COSTILLAS II

LESION INTRAOSEA

Compresión anteroposterior:

 Escoliosis.
 Caída frontal o de espaldas, accidente tráfico, etc…
 Diagnóstico: parte anterior y posterior hundida, zona lateral prominente.

Energía muscular:

 Paciente sentado.
 Terapeuta al lado sano con ambas manos en zona lateral de lesión introduce
parámetro de “S”d.
 3 ciclos “S”i y ganar tras cada ciclo “S”d.

Compresión lateral:

 Golpe en línea media de la costilla.

 Diagnóstico: parte anterior y posterior prominentes, zona lateral hundida.

Energía muscular:

 Paciente sentado.
 Terapeuta del lado de la lesión presiona con las manos sobre prominencia costal
anterior y posterior a la vez que introduce “S”i para que salga la costilla lateralmente.
 3 ciclos “S”d ganando a “S”i tras cada ciclo.

LESION RESPIRATORIA DE GRUPO

 Síntomas: ansiedad, stress, adormecimiento brazo, cefaleas, edemas en piernas…

BRAZO DE BOMBA (Co1-Co5) Diagnostico:

 Ambas manos en zona anterior de Co1-Co5.

 En inspiración deben adelantarse y subir; si no lesión en espiración.
 En espiración deben posteriorizarse y bajar; si no lesión en inspiración.

Técnica articulatoria:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás y hacia el lado lesionado.
 Llevar brazo a “F” de hombro en inspiración y a “E” en espiración, a la vez que
movilizamos costillas superiores en brazo de bomba.
Técnica funcional:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás contacta sobre parte anterior de las costillas superiores testa los
siguientes parámetros:
1. Arriba/abajo.
2. Izquierda/derecha.
3. “R” horaria/antihoraria.
 Primero funcional; segundo estructural.

Lesión espiración:

 Paciente supino.
 Terapeuta del lado de la lesión, contacta sobre borde inferior de Co5.
 Hacer “F” hombro hasta elevar Co5, pedir en inspiración “E” hombro para ganar en
espiración a “F” de hombro subiendo Co5.

Lesión inspiración:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás, con mano craneal mete “F” cabeza hasta descender Co1, y mano
caudal palpa parte superior de Co1 y la desciende.
 En espiración descender grupo costal, en inspiración mantener 10 respiraciones.

ASA DE CUBO (Co6-Co10) Diagnostico:

 Las manos sobre dos hemidiafragmas laterales de Co6-Co10.

 En inspiración, deben abrirse lateralmente; si no, lesión espiración.
 En espiración, deben cerrarse lateralmente; si no, lesión inspiración.

Técnica funcional:

 Paciente lateral.
 Terapeuta por detrás contacta con las manos sobre costillas inferiores y testa:
1. Arriba/abajo.
2. Anterior/posterior.
3. “R” horaria/antihoraria.
 Primero funcional; segundo estructural.

Técnica articulatoria:

 Paciente supino.
 Terapeuta al lado lesional, lleva brazo de paciente a ABD hombro en inspiración y a
ADD en espiración, mientras que acompañamos el movimiento de asa de cubo en Co6-
Co10.
Lesión inspiración:

 Paciente supino.
 Terapeuta al lateral lesionado, lleva a “S” homolateral de tronco hasta bajar Co6; en
espiración, descender grupo de costillas inferiores, en inspiración mantener la
ganancia, 10 ciclos respiratorios.

Lesión espiración:

 Paciente supino.
 Terapeuta al lado lesionado, contacta sobre el borde inferior de Co10.
 Hacer ABD sobre hombro hasta elevar Co10, pedir ADD hombro en inspiración, para
ganar en ABD de hombro, subiendo la Co10 en espiración.

LESION RESPIRATORIA AISLADA

 Terapeuta contacta con costilla en disfunción y pide al paciente que respire.

 Si, en inspiración, la costilla no sube y cierra espacio intercostal superior: lesión
espiratoria.
 Si, en espiración, la costilla no baja abriendo espacio intercostal superior: lesión
inspiratoria.

Forma de tratamiento según localización:

 Lesiones costales superiores (brazo de bomba) se trataran en supino o prono.

 Lesiones costales inferiores (asa de cubo) en decúbito lateral.

Lesión espiración:

 Para lesión costal superior paciente prono; lesión costal inferior decúbito lateral.
 Si es superior terapeuta lado lesionado, manos en dirección craneal contacta con
pulgar externo sobre borde inferior de costilla, reforzando con pisiforme de otra mano
sobre pulgar.
 Si fuese inferior terapeuta a la cabeza coge con los dedos la costilla con paciente en
lateral en lugar de pisiforme y pulgar.
 En inspiración empujar la costilla hacia arriba; en espiración mantendremos y al final
de la inspiración thrust hacia arriba unas 3 veces.
Lesión inspiración:

 Para lesión costal superior paciente prono; lesión costal inferior decúbito lateral.
 Si es superior terapeuta a la cabeza y lado lesionado, manos en dirección caudal
contacta con pulgar sobre borde superior de costilla, reforzando con pisiforme de otra
mano sobre pulgar.
 Si fuese inferior terapeuta detrás de poplíteos coger con los dedos la costilla con
paciente lateral en lugar de pisiforme y pulgar.
 En espiración bajar la costilla; en inspiración mantendremos y al final de espiración
realizamos thrust a caudal unas 3 veces.