Está en la página 1de 2

FORMATO DE COTIZACION

Señores
DIRECCION DE SANIDAD
POLICIAL

Atencion.
Sres. Area de Programación - Unidad de Logistica

Es grato dirigirnos a ustedes, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las caracteristicas tecnicas del presente Proceso, dejamos contancia que:

Muy importante
La presentacion de este documento, tiene carácter de Declaracion Jurada.

Informacion obligatoria para aceptar la cotizacion como valida Marcar con X


Cumplimos con las caracteristicas tecnicas solicitadas X
No Cumplimos con llas caracteristicas tecnicas solicitadas

Nº DESCRIPCION TIPO DE PRESTACIÓN CANTIDAD PRECIO X ARMADA. S/. P.TOTAL S/.

Contratacion de servicios de un Cirujano


[1] Dentista para la atencion en el Policlinico CIRUJANO DENTISTA 5 S/ 3500 17,500
Policial de Huancayo

La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le
sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo de la prestación.

Informacion de carácter obligatorio:


Plazo de Entrega: 150 dias calendario
Garantia Ofertada: meses
Forma de Pago: SEGÚN LEY N°30225- LEY DE CONTRTACIONES DEL ESTADO
Validez de la Oferta: 10 dias

Informacion de la Empresa o Persona Natural:


Razon Social: ElMER FRANCISCO TORRES MAYORGA
RUC: 15253003780
Persona de contacto: ElMER FRANCISCO TORRES MAYORGA
Correo electronico contacto: piedrashumanas@hotmail.com
Telefono contacto: (fijo, movil): 964852426
Numero de RNP (de ser el caso): [ 15]

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Huancayo, 02 de Enero del 2020

……………………………………………………………………………………..

Firma
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE COTIZACIÓN

ACTA DE CONFORMIDAD DE PROYECTO DE BASES O SOLICITUD DE EXPRESIÓN DE


INTERÉS

Campo Información a Registrar


1 Completar la información faltante según se indica:
[1] Registrar el numero de servicios a prestar por ejm 01

[2] Registrar la denominación de la contratación, según Terminos de Referencia

[3] Registrar el tipo de prestación, por ejm servicio de medico odontologo


[4] Registrar el numero de entregables, según Terminos de Referencia, por ejm
05 entregables
[5] Registrar el pago por entregable, por ejm S/ 2000.00

[6] Registrar el pago total de la prestación, por ejm S/ 10 000.00


[7] Registrar el numero total de dias de la prestación, según Terminos de
referencia, por ejm 150 dias calendarios
[8] Registrar la denominación " según Terminos de Referencia"
[9] Registrar la validez de la cotización en dias calendarios, por ejm 10 dias

2 Registrar lnformacion de la Empresa o Persona Natural

[ 10 ] denominacion de la empresa o nombre completo de la persona natural


( según ficha RUC)
[ 11 ] Registrar el numero de RUC, según registro de la SUNAT

[ 12 ] Registrar el nombre completo de la persona de contacto

[ 13 ] Registrar el correo electronico de la persona de contacto

[ 14 ] Registrar el numero de telefono de la persona de contacto

[ 15 ] Registrar el numero de RNP, de ser el caso

[ 16 ] Registrar lugar y fecha de la suscripcion del documento

[ 17 ] Firma de la persona responsable

2 de 2