HIPÓTESIS E IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA – Caso Beth Thomas

Reseña

La paciente BETH niña menor de 6.5 años, cursa primaría básica y vive con padres

adoptivos, la familia Thomas; esposos que no concibieron hijos en su matrimonio. La

historia de vida de la infante refiere en sus primeros años de vida eventos traumáticos

inferidos por su padre biológico, quien vulneró los derechos fundamentales de Beth y su

hermano Jon; por fortuna una trabajadora social conocedora del caso gestiona la separación

de los niños a un lugar de crianza de menores víctimas de abandono y carencia de

familiares y padres biológicos, entre otras razones; se resalta la falta de la madre los niños,

pues fallece en estos primeros años de vida de los hermanos Thomas.

Impresión Diagnóstica

Respecto al área afectiva de la niña claramente presentó un deterioro en su relación

con el entorno y en este caso el vínculo más íntimo, su hogar, hermano y padres biológicos.

La entrevista realizada por el Dr. Ken Magid evidencia trastorno del apego que le impedía

mantener relaciones sanas con las demás personas.

En relación a su compleja personalidad dados los traumas ya conocidos evidencian

en ella desconfianza a los demás, veía en su entorno y en los demás incluyendo a su

familia, castigo y violencia hacia ella, razón por la