivos y la forma adecuada de abordar a los pacientes víctimas de un
abuso sexual, al igual que verificar la normatividad existente frente a este tema.
Al explicar cuidados de enfermería para los patrones alterados presentes en el
caso, según los patrones de Marjory Gordon abordamos el caso mediante esta
normatividad, incentivando la promoción y prevención por parte de enfermería. La
valoración del paciente y el cuidador de referencia se hicieron en base a los
Patrones Funcionales de Gordon modificados (dominios y clases de la Taxonomía
II NANDA).
Se destaca la cuestión de que las ideas o creencias sobre la naturaleza de la esta
situación que cada día sigue en aumento en nuestro país, están íntimamente
ligadas a la realidad sociocultural de las sociedades donde se presentan, y el
ambiente donde ocurre.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
Identificar cada uno de los procesos de enfermería para tener un buen
conocimiento
Analizar los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas
encontrados a nivel familiar y personal.
Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
Realizar una intervención de manera adecuada y oportuna, logrando mejor
ejecución del cuidador.
METODOLOGÍA
Este caso clínico representa una descripción concreta y precisa del estado real
del paciente, que representa una situación de abuso sexual, que cada día es más
común y frecuente en nuestro país, que nos desarrolló un interés disciplinar,
instructivo y educativo, puesto que otorga caracteres de problema clínico de difícil
solución. La presentación del caso clínico puede abordar la problemática del
paciente, cuyo estado ha sido valorado, analizado e investigado previamente.
CASO CLINICO
Desde los 7 años Estefanía Sierra fue abusada por su papá, un empleado de la
Nacional de Chocolates. “Él llegaba de trabajar y al ver que la casa estaba sola,
me llamaba, me abrazaba, se desvestía frente a mí y al mismo tiempo me quitaba
la ropa, sacaba su miembro e intentaba penetrarme”.
Yo vivía en San Rafael Antioquia con mi madre, mi padre y mis hermanos, todo
era súper bien; mi papá era muy cariñoso conmigo no solo lo era conmigo;
recuerdo que con mi hermano también, éramos una familia feliz. Él siempre nos
consentía mucho. Cuando empezó la violencia en el 2000 – 2001 más o menos
nos tuvimos que desplazar a Marinilla y acá fue donde comenzó mi karma, el
mismo que se encargó de cambiar mi vida por completo.
Cuando llegamos al pueblo nos alojamos en una casa por el parque infantil del
municipio, donde él abusó de mí hasta que cumplí trece años , en ese entonces yo
solo tenía siete añitos.
En primera instancia el negocio lo trabajó él, pero, al poco tiempo después entró a
trabajar en la Nacional de Chocolates y luego en Pintuco, razón por la cual no
tenía tiempo para hacerse cargo del negocio de comidas rápidas y mi mamá tuvo
que responsabilizarse de este. Él desde entonces ya no lo trabaja más.
La primera vez que mi papá abusó de mí, yo vivía por el parque infantil y nos iban
a matricular en la escuela azul, ese día estábamos con mucho afán y hasta ahora
no me explico porque mi madre permitió que yo entrara al baño con él a bañarnos
juntos. En el baño estaba la ducha y al lado el lavadero, ahí fue donde él me subió
y me empezó a manosear abusando de mí. Ese día me tocó por todas partes y
frotó su pene en mi vagina, el solo recordarlo me repugna; “Desde que pasó eso
yo cambié por completo, porque obviamente a uno le cambia la vida por
completo”.
Mi papá esperaba a que mi mamá saliera a trabajar a eso de las 4 o 5 de la tarde
y que se llevara a mis hermanos para aprovecharse de mí.
Yo sentía demasiado miedo tanto por lo que me hacía como por el hecho de que
llegara mi mamá; porque mi mamá si era más temperamental que él cuando de
castigarnos se trataba, incluso él mi papa, me decía que no le contara a mi mamá
porque ella me pegaba, que yo sabía cómo era. Así me manipulaba.
