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MAXILO FACIAL
Pedro Yévenes Reyes
Cirujano Dentista
AVULSION
La Cirugía Oral y Máxilo facial es la
especialidad medico-quirúrgica que se
ocupa de la prevención, estudio,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
de la patología de la cavidad bucal, de la
cara, articulación témporo mandibular y
de las estructuras cervicales relacionadas
directa o indirectamente con las
anteriores. Esta definición incluye
principalmente el tratamiento de:
Enfermedades de la boca (infecciones, tumores,
patologías de origen dentario, etc.)
Tumores benignos y malignos de la cara
Heridas y fracturas faciales
Malformaciones faciales presentes al nacimiento,
o deformidades aparecidas durante el desarrollo
(cirugía estética y reconstructiva de la cara)
Patología de la articulación témporo mandibular
Enfermedades de las glándulas salivales
Implantes dentales de titanio
La cirugía máxilo facial se involucra
estrechamente con las otras
especialidades de la odontología y
medicina. Trabaja en forma
interdisciplinaria junto con ortodoncistas,
pediatras, periodoncistas, oclusionistas,
otorrino-laringólogos, cirujanos de cabeza
y cuello, oncólogos, neurocirujanos,
oftalmólogos, cardiólogos, intensivistas,
kinesiólogos, fonoaudiólogos,
nutricionistas, enfermeros, etc.
TRAUMATOLOGIA
Ec=1/2m X v2
TRAUMATOLOGIA GENERAL
FRACTURA:
Pérdida de la continuidad de un
hueso.
Fractura traumática
Fractura patológica
Fractura quirúrgica
TRAUMATOLOGIA GENERAL
FRACTURA TRAUMATICA
TRAUMATOLOGIA GENERAL
FRACTURA PATOLOGICA
FRACTURA PATOLOGICA
FRACTURA PATOLOGICA
TRAUMATOLOGIA GENERAL
FRACTURA QUIRURGICA
TRAUMATOLOGIA GENERAL
CONCEPTOS O LENGUAJE EN
TRAUMATOLOGIA
FRACTURA
TRAUMATOLOGIA GENERAL
FRACTURA DESPLAZADA
MECANISMOS FRACTURAS:
- FLEXION
- APLASTAMIENTO
- CIZALLAMIENTO
- ARRANCAMIENTO
- TORCION
TRAUMATOLOGIA GENERAL
FLEXION
indirecta (en un lugar diferente de la fuerza)
mandíbula, arco cigomático
INDI
RECTA
DIRECTA
APLASTAMIENTO
C
I
Z
A
L
L
A
M
I
E
N
T
O
A
R
R
A
N
C
A
M
I
E
N
T
O
PILARES RESISTENCIA
DEL MACIZO FACIAL
FRACTURAS MAS FRECUENTES DEL
MAXILAR SUPERIOR
LINEAS O PILARES DE MAYOR RESISTENCIA DE LA
MANDÍBULA.
1.- LÍNEA
ALVEOLAR.
2.- LÍNEA
3 4
BASILAR.
3.- LÍNEA
CORONOÍDEA 1
4.- LÍNEA DE
2
HERPIN.
LINEAS DE MENOR RESISTENCIA DE LA
MANDÍBULA
1.- SÍNFISIS
MENTONIANA.
2.- AGUJERO
MENTONIANO.
3.- ANGULO
MANDIBULAR.
4.- CUELLO DEL
CÓNDILO.
