MINISTERIO DE SALUD

Dirección de Enfermería

EVALUACION DE LA CALIDAD DE LOS

SERVICIOS DE ENFERMERÍA
INDICADORES

Msc. Fátima Zúniga

Responsable de Atención de Enfermería en Hospitales

Managua, 15 de Julio de 2005

 INTROCUCCIÓN
El presente documento sienta las bases para
incorporar la cultura de la medición de la calidad en
el personal de enfermería con el propósito de guiar la
supervisión operativa del cuidado de enfermería para
avanzar en la Estandarización y unificación de
criterios en el cuidado de enfermería y la evaluación
sistemática de los servicios.
Las enfermeras gerentes podrán evaluar sus
servicios a partir de indicadores básicos y poder
tomar decisiones o detectar oportunidades de mejora
o bien establecer procesos de mejora continua. Estos
indicadores les permitirán comparar resultados con
otros servicios y disponer de una guía para definir
y/o proponer otros indicadores, integrándose de
manera efectiva con las políticas institucionales de
calidad.
 PROCESO DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD
ATRAVES DE INDICADORES.

INDICADORES

Cumplimientos de Trato digno

Criterios básicos para la
Administración de
Medicamentos Vigilancia y control de
Venoclisis instaladas
En el primer indicador cumpliendo de criterios para la
administración de medicamento.

Definición: % de pacientes con procedimientos de

administración de medicamentos efectuados por el personal de
enfermería.

Como se construye el indicador: Total de pacientes con

procedimientos de administración de medicamentos efectuados
por el personal de enfermería que cumple con criterios
establecidos durante el periodo y servicios a evaluar entre el
total de Pacientes con procedimientos de administración de
medicamento por vía oral o paranteral en el mismo servicio y
periodo por 100

Sustentación:
„ Principios del procedimiento para la administración de
medicamentos.
„ Normas.
Fuentes de Datos:
„ Hoja de indicaciones medica.

„ Tarjeta de Medicamento (Kardex)

„ Hoja de registro de enfermería.

„ Observación directa.

Instrumentos de medición: Utilizar formato sencillo y fáciles

de aplicar.
Vigilancia y Control de Venoclisis Instalada
Definición: % de pacientes cuya venoclisis instaladas cumplen
con criterios establecidos para su manejo y control.

¿Cómo se Construye el Indicador ?

Total de pacientes de la muestra cuya venoclisis instaladas
cumplen con los criterios establecidos para su manejo y control
durante el periodo y en el servicio a evaluar.
X 100
Total de pacientes de la Muestra con venoclisis Instalada en el
mismo periodo y servicio.
Estándar Esperado
Calificación esperada por el cumplimiento total de criterios
que se están midiendo en la vigilancia y control de las
venoclisis instaladas.

Sustentación
Principio de Procedimiento para la Administración.
Normativa.

Fuente de Datos
• Observación de los Criterios de evaluación en la venoclisis
instalada.
• Membrete de Identificación en el frasco de la solución
• Membrete de Identificación de la fecha de instalacion del
cateter.
Que actividades posteriores se harán en la medición

„ Difundir los resultados de la Evaluación al Personal de la

unidad medica.
„ Incentivar mediante el conocimiento al Personal de Enfermería
participante en proyecto para su mejora.
TRATO DIGNO

Definición: % de pacientes atendidos por el personal de

enfermería que respondieron afirmativamente a los criterios
determinados para trato digno.

Como se construye el indicador: Total de pacientes o

familiares encuestado, que fueron atendidos por el personal de
enfermería que respondieron afirmativamente al los criterios
determinados para trato dignos en el servicio y periodo a
evaluar entre el total de paciente encuestado en el mismo
servicio y periodo por 100.

Estándar 95%:
„ Calificación mínima esperado por el cumplimiento de los
crierios establecidos para el trato digno.

Sustentación: Protocolos de acogida al usuario.

Codigo de Etica para enfermeras /os

Fuentes de Datos:
„ Entrevista directa al paciente o familiar

„ Encuesta de opinión

„ Resultado de los buzones de quejas

Instrumentos de medición: Utilizar formato sencillo y fáciles

de aplicar.
 Indicador
Administración de Medicamentos
Servicio : _____________________________________________
Fecha : _____________________________________________
Turno : _____________________________________________
Periodo que se Evalúa : _____________________________________________
Responsable : _____________________________________________

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. ¿le 10. ¿se 11. 12.