Yo, debido a que era una niña de tan solo siete años cuando empezó todo este
martirio, me sentía muy rara y en ese entonces no había desenfrenado el
resentimiento que hoy poseo hacia él; yo lo seguía viendo como mi papá y para mí
en primera instancia fue algo muy normal porque en ese entonces no se hablaba
tanto del tema como se habla ahora, o al menos en mi familia no llegó a tocarse
semejante tema. Por la falta de información yo lo veía todo muy normal, incluso a
mí me mandaban a una carnicería a comprar carne y el señor carnicero me tocaba
los senos, me manoseaba. Es solo ahora cuando soy más consciente de que lo
que sucedía en ese entonces no estaba bien y no comprendo yo porque permitía
esos abusos contra mí.
Después de los 11 años más o menos yo dejé de llorar, ahora solo aumentaba
cada día más mi rencor hacia a él cada vez que abusaba de mí; nunca más lo
volví a llamar papá. No podía ser mi padre un hombre capaz de agarrarme a la
fuerza, tirarme en una cama y abusar sexualmente de mí. Ese tipo solo merece
estar muerto; no merece ni el perdón de Dios.
Yo era una indefensa y confusa niña y pagué el precio más caro por falta de
información. Para ese entonces, yo pensaba que todo era normal, si mi papá me
lo hacía que era mi papá y todo lo que él hacía era bueno; nada de malo había en
que el señor carnicero me lo hiciera. Hoy en día pienso en todo lo que generó esto
en mí, fácilmente hasta pudo abusar de mí cualquier otra persona.
Cuando estaba en octavo yo empecé a salir con un niño, de hecho era lo más
normal para una mujer de mi edad, sin embargo él mi padre, se enteró y no le
gustó para nada, apenas se dio cuenta me llevó para la casa y me empezó a
pegar, cogió el cable del equipo de sonido y empezó a pegarme sin compasión,
incluso hasta la ropa se me rasgó, ese día tenía un pantaloncito de esos como de
dril, la telita era más bien delgada, incluso me acuerdo del color: era beige y me lo
rasgó y yo quedé vuelta nada.
La primera persona que se enteró del abuso fue una profesora, Cecilia cruz, fue a
la primera persona que decidí contarle lo que pasaba con mi monstruoso padre.
Ella era un ser muy bello, siempre estuvo dispuesta a escucharme, aconsejarme y
ayudarme a superar esta cruda etapa de mi vida.
Otro de los consejos de Cecilia Cruz, fue que me animara a hablar con mi madre,
yo pensé muy bien la situación y efectivamente quise poner en marcha su consejo.
Recuerdo que para esos días estaba reciente la golpiza de mi padre por enterarse
de ‘mi supuesto primer amor’; así que mi mamá no me creyó absolutamente nada
de lo que le dije y lo que hiso fue afirmar que yo estaba diciendo todo eso porque
tenía rabia con él por la golpiza que me había dado; lo cual para mí fue como una
puñalada trasera, un baldado de agua fría; si antes no podía explicarme como mi
papá había cambiado tanto para mal hacia mí y hacia mi familia; ahora no me
cabía en la cabeza que mi propia mamá se negara a creerme y contrario a eso
creyera que todo lo que yo le decía era absolutamente falso y producto de mi rabia
adolescente. Yo no me explicaba como una madre puede ser tan irracional y no
escuchar a su hija. Cuando dejó de pasar todo esto yo realmente sentí mucho
miedo porque mi mamá pese a que no me creyó si decidió enfrentarlo y
preguntarle a lo que él se negó rotundamente, y yo siento que desde que le conté
a mi mamá lo que sucedía conmigo fue como darle motivos para que dejara de
quererme, esto si es realmente duro para mí, ella casi siempre me trata con
desprecio e incluso en varias oportunidades me ha echado de la casa. Yo sé que
lo que mi papá me hacía no es mi culpa, nunca lo ha sido, es más, yo nunca le di
motivos para que lo hiciera. Ese señor no es más que un enfermo sexual.
