1.

Poli traumatizado de 25 años, el score de Glasgow de este paciente es el

siguiente: se queja con ruidos incomprensible, sus ojos no se abren ante
estímulos dolorosos. Su brazo derecho esta deformado y no responde a
estimulo dolorosos, sin embargo, el miembro superior izquierdo, como los
miembros inferiores se extienden antes el estímulo dolores
a) Dos
b) Cuatro
c) Cinco
d) Seis
e) Ocho
f) Nueve
g) Diez
h) Once
i) doce
2. indicar 5 signos indirectos que sugieren fracturas de base de cráneo
otorragia
rinorragia
equimosis periorbitaria (ojo de mapache)
equimosis retroalricular (signo de battle)
Hemotímpano
Neumoencefalo
Hipoacusia
Paralisis del nervio facial

3. indicar tres signos que sugiera focalización de hernia uncal (herniación)

hacia la línea media y tentorio de un TEC grave
asimetría de pupila
asimetría de la motricidad
deterioro del glasgow
PCRC

4. qué medidas clínicas se deben realizar para disminuir el efecto deletéreo de

1 aumento de la PIC
hiperventilar
manitol
solución salina hipertónica
barbitúricos
llevantar la cabeza en 30 grados

5. indique 3 signos que sugiera lesión por inhalación, con quemaduras de la

vía aérea]
Quemaduras faciales
De cejas y vibrisas nasales.
Depósitos carbonáceos y cambios inflamatorios agudos en orofaringe.
Esputo carbonáceo.
Historia de confusión mental y/o encierro en un lugar en llamas.
Quemaduras en cabeza y torso.
6. es indicación de intubación endotraqueal precoz en quemadora de la vía
aérea

verdadera

7. Que diferencia existe en la regla de los 9 entre el adulto y niño cuando se

refiere a la superficie quemada

En la cabeza del niño vale 9% anterior / 9% posterior en el adulto vale 4,5%

anterior / 4,5% posterior.
En el tórax/lumbar del niño vale 13% más los glúteo vale 2,5% cada uno
sumando 18%, en el adulto era solo tórax/lumbar con un valor de 18%.
En el niño no tiene porcentaje genital, en el adulto vale 1%.
En la pierna del niño cada una vale 7% anterior / 7% posterior en el adulto
vale 9% anterior/ 9% posterior.

La cabeza del niño tiene una mayor proporción de superficie corporal 18%
que la del adulto y las extremidades inferiores representan una proporción
menor 7% que en el adulto

8. que característica tiene las quemaduras de segundo y tercer grado

1er grado: solo daño en la epidermis, doloroso, eritematosa, ligera

inflamacion

2do GRADO: Rosa, Rojo, o moteado; formación de ampollas, sensación de

pinchazos muy dolorosa: elevada; curación espontanea

3ER GRADO: Blanca, café, quemada (chamuscada)

Sin ampollas
Sin sensación al pinchazo
No dolorosas
Deprimidas
No cicatrización espontanea produciendo granulación de la herida

9. qué características tiene las quemaduras de tercer grado

3ER GRADO: Blanca, café, quemada (chamuscada)

Sin ampollas
Sin sensación al pinchazo
No dolorosas
Deprimidas
No cicatrización espontanea produciendo granulación de la herida

10. indique 2 complicaciones de las quemaduras eléctricas

 DAÑO TISULAR PROFUNDO = Necrosis muscular
RABDOMIOLISIS
INS. RENAL AGUDA

11. como se clasifican las quemaduras químicas porque no se pueden

contrarrestar estas quemaduras con liquido opuestos y más bien se debe
utilizar agua

12. desarrolle la fórmula de parklan para hidratar a un paciente que sufre

quemaduras de segundo y tercer grado de un 20% de superficie, pesa 80
kg con antecedentes de haberse quemado con agua hervida hace 4v horas.

13. Que entiende por escamotomia y fasciotomia que finalidad tienen

ESCAROTOMIA: Se practica en brazos o piernas cuando las quemaduras

son circunferenciales y hay compromiso vascular distal.
Se corta la piel quemada hasta llegar a la grasa.
En Torax se hacen a los lados en la línea axilar.
El sangrado puede ser significativo y pueden necesitar transfusion
sanguínea.
FASCIOTOMIA La fasciotomía es una cirugía realizada en el tejido
conectivo que recubre los músculos, que tiene aspecto de fibra y se
denomina fascia. El procedimiento reduce la presión acumulada dentro de
la fascia en un área específica del cuerpo. En general, en la parte inferior
de las piernas o los brazos.
Utilizadas en quemaduras eléctricas, necesita anestesia general. Se hace
un corte de las vainas aponeuróticas con finalidad de descomprimir el
paquete vasculo nervioso

14. Es traido a la guardio un paciente de 41 anhos de edad, luego de haber

sido golpeado en la cabeza con un objeto contindente usted le realiza la
evaluación neurológica y observa las siguientes respuestas: motora: flexion:
verbal: ninguna; ojos cerrados. Cuál es el puntaje que le corresponde en la
escala de Glasgow a este paciente

4/15

15. En le TEC que significados tiene el intervalo lucido

Tiempo entre el trauma y la pérdida de memoria

16. Cual es la imagen característica en la TAC de cráneo, del hematoma

epidural

Bicóncava y lenticular
17. Paciente adulto que sufre quemaduras de segunda y tercer grado que
abarca toda la cabeza, cara anterior del miembro superior derecho, región
anterior toracoabdominal y la mitad de la palma de la mano izquierda de
acuerdo a la superficie de área quemada utilizando la regla o múltiplos de
los nueves será de
a) 22
b) 28
c) 32
d) 38
e) 42
f) 48

18. cuál es el origen más frecuente de los hematomas epidurales

a) Arteria meníngea media
b) Arteria temporal superficial
c) Arteria cerebral anterior
d) Arteria vertebral
e) Tronco de la basilar
f) Senos venosos de la duramadre

19. que elementos intervienen de acuerdo a la teoría de monro Kelly de la PIC

volumen liquido cefalorraquídeo
volumen sangre
volumen del cerebro