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las cadenas de la
enfermedad
pulmonar
restrictiva
Sepa de esta enfermedad respiratoria
común pero poco conocida y aprenda
a ayudar a su paciente.
Bill Pruitt, RRT, AE-C, CPFT, MBA
Este tipo de EPR comprende 4 subdivisiones generales: La escoliosis es una desviación lateral en la línea recta vertical
normal de la columna. La cifosis es un aumento anormal de
t Fibrosis pulmonar idiopática: no tiene causa conocida pero se la convexidad en la curvatura de la columna torácica vista
ha asociado con el uso de bleomicina, amiodarona, metotrexato lateralmente (véase el cuadro anexo Algunas causas de EPR de
o ciclofosfamida3,4. Es la forma más común de ERP, con una caja torácica/tórax). La cifoscoliosis es una curvatura hacia atrás
incidencia de unos 27 a 29 casos por 100.000 habitantes4. y lateral de la columna vertebral que puede provocar alteración
tNeumoconiosis, también llamada enfermedad pulmonar cardiopulmonar grave.
ocupacional, ya que esta forma de EPR pulmonar está Las anomalías en el espacio pleural, como una efusión pleural
provocada por la inhalación de partículas de polvo en el masiva o neumotórax, también provocan una pérdida restrictiva
trabajo. Las partículas más comunes que causan neumoconiosis de volumen pulmonar7.
(y la enfermedad relacionada) son el sílice (silicosis), el hierro
(siderosis), el asbesto (asbestosis), el carbón (neumoconiosis de EPR neurológica o neuromuscular: impulsos
los trabajadores del carbón) y el polvo orgánico (pulmón del bloqueados
granjero, pulmón de los que trabajan con setas)5. Las EPR debidas a problemas neurológicos o neuromusculares
tEnfermedad vascular del colágeno: incluye la esclerodermia, están típicamente causadas por miastenia grave, síndrome de
la dermatomiositis, el lupus eritematoso sistémico, la artritis Guillain-Barré y enfermedad o trauma de la médula espinal.
reumatoide y la espondilitis anquilosante. La miastenia grave afecta a los músculos faciales, esqueléticos
tOtras causas incluyen sarcoidosis, linfangioleiomiomatosis, y respiratorios y puede provocar debilidad y fatiga. La causa
histiocitosis X pulmonar, vasculitis pulmonar, proteinosis que subyace en la miastenia grave se desconoce, pero parece
alveolar pulmonar, neumonía eosinofílica y bronquiolitis que implica un ataque autoinmune en los receptores de la placa
obliterante con neumonía en organización6. terminal muscular, donde los anticuerpos inactivan el receptor
y bloquean la transmisión del impulso nervioso al músculo.
EPR de pared torácica/tórax: barreras físicas Los recrudecimientos de la enfermedad pueden restringir la
La enfermedad pulmonar restrictiva causada por problemas con ventilación y disminuir el volumen de los pulmones8.
la caja torácica/tórax incluye 4 subdivisiones: escoliosis, cifosis, El síndrome de Guillain-Barré es un problema nervioso
cifoscoliosis y alteraciones de la pleura. En cada una de las tres periférico que provoca una parálisis autolimitante. De nuevo, la
primeras, la caja torácica está deformada y el movimiento del causa se cree que es una respuesta autoinmune que implica un
pecho está limitado, reduciendo el volumen de los pulmones. ataque de anticuerpos sobre la vaina de mielina que recubre los
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Su paciente puede sentirse deprimido, temeroso
y ansioso debido a los efectos
debilitantes de la restricción pulmonar,
e incluso presentar disnea.
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