DESGLOSES

COMENTADOS
transformarla velozmente en morfina y provocando síntomas de intoxi-
cación. Loa acetiladores lentos, en cambio, tendrán menos efecto anal-
gésico al tomar codeína.

P044 MIR 2018-2019

Pregunta contestable con técnica de examen, en concreto con la téc-

nica de la “oveja negra”. Todas las opciones de respuesta nos hablan de
aumentar y solo una de disminuir. Además, hay que recordar que los
ancianos son más sensibles a muchos fármacos como los barbitúricos,
antimuscarínicos o la vitamina K. Sin embargo, en los ancianos no dismi-
nuye el efecto de todos los diuréticos (opción 4 incorrecta, por lo que la

MIR
marcamos).

P045 MIR 2018-2019

Pregunta MUY COMPLEJA, no te preocupes si la has fallado. El sistema

ubiquitina-proteasoma es una vía implicada en el recambio de proteínas,
especialmente en la degradación de proteínas reguladoras de vida corta.
Esta vía usa una cascada enzimática en la que las moléculas de ubiquitina se
unen a las proteínas sustrato. Esta ubiquitinación marca a la proteína para
su destrucción.

P222 MIR 2018-2019

Miscelánea Pregunta bastante compleja sobre una intoxicación por amanita phalloi-
des; el cuadro clínico es representativo de las primeras fases de intoxica-
ción por esta seta. Recordemos que el cuadro clínico de esta intoxicación
es: 1) Fase de latencia de unas 8 horas. 2) Fase similar a una gastroente-
Anatomía patológica ritis aguda, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. 3) Período de
latencia libre de síntomas entre el segundo y tercer día. 4) Desarrollo de
lesiones orgánicas, siendo el más grave la insuficiencia hepática.
P038 MIR 2018-2019

Primera vez que se pregunta en el examen MIR este síndrome. El paciente

presenta la enfermedad de Kikuchi-Fujimoto. Es un trastorno benigno y
autolimitado, de etiología desconocida. El cuadro clínico se caracteriza
por fiebre, adenopatía cervical, generalmente unilateral, y sudores noc-
turnos. Otros síntomas pueden ser odinofagia, pérdida de peso o náuseas
y vómitos. El diagnóstico se confirma con anatomía patológica, donde se
objetivan fragmentación, necrosis y cariorrexis. En general, en este cua-
dro clínico hay que hacer un diagnóstico diferencial con linfomas.

Farmacología

P043 MIR 2018-2019

Pregunta sobre farmacología en la que nos describen un caso clínico

de un paciente que presenta una intoxicación por opiáceos tras tomar
codeína. Recordemos que para que la codeína tenga efecto se tiene
que metabolizar a nivel hepático, produciéndose morfina. Algunos
pacientes se consideran acetiladores rápidos de la codeína, pudiendo

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