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CURSO: MICROBIOLOGIA

BACTERIAS 1

PAULO CESAR VIZCARDO ZUÑIGA


INTERNO DE MEDINA
Correo: pcvizcardo@gmail.com
Cel: 944058088
Bacteriología básica
Estructuras bacterianas
1 Apéndices
1.1 Flagelo – proteínas – movilidad
1.2 Pilis / fimbrias – glucoproteínas – mediar la adherencia de las
bacterias a la superficie celular; el pilis sexual se forma durante
la conjugación
2 Estructuras especializadas
2.1 Esporas – keratin-like, ácido dipicolínico, peptidoglicano y ADN –
gram +, resistir la deshidratación, el calor y los productos
químicos.
3. Envoltura celular
3.1 Capsula – polisacáridos – evitar fagocitosis
3.2 Otra membrana – endotoxinas, proteínas: porinas – gram -
3.3 Periplasma – espacio entre las dos membranas – contiene gran
cantidad de enzimas
3.4 Pared celular – esqueleto de peptidoglicano unido por enlaces
peptídicos – soportar presión osmótica
3.5 Membrana celular – fosfolípidos, PBP, * ácido lipoteicoico –
Bacteriología básica Bacterias pleomorficas
1. Baterías que no tienen pared celular rígida
Estructuras bacterianas  Anaplasma
 Ehrlichia
 Chlamydia
 Ricketsia
 Mycoplasma
 Ureaplasma
Bacteriología básica
Tinciones
1 Tincion gram
No se observan por tinción gram
 Treponema y leptospira –espiroquetas
 Mycobacterias –presencia lípidos
 Mycoplasma y ureaplasma –ausencia de pared
 Legionela, Rickettsia, Chlamydia, Bartonella, Anaplasma,
Ehrlichia –intracelulares

2 Tincion Giemsa 4. Tincion de Ziehl-Neelsen


 Rickettsia  Mycobacterias
 Chlamydia  Nocardia
 Trypanosoma  Actinomycetos
 Plasmidium  Cryptosporidum
 Borrelia
 Helicobacter pilory 5. Tincion de tinta china
 Crytococcus neoformans
3 Tincion PaS (sugar)
 Enfermedad de Whipple (Tropheryma whipplei)
Bacteriología básica
Cultivos especiales
1.H influenzae –agar chocolate
2.N gonorrhoeae/meningitidis –Thayer-Martin agar (v-t-c-n)
3.B pertussis –Bordet-Cengou agar
4.C diphtheriae –Tellurite agar, Loffler medium
5.M tuberculosis –Lowenstein-Jensen agar
6.M pneumoniae –Eaton agar-colesterol
7.Fermentadores de lactosa –MacConkey agar
8.E coli –Eosin-methylene blue (EMB) agar
9.Legionella, Brucella, Francisella, y Pasteurella -cisteina
10.Hongos –Sabouraud agar
Bacteriología básica
Aerobios Bacterias intracelulares
1. Nocardia 1. Obligatorios
2. Pseudomona  Ricketisia, Chlamydia, Coxiella
3. Mycobacterium tuberculoso 2. Facultativos
4. Bordetella pertusis  Salmonella, Neisseria, Brucella,
Mycobacterium, Listeria, Fancisella,
Anaerobios Yersinia Pestis
1. Clostridum
2. Bacteroides Bacterias encapsuladas
3. Fusobacterium 1. Pseudomona aeruginosa
4. Actinomyces israelii 2. Haemophilus influenza tipo a y b
No funcionan los aminoglucosidos 3. Streptococcus pneumoniae
4. Neisseria meningitidis
Anaerobios facultativos
5. Echerichia coli
1. Streptococcus
6. Salmonella
2. Staphylococcus
7. Klebsiella pneumoniae
3. Gram – entéricos
8. Streptococcus del grupo b
Bacteriología básica
Bacterias ureasa positivo (struvita) Bacterias productoras de pigmentos
1. Proteus 1. Amarillo (azufre) –Actinomyces israelii
2. Crytococcus 2. Amarillo –S aereus
3. H pylori 3. Azul-verde –P aeruginosa
4. Nocardia 4. Rojos –Serratia
5. S epidermidis
6. S saprophyticus Bacterias productoras de bioflim
1. S epidermidis –catéteres
Organismos catalasa positivo 2. S viridans (S mutans, sanguinis) –palcas
1. Nocardia dentales
2. Pseudomona 3. P aeruginosa –neumonía asociada a fibrosis
3. Listeria quística, ventilador mecanico. Keratitis por
4. Aspergillus lentes de contacto y otitis externa en
5. Candida nadadores
6. E coli
7. H pylori
8. Staphilococcus
Bacteriología básica
Bacterias formadoras de esporas
1. Bacillus
 B anthracis –Anthrax
 B cereus –intoxicación alimentaria
2. Clostridums
 C botulinum –botulismo
 C difficile –colitis pseudo membranosa
 C penfringes –gangrena gaseosa
 C tetani –tetano
Bacteriología básica
Bacteriología básica
Bacteriología clínica
Bacteriología clínica
Cocos catalasa + cuagulasa +