Hoy en día cargo una cruz que siempre va a pesar igual pero que cada día sé
sobrellevar con más valentía; aún hay gente que le parece increíble mi situación
en vista de que creen conocerme un poco y ven que ahora soy una mujer
carismática, dedicada a mi estudio y mi trabajo y que gracias a Dios no poseo
ningún vicio que mínimamente era lo que esperaba de mí. Aunque no tengo el
apoyo de mi mamá ni de mi familia siempre he tratado de salir sola adelante; yo sé
que es muy duro y más aún cuando de celebrar un logro se trata, pues no tengo
unos padres a quienes pueda o desearía hacer sentir orgullosos. Ahora estoy
buscando alternativas para hacer una vida independiente y tratar de ser feliz sin la
presencia de mi familia; lo único que me ata a quedarme en casa es mi hermanita
menor, que fácilmente podría afrontar la misma situación a la que estuve expuesta
por tantos años; pero yo siempre he estado muy pendiente de ella. Le expliqué
como era nuestro padre y nunca el dejo sola en casa ni mucho menos con él;
cuando mi mamá no está y yo debo salir la dejo en casa de una vecina, mi
hermanita nunca pone resistencia porque ella ya sabe lo que me pasó a mí; yo
siempre le he explicado todo.
Ahora tengo 21 años, vivo en Marinilla, hace poco me gradué como Normalista
(profesora de primaria) cosa que realmente me apasiona. Nunca pensé ser
docente; entré a estudiar allá como por no dejar de hacer algo y poco a poco me
enamoré de mi carrera; disfruto mucho trabajar con niños y brindarles el apoyo
que muchos de ellos tanto necesitan, porque yo sé que algunos niños pasan por la
misma situación mía (realmente me ha tocado darme cuenta de ello) y entonces
es algo muy bonito ese proceso de confrontación con lo mío y lo de ellos y de igual
manera el apoyo y la ayuda que yo les pueda ofrecer; así mismo como me ayudó
a mí Cecilia la profesora, porque de no haber sido por ella no sé dónde estaría yo
y hasta qué punto hubiese permitido más el abuso. Fue por ella que yo decidí
hablar y gracias a eso paró todo1.
1
Octubre 09 2014. Henry Orozco. Las2Orillas.CO. “Basta papá, ¿No ves que me duelen tus caricias?”. Noticia
Ciudadana. Recuperado de: http://www.las2orillas.co/basta-papa-duelen-tus-caricias/
Patrón alterado: Rol y Relaciones
2
30 de diciembre del 2010. Instituto Colombiano de Bienestar Familia (ICBF). LINEAMIENTO TÉCNICO
ADMINISTRATIVO PARA EL RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES VICTIMAS
DE VIOLENCIA SEXUAL. Page 4. Recuperado de:
http://www.icbf.gov.co/portal/page/portal/IntranetICBF/macro_procesos/MP_misionales/G_restablecimien
toderechos/LineaientosManuales/LM11.MPM5.P1%20Poblacion%20Especial%20Violencia%20Sexual
%20v1.pdf
3
Código de Infancia y Adolescencia (Ley 1098 del 2006). Art. 198.
4
Diciembre de 2014. OMS. Nota descriptiva N.° 150. Maltrato infantil. Recuperado de:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs150/es/
PLANEACIÓN Ejecución Evaluación
Metas Intervención
Lo que se busca a corto Establecer una relación terapéutica basada en La paciente
plazo es que la paciente la confianza y el respeto. recuperara su
recupera su tranquilidad tranquilidad y de esta
ayudándola al manejo de Proporcionar intimidad y asegurar forma su autoestima,
confidencialidad.
su depresión, ansiedad y controlando
controlar sus sentimientos Proporcionar información objetiva. adecuadamente sus
mediante ayuda sentimientos,
psicológica. Disponer un ambiente de apoyo. cambiando de
manera positiva su
A largo plazo se busca Seleccionar la estrategia de solución de estilo de vida,
que haya mejorado su problemas viviendo de una
estilo de vida sin dejar ASESORAMIENTO Adecuada. manera mas
que el odio que llevaba tranquila.
