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ARTRITIS REUMATOIDE

JUVENIL POR:
FREYRE LÓPEZ SILVIA PILAR
PROPÓSITO GENERAL: COMPRENSIÓN DE LA
ETIOPATOGENIA DE LA ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
 Objetivos:
1.- Describir historia y epidemiología de la artritis
reumatoide juvenil
2.- Explicar la etiopatogenia
3.- Describir cuadro clínico
4.- Explicar las formas o subtipos
5.- Explicar recursos de diagnósticos y tratamiento
Presencia de artritis en una o varias articulaciones,
que comienza antes de los 16 años y persiste al
menos 6 semanas.
 La artritis reumatoide juvenil es la artritis crónica más frecuente en los niños. Es una
de las enfermedades crónicas más frecuentes en la infancia y una causa importante
de discapacidad funcional y enfermedad ocular que da lugar a ceguera.
 El diagnóstico precoz se basa en el reconocimiento de tres tipos principales de
presentación:
 Oligoartritis (60%)
 Poliartritis (30%)
 Enfermedad de inicio sistémico (10%).
EPIDEMIOLOGÍA

 Empieza a los 16 años de edad o antes.


 La edad de inicio suele ser precoz (entre 1 y 3 años).
 ARJ es de 10 a 20 casos por 100.000 niños
ETIOLOGÍA
 Enfermedades víricas
Rubéola y el parvovirus B19
 Deficiencias de inmunoglobulinas (Ig) y de componentes del
complemento.
 Genotipos
HLA-A2 y HLA-DR, -DQ y -DP
FORMAS DE PRESENTACIÓN

 Oligoartritis
 Poliartritis
 Sistemica
OLIGOARTRITIS
 Afecta a no más de cuatro articulaciones, especialmente a las rodillas y los tobillos.
 Rodilla se afectada en el 75%
Frecuencia relativa 60%
Número de articulaciones 4
afectadas
Razón mujer/varón 5:1
Afectación extraarticular No presente
Uveítis crónica 5-15%
Factores reumatoides Raro
Anticuerpos antinucleares 75-85%
Curso clínico Enfermedad sistémica ausente
POLIARTRITIS
Frecuencia relativa 30%
Número de articulaciones afectadas 5
Razón mujer/varón 3:1
Afectación extraarticular Moderada
Uveítis crónica 5%
Factores reumatoides 10%
Anticuerpos antinucleares 40-50%
Curso clínico Enfermedad sistémica leve
POLIARTRITIS
 Empieza de forma aguda y es insidiosa  Artritis de las articulaciones de la
 Afecta generalmente a grandes columna vertebral
articulaciones (rodillas, muñecas, codos y  La muñeca es la articulación de la
tobillos), pero puede incluir las pequeñas extremidad superior que se afecta
articulaciones de las manos o los pies. con mayor frecuencia, con
 Patrón simétrico rotación cubital y subluxación del
carpo
 Irritabilidad, adopción de una postura para
proteger las articulaciones o rechazo a
andar
 Febrícula, hepatoesplenomegalia moderada
y linfadenopatía.
ENF. INICIO SISTÉMICO
Frecuencia relativa 10%
Número de articulaciones Variable
afectadas
Razón mujer/varón 1:1
Afectación extraarticular Importante
Uveítis crónica Rara
Factores reumatoides Rara
Anticuerpos antinucleares 10%
Curso clínico Enfermedad sistémica a menudo
autolimitada
ENF. INICIO SISTÉMICO

 Temperaturas de 39 °C o superiores
 Exantema reumatoide consiste en máculas
morbiliformes eritematosas.
 Hepatoesplenomegalia, linfadenopatía y pericarditis, u
otra evidencia de serositis.
DIAGNOSTICO

 Estudios de laboratorio
 Estudios radiograficos
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 LES
 Dermatomiositis
 Vasculitis o enfermedades autoinflamatorias
 Neoplasias
TRATAMIENTO
 AINE
 Metrotexato
 Glucocorticoide
 Etanercept
 Hidroxicloroquina
 Compuestos de oro
 Inmunosupresores
 Inmunoglobulinas
BIBLIOGRAFÍA

 Edwar D. Harris. (2006). Tratado de reumatología. Madrid, España: Elsevier España, S.A. Vol III,
https://svreumatologia.com/wp-content/uploads/2008/04/Cap-10-Miopatias-inflamatorias-idiopaticas.pdf
 https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2013/xvii01/03/24-33%20AIJ.pdf
 https://svreumatologia.com/wp-content/uploads/2008/04/Cap-2-Artritis-idiopatica-juvenil.pdf