Staphylococcus aureus
 Gram +, B hemolítico, catalasa +, coagulase +, cocos en racimo, proteína A
 Flora común de las narinas, oídos, axilas e ingle
Causa:
 Enfermedades inflamatorias –infecciones de la piel, abscesos, pneumonia
(usualmente después de infecciones virales), endocarditis, artritis séptica y
osteomielitis.
 Enfermedades medidas por toxinas –síndrome del shock toxico
staphylococcico, síndrome de la piel escaldada (toxina exfoliativa),
intoxicación alimentaria (toxina termoestable y termolábil).
Bacteriología clínica
Cocos catalasa + cuagulasa +

Staphylococcus aureus
 S aureus meticilino-resistente (MRSA)
Codificado en un gen cromosomal mec A que cambia la forma estructural de
PBP 2A
Bacteriología clínica
Cocos catalasa + cuagulasa +

Staphylococcus aureus
 Síndrome del shock staphylococcico
 Fiebre, rash, vómitos, descamación, shock y falla multi-organica
 Asociado al uso prolongado de tapones femeninos y tapones nasales
 Comparado con el síndrome de shock sptreptococcico, este esta asociado
a piel sumamente dolorosa (facitis necrotizante)
 Síndrome de intoxicación alimentaria
 Consumo de toxinas pre formadas
 2-6 horas de incubación –seguido de diarrea no disentérica y vomitos
 Exotoxina estable –no desaparece con la cocción
Bacteriología clínica
Cocos catalasa + cuagulasa -

Staphylococcus epidermidis
 Gram +, catalasa +, coagulase -, cocos en racimo, no fermentan manitol
 Flora común de la piel, contaminante común de los cultivos excepto en
neonatos
 Infecciones de prótesis (cadera, válvulas) y catéteres IV por que genera
biofilm
Bacteriología clínica
Cocos catalasa + cuagulasa -

Staphylococcus saprophyticus
 Gram +, catalasa +, coagulase -, ureasa +,cocos en racimo
 Flora común del tracto genital femenino y perineo
 Segunda causa mas común de ITU en mujeres jóvenes (luego de E coli)
Bacteriología clínica
Cocos catalasa – a hemolítico

Streptococcus pneumoniae
 Gram +, diplococo (foma de lanceta), A hemolítico,
encapsulado, IgA protesas
 Causa:
 Meningitis
 Otitis media (niños)
 Pneumonia
 Sinusitis
 El neumococo se asocia con esputo "oxidado", sepsis en
pacientes con enfermedad de células falciformes y pacientes
esplénicos. Carece de virulencia sin cápsula.
Bacteriología clínica
Cocos catalasa – a hemolítico

Streptococcus del grupo viridans


 Gram +, alfa hemolítico
 Flora normal de la oro faringe
 Streptococcus mutans causa caries dental
 Streptococcus sanguinis forma biofilm con la fibrina, causa de endoncartis
subaguda
Bacteriología clínica
Cocos catalasa – b hemolitico
Streptococcus pyogenes (group A streptococci)
 Gram +, cocos en cola, B hemolítico, proteína M, ASO
 Causa:
 Piógeno: faringitis, celulitis, erisipela, impétigo no bulloso
 Toxígeno: fiebre en escarlatina, síndrome de shock toxico-
like, fasitis necrosante
 Inmunológico: glomérulo nefritis post infecciosa y fiebre
reumática
 Fiebre en escarlatina
 Descamativa, piel de lija, lengua de frambuesa y palidez
alrederdor de la faringitis (toxina eritrogenica), manchas de
forchheimer, triángulo de Filatov y líneas de Pastia
Bacteriología clínica
Cocos catalasa – b hemolitico