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Total

____________________________________________________ ____________________________________________________
Nombre y Firma del responsable del levantamiento de datos Nombre y Firma del responsable del la unidad
 Indicador
Administración de Medicamentos

Variable Nº %
1. ¿verifica que los datos de la
tarjeta de medicamentos
corresponden a la orden médica?
2. ¿verifica el nombre del
paciente?
3. ¿vrifica nombre del medicamento
4. ¿verifica la presentación del
medicamento?
5. ¿verifica la caducidad del Oportunidades de Mejoras
medicamento?
6. ¿verifica la dosis del 1. _____________________________________________
medicamento? 2. _____________________________________________
7. ¿verifica la hora de 3. _____________________________________________
administración?
8. ¿identifica el paciente Por su
nombre?
9. ¿le explica al paciente sobre el
procedimiento que le va a realizar?
10. ¿se cerciora que el paciente
tome el medicamento
11. ¿deja cómodo al paciente
12. ¿registra el medicamento al
término del procedimiento en el
formato establecido?
 Indicador
Vigilancia y Control de Venoclisis Instaladas

Servicio : _____________________________________________
Fecha : _____________________________________________
Turno : _____________________________________________
Periodo que se Evalúa : _____________________________________________
Responsable : _____________________________________________

1. ¿la 2. ¿la 3. ¿el 4. ¿la 5. ¿el 6. ¿el 7. ¿el 8. ¿la 9. ¿la

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Total

____________________________________________________ ____________________________________________________
Nombre y Firma del responsable del levantamiento de datos Nombre y Firma del responsable del la unidad
 Indicador
Vigilancia y Control de Venoclisis Instaladas

Variable Nº %
1. ¿la solución instalada tiene
menos de 24 Horas?
2. ¿la solución cuenta con el
membrete elaborado conforme a la
normativa?
3. ¿el equipo de venoclisis tiene
menos de 72 horas de instalado Oportunidades de Mejoras
4. ¿la venoclisis tiene 72 horas o 1. _____________________________________________
menos de instalada 2. _____________________________________________
5. ¿el equipo de venoclisis se
encuentra libre de residuos 3. _____________________________________________
6. ¿el sitio de la punción se
encuentra sin signos de infección?
7. ¿el catéter se encuentra
instalado firmemente?
8. ¿la fijación del catéter se
encuentra limpia
9. ¿la solución parenteral tiene
circuito cerrado?
 Indicador
Trato Digno por Enfermería
Servicio : _____________________________________________
Fecha : _____________________________________________
Turno : _____________________________________________
Periodo que se Evalúa : _____________________________________________
Responsable : _____________________________________________

1. ¿la 2. ¿se 3. 4. ¿la 5. ¿la 6. ¿la 7. ¿la 8. ¿la 9. ¿la 10. 11. ¿se
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egreso? cambios
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Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No

Total

____________________________________________________ ____________________________________________________
Nombre y Firma del responsable del levantamiento de datos Nombre y Firma del responsable del la unidad
 Indicador
Trato Digno por Enfermería

Variable Nº %
1. ¿la enfermera /o saluda
amablemente
2. ¿se identifica la enfermera/o
con el paciente?
3. ¿Cuándo la enfermera/o se dirige
a Usted lo hace por su nombre?
4. ¿la enfermera/o le explica sobre
los cuidados que le va a realizar?
5. ¿la enfermera muestra interés
para que su estancia sea agradable?
Oportunidades de Mejoras
6. ¿la enfermera/o ofrece
privacidad durante los 1. _____________________________________________
procedimientos especiales? 2. _____________________________________________
7. ¿la enfermera/o le brinda
3. _____________________________________________
seguridad durante el proceso de
atención?
8. ¿la enfermera/o le trata con
respeto
9. ¿la enfermera/o brinda educación
durante sobre autocuidado durante
su estancia y egreso?
10. ¿los cuidados que recibe el
paciente de la enfermera/o son
continuos, aun con los cambios de
turno
11. ¿se siente satisfecho con el
trato que le brindo la enfermera/o?