Ayudar a identificar el problema o situación que
dentro por su agresor le requiera una acción inmediata.
robe su paz interior
Enseñar al paciente a “detenerse y pensar”
antes de comportarse impulsivamente.
Entrenamiento de la asertividad.
ARTICULOS INVESTIGATIVOS
RAE No. 1 Fecha de
elaboración:26,Septiembre, 2015
Incentivar a las víctimas que con apoyo de sus familiares pueden denunciar
estos hechos tan graves que vulneran sus derechos como eres humanos.
Identificar los factores y consecuencias que dejan un abuso sexual en los
niños y niñas para prevenir o conocer en el momento si el caso se está
presentando.
Reconocer las cifras estadísticas a nivel mundial de cuan es la incidencia
para intentar mitigar mediante políticas y leyes.
Contenido:
El estudio se basó en la incidencia de la violencia sexual en los niños, niñas y
adolescentes dando a conocer la normativa para erradicar la violencia y la
explotación infantil desde ámbitos de abuso sexual.
Profundizándose en los factores que inciden en las consecuencias de la violencia
sexual perpetrada sobre los niños y niñas donde dio como resultado lo siguiente:
1. si la relación entre el niño o la niña y su agresor o explotador, en la mayoría de
los casos es muy cercana y de confianza, mayores serán los efectos en los
sentimientos, los pensamientos y las relaciones sociales del niño o la niña víctima.
2. que es importante la edad del niño cuando ocurre el abuso porque cuantas más
pequeñas sean las víctimas, mayor puede ser el daño en su desarrollo físico y
sexual.
3. La duración del abuso, yaqué, cuanto más prolongado el abuso en el tiempo,
mayores consecuencias negativas tendrá sobre la vida y el desarrollo del niño o la
niña.
4. El tipo de abuso sexual puede haber producido mayor daño físico o daño
psicológico (la vulneración de la dignidad).
5. El sexo de la víctima. El riesgo de embarazos tempranos no deseados genera
otro tipo de consecuencias negativas en la vida de muchas niñas víctimas de
abuso sexual infantil. La estigmatización que pueden sufrir muchos niños varones
víctimas de abuso sexual, incide en la baja denuncia por lo que están más
desprotegidos.
6. Las respuestas y reacciones de los entornos familiares, sociales también son
factores que inciden en el comportamiento del niño abusado.
Por lo que los autores y la ente Savethe Children, sugirieron unas propuestas para
luchar contra el abuso y la explotación sexual infantil, dando como resultado
propuestas dirigidas a las docentes, a los profesionales de la salud, y una
importante sensibilización social contra este tipo de abusos.
Metodología:
El artículo se encuentra dado bajo unos criterios legales permitiéndonos conocer
la normatividad con la que se puede apoyar las víctimas de la explotación y abuso
sexual infantil donde la información recolectada esta soportada mediante variables
de estudio cuantitativo y cualitativas para luego realizar las variables y dar a
conocer los criterios y así poder intervenir mediante la implementación de las
propuestas dadas por el SavetheChildren.
Conclusiones:
Al conocer lo expuesto en el artículo se da a entender todo lo que falta a nivel de
políticas o de la falta de información ya sea por los medios de comunicación o por
medio de charlas dirigida a las familias en especial a los padres para que
reconozcan los signos de un abuso sexual en sus hijos y puedan identificar sus
cambios de comportamiento, pero la Savethe Children realizo un papel
importantísimo al presentar en mayo de 2012 el informe Más allá de los golpes.
Sobre se toca temas de la amplia definición de violencia contra la infancia de
Naciones Unidas, analizándose de este modo en que los poderes públicos por
ejemplo, en España están abordando las responsabilidades y obligaciones
Contraídas con la firma de los principales tratados internacionales de derechos
humanos.
Es importante reconocer que la protección de los niños y las niñas frente a todas
las formas de violencia, como el abuso y explotación sexual, es un derecho
consagrado en el artículo 19 de la Convención sobre los derechos del niño.
Autores del RAE: Katerint Álvarez, Sara Flórez, Bibiana Orozco Arias.