Streptococcus agalactiae (group B streptococci)


 Gram +, B hemolítico, coloniza la vagina, causa neumonía,
meningitis y sepsis en neonatos
 Screening en las mujeres embarazadas a las 35-37 semanas de
gestación con hisopos rectales y vaginales. Los pacientes con
cultivo + reciben profilaxis con penicilina intraparto.
Bacteriología clínica
Cocos catalasa – y hemolitico

Streptococcus bovis
 Gram +
 Coloniza la Gut, el subtipo mas característico es S gallolyticus
 Causa bacteriemia y endocarditis en pacientes con cáncer de colon

Enterococco
 Gram +
 Coloniza la Gut, (E faecalis and E faecium)
 Penicilina G resistente, causante de ITU, infecciones del tracto biliar y
endocarditis subaguda
Bacteriología clínica
Bacilos aerobios

Bacillus anthracis
 Gram +, bacilo, produce esporas
 Produce exotoxina: factor letal, factor de edema
 Colonias crece en forma de “cabeza de medusa”

Ántrax cutáneo
 Pápula maligna, ulcera con una escara oscura
Ántrax pulmonar y digestivo
 Aspiración de esporas, like-resfirado –progresa fiebre, hemorragia
pulmonar, mesdiastinitis y shock. Rx neumomediastino
Bacteriología clínica
Bacilos aerobios

Bacillus cereus
 Gram +, bacilo, produce esporas que sobreviven a la cocción del arroz
 La cocción del arroz produce la germinación de la espora y producción de
toxinas
 Asociado típicamente al consumo de arroz o pasta. Nauseas y vómitos 1-5
horas
 Diarrea tipo acuosa. Se auto liminta 8-18 horas
Bacteriología clínica
Bacilos aerobios

Listeria monocytogenes
 Gram +, intracelular facultativo
 Se transmite por ingestión de leche sin pasteurizar, embutidos
fríos, transplacentario y por vía vaginal
 Crece en una temperatura de 4-10°C
 Forma de “cola de cohetes”
 Causa amionitis, septicemia, y aborto espontaneo en embarazadas
 Causa granulomatosis linfa séptica, meningitis en
inmunocomprometidos, gastroenteritis leves en personas sanas
 Tto ampicilina
Bacteriología clínica
Bacilos aerobios
Corynebacterium diphtheriae
 Gram +
 Se transmite por vía respiratoria
 Causa difteria, su toxina beta-profage, inhibe ADP fosforilazión del
factor de elongación 2 –causa necrosis cardiaca, faríngea y del
sistema cardionector
 Faringitis pseudomembranosa: (faringitis blanco grisácea) con
linfadenopatias, miocarditis y arritmias
 Tto no hay, prevención con vacuna
Bacteriología clínica
Bacilos anaerobios

Clostridium
 Gram +, produce esporas, anaerobios estrictos

C tetani
 Produce tetanosplasmina
 Bloquea la liberación de GABA por parte de las células de Renshaw
en los cordones anteriores de la medula
 Causa parálisis espástica: trimus, risa sardina y opistotonos
 Tto vacuna antitetánica + antídoto, atb, diazepan, desibridar la
herida
Bacteriología clínica
Bacilos anaerobios

C botulinum
 Bloquea la liberación de Ach en la unión neuromuscular
 Causa parálisis flasida: las 4 D (diplopía, disartria, disfagia y disnea)
 En niños ingestión de esporas en la miel (Sx del bebe flácido)
 Tto inmunoglobulina frente a toxina botulínica
 La toxina se usa para: distonias, acalasia, espasmos musculares y
en estética
Bacteriología clínica
Bacilos anaerobios

C perfringens
 Produce toxina alfa, causa miocrecrosis (gangrena gaseosa) y
hemolisis
 Produce intoxicación alimentaria por comida mal cocida, 10-12
horas y se resuelve en 12 horas
Bacteriología clínica
Bacilos anaerobios
C difficile
 Toxina A entero toxina, aumenta la secreción intestinal
 Toxina B citotóxico
 Ambos causan la colitis pseudomembranosa
 Asociado al consumo de clindamicina y ampicilina
 PCR o detección de toxina en heces
 Complicaciones megacolon toxico
 Tto vancomicina oral, metronidazol, fidaxomicina. Si no responden
considerar el trasplante fresco de eches
Bacteriología clínica
Filamentos ramificados