ENT
TRAUMATISMOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
HERIDAS EROSIVAS
HERIDAS ABRASIVAS
HERIDAS CORTANTES
HERIDAS CONTUSAS
HERIDAS PENETRANTES
HERIDAS PUNZANTES
HERIDAS CORTO PUNZANTE
HERIDAS A COLGAJO
TRAUMATOLOGIA GENERAL
ANAMNESIS:
- INFORMACION DE TESTIGOS
- EXISTENCIA DE FALLECIDOS
- AL PACIENTE
TRAUMATOLOGIA GENERAL
TRAUMATOLOGIA GENERAL
TRAUMATOLOGIA GENERAL
EXAMEN CLINICO:
ASIMETRIA FACIAL
MOVILIDAD ANORMAL
CREPITACION OSEA
HEMATOMA , EDEMA
DOLOR (PALPACION, MOVILIZACION)
IMPOTENCIA FUNCIONAL
TRAUMATOLOGIA GENERAL
EXAMEN CLINICO
INSPECCION
SISTEMATIZACION DEL EXAMEN
EXAMEN CLINICO
INSPECCION
EXAMEN CLINICO
EXAMEN CLINICO
PALPACION
SECUENCIAL
FRONTAL:
EXAMEN CLINICO
PALPACION
BORDE SUPRACILIAR
EXAMEN CLINICO
PALPACION
REBORDE ORBITARIO
EXAMEN CLINICO
PALPACION
REBORDE INFRAORBITARIO
EXAMEN CLINICO
PALPACION
ARCOS CIGOMATICOS
EXAMEN CLINICO
PALPACION
ZONAS MALARES
EXAMEN CLINICO
PALPACION
ZONA NASAL
EXAMEN CLINICO
PALPACION
ATM
EXAMEN CLINICO
PALPACION
ATM
EXAMEN CLINICO
PALPACION
MANDIBULAR
EXAMEN CLINICO
PALPACION
MANDIBULAR
EXAMEN CLINICO
PALPACION
MANDIBULAR
EXAMEN CLINICO
PALPACION
INTRAORAL
EXAMEN CLINICO
PERCUSION
AUSCULTACION
EXAMENES IMAGENOLOGICOS
TAC
RXS
RNM
ECOTOMOGRAFIA
FRACTURAS DEL TERCIO
MEDIO DE LA CARA
AXIAL
TAC CORONAL
3D
A
X
I
A
L
C
O
R
O
N
A
L
3
D
FRACTURAS DEL MACIZO FACIAL
ESTUDIO RADIOGRAFICO
Rxs WATERS
ORBITAS
AP. CARA
LATERAL CARA
AXIAL ARCOS CIGOMATICOS
LATERAL HUESOS PROPIOS
TOWNE
AP MANDIBULA
LATERAL OBLICUA
ORTOPANTOMOGRAFIA
OCLUSAL
PERIAPICAL
RADIOGRAFIA WATERS
RADIOGRAFIA WATERS
RXS ORBITAS
RX. LATERAL DE CARA
RX. LATERAL DE CARA
RX AXIAL ARCOS CIGOMATICOS
RX AXIAL ARCOS CIGOMATICOS
RX HUESOS PROPIOS
RX AP MANDIBULA
RX LATERAL OBLICUA
RX. ORTOPANTOMOGRAFIA
RX. ORTOPANTOMOGRAFIA
RX OCLUSAL
SUPERIOR INFERIOR
RX. RETOALVEOLARES
R
N
M
TRAUMATOLOGIA GENERAL
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES EN EL
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
REDUCCIÓN
CONTENSIÓN ( ESTABILIZACION)
TRAUMATOLOGIA GENERAL
REDUCCION
VOLVER LOS FRAGMENTOS FRACTURADOS A SU
POSICION ANATOMICA Y/O FUNCIONAL
CONTENSION
MANTENCION DE LOS FRAGMENTOS FRACTURADOS EN
SU POSICION ANATOMICA Y/O FUNCIONAL HASTA QUE
SE PRODUZCA LA CONSOLIDACION
TRAUMATOLOGIA GENERAL
CONSOLIDACION
REDUCCION
MANUAL
ORTOGNATICA (ORTOPEDICA)
QUIRURGICA
TRAUMATOLOGIA GENERAL
REDUCCION ORTOGNATICA
LIGADURAS
ARCOS
FERULAS
O
5.- TRANSCONJUNTIVAL
R
D 6.- CIGOMATICO
A
7.- NASAL
J
E 8.- CANTAL
9.- BI CORONAL
CORONAL
C
O
R
O
N
A
L
C
O
R
O
N
A
L
C
O
R
O
N
A
L
CORONAL
CORONAL
CORONAL
C
O
R
O
N
A
L
CONTROL
C 6 MESES POST
O OP
R
O
N
A
L
10 AÑOS DESPUES………
COLA CEJA
C
O
L
A
C
E
J
A
COLA CEJA
COLA CEJA
COLA CEJA
PRE OP
POST OP
FRACTURAS DEL TERCIO
MEDIO DE LA CARA
TRATAMIENTO QUIRURGICO
ABORDAJES:
CORONAL
COLA CEJA SUBCILIAR
PERIORBITARIOS TRANSCONJUNTIVAL
INTRAORAL INFRAORBITARIO
CIGOMATICO
SUBCILIAR
SUBCILIAR
SUBCILIAR
SUBCILIAR
INFRAORBITARIO
I
N
F
R
A
O
R
B
I
T
A
R
I
O
TRANSCONJUNTIVAL
TRANSCONJUNTIVAL
TRANSCONJUNTIVAL
TRANSCONJUNTIVAL
TRANSCONJUNTIVAL
TRANSCONJUNTIVAL
TRANSCONJUNTIVAL
1 día post op
1 mes post op
INTRAORAL
INTRAORAL
ABORDAJE POR HERIDA
INMEDIATO 6 DIAS POST
1 MES 3 MESES
Pre op
8 meses post op
pre
post