Autores del RAE: Katerin Álvarez, Sara Flórez, Bibiana Orozco Arias.
VIOLENCIA SEXUAL
Todo acto o comportamiento de tipo sexual ejercido sobre una persona adulta o
menor de edad, hombre o mujer, utilizando la fuerza o cualquier forma de coerción
física, psicológica o emocional; o mediante el aprovechamiento de las condiciones
de indefensión, de desigualdad y poder entre la víctima y el agresor
ABUSO SEXUAL
Se entiende por abuso sexual contra niños, niñas, todo acto o comportamiento de
tipo sexual ejercido sobre un niño, niña, utilizando la fuerza o cualquier forma de
coerción física, psicológica o emocional, aprovechando las condiciones de
indefensión, de desigualdad y las relaciones de poder existentes entre víctima y
agresor. Actos ocurridos con menores de 14 años en los que el niño o niña es
utilizado para la satisfacción del adulto o terceros. El abusador puede ser un
menor de edad, cuando es significativamente mayor que la víctima o tiene una
posición de control o de poder sobre él o ella.
En Colombia el abuso sexual contra los niños, las niñas y los adolescentes es un
delito que desafortunadamente tiene presencia en todo el país y que no discrimina
sexo, edad, etnia, ni condición social. Por eso, en materia de prevención y cuidado
cada padre o cuidador debe estar alerta para evitar que los menores de edad sean
vulnerados en su integridad física o psicológica.
Ranking de departamentos
Departamento Total
Bogotá 2.307
Antioquia 1.036
Valle del Cauca 907
Cundinamarca 667
Atlántico 575
Santander 565
Bolívar 463
Meta 399
Risaralda 328
César 267
Datos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses revelan que
cada hora, aproximadamente dos niños o niñas fueron víctimas de este delito, en
la mayoría de los casos por un integrante de su familia y en su propia vivienda.
Este mismo Instituto admite que no recibe sino el 30% de la verdadera ocurrencia.
Más de la mitad de los casos reportados por abuso sexual contra los niños, las
niñas y los adolescentes el presunto agresor fue un familiar 41% o un conocido
22%, haciendo que se incremente el sub-registro frente a este delito porque
disminuye la posibilidad de que sea denunciado, bien sea por temor, amenazas,
chantajes o porque en ocasiones las víctimas no identifican estas agresiones
como la vulneración de un derecho.
5
18 noviembre 2014. Cristina Ferrer Rincón, Periodista. En Colombia, cada hora dos niños o niñas son
víctimas de Abuso Sexual. Agencia PANDI. Recuperado de: http://www.agenciapandi.org/en-colombia-cada-
hora-dos-ninos-o-ninas-son-victimas-de-abuso-sexual/
MARCO NORMATIVO
MARCO INTERNACIONAL
Por qué es una violación a los derechos humanos Convención de los Derechos del
Niño Artículo 19 Los estados partes adoptarán todas las medidas legislativas,
administrativas, sociales y educativas apropiadas para proteger al niño contra toda
forma de perjuicio o abuso físico o mental, descuido o trato negligente, malos
tratos o explotación, incluido el abuso sexual, mientras el niño se encuentre bajo la
custodia de los padres, de un representante legal o de cualquier otra persona que
lo tenga a su cargo.
Artículo 34
Los estados partes se comprometen a proteger al niño contra todas las formas de
explotación y abuso sexuales. Con este fin, los estados partes tomarán, en
particular, todas las medidas de carácter nacional, bilateral y multilateral que sean
necesarias para impedir:
Artículo 2 Para los efectos del presente protocolo: Por prostitución infantil se
entiende la utilización de un niño en actividades sexuales a cambio de
remuneración o de cualquier otra retribución. Por pornografía infantil se entiende
toda representación, por cualquier medio, de un niño dedicado a actividades
sexuales explícitas, reales o simuladas, o toda representación de las partes
genitales de un niño con fines primordialmente sexuales.
MARCO NACIONAL
La Constitución Política
Artículo 44
Artículo 19
Derechos de protección. Los niños, las niñas y los adolescentes serán protegidos
contra: La violación, la inducción, el estímulo y el constreñimiento a la prostitución;
la explotación sexual, la pornografía y cualquier otra conducta que atente contra la
libertad, integridad y formación sexuales de los niños, niñas y adolescentes. Las
peores formas de trabajo infantil, de conformidad con el Convenio 182 de la OIT.
Artículo 39
Abstenerse de realizar todo acto y conducta que implique maltrato físico, sexual o
psicológico, y asistir a los centros de orientación y tratamiento cuando se requiera.
Abstenerse de exponer a los niños, niñas y adolescentes a situaciones de
explotación económica.
Artículo 41
Artículo 59
MARCO JURÍDICO
Definió los procesos de atención en el sector salud para los casos de violencia
intrafamiliar (VIF) y violencia sexual (VS), a través de:
COMISARIAS DE FAMILIA
FISCALIA
POLICIA JUDICIAL
CONCLUSIONES
7
30 DE JUNIO 2015. Instituto colombiano de Bienestar Familiar. PROGRAMA ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN
A LOS NIÑOS, LAS NIÑAS Y LOS ADOLESCENTES, VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL. Recuperado de:
http://www.icbf.gov.co/portal/page/portal/IntranetICBF/organigrama/SecretariaGeneral/ServiciosyAtencio
n/ProcesosYEventos/13%20VIOLENCIA%20SEXUAL.pdf
Con este trabajo, afianzamos y adquirimos nuevos conocimientos, sobre un tema,
que a un es un TABU en nuestro país, lo que ha hecho que muchas personas
víctimas de abuso sexual no denuncien y sus agresores se queden no solo
impunes, si no que sus familiares a la hora de decir lo que les está sucediendo no
les crean, creando traumas psicológicos para toda la vida. Estos conocimientos
adquiridos no sirven para guiarnos durante nuestro proceso no solo estudiantil si
no también laboral, teniendo una guía a seguir de cómo actuar y que hacer en el
momento en el que se nos presente un caso como el en este trabajo expuesto.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Octubre 09 2014. Henry Orozco. Las2Orillas.CO. “Basta papá, ¿No ves que
me duelen tus caricias?”. Noticia Ciudadana. Recuperado de:
http://www.las2orillas.co/basta-papa-duelen-tus-caricias/
2. 30 de diciembre del 2010. Instituto Colombiano de Bienestar Familia (ICBF).
LINEAMIENTO TÉCNICO ADMINISTRATIVO PARA EL
RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS DE NIÑOS, NIÑAS Y
ADOLESCENTES VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL. Page 4.
Recuperado de:
http://www.icbf.gov.co/portal/page/portal/IntranetICBF/macro_procesos/MP_
misionales/G_restablecimientoderechos/LineaientosManuales/LM11.MPM5.
P1%20Poblacion%20Especial%20Violencia%20Sexual%20v1.pdf
3. Código de Infancia y Adolescencia (Ley 1098 del 2006). Art. 198.
4. Diciembre de 2014. OMS. Nota descriptiva N.° 150. Maltrato infantil.
Recuperado de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs150/es/
5. 18 noviembre 2014. Cristina Ferrer Rincón, Periodista. En Colombia, cada
hora dos niños o niñas son víctimas de Abuso Sexual. Agencia PANDI.
Recuperado de: http://www.agenciapandi.org/en-colombia-cada-hora-dos-
ninos-o-ninas-son-victimas-de-abuso-sexual/
6. septiembre de 2007. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Guía de
atención para niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia sexual.
Recuperado de: file:///H:/Users/JuanCarlos/Downloads/COL%20193.pdf
7. 30 de Junio de 2015. Instituto colombiano de Bienestar Familiar.
PROGRAMA ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN A LOS NIÑOS, LAS NIÑAS
Y LOS ADOLESCENTES, VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL.
Recuperado de:
http://www.icbf.gov.co/portal/page/portal/IntranetICBF/organigrama/Secretar
iaGeneral/ServiciosyAtencion/ProcesosYEventos/13%20VIOLENCIA
%20SEXUAL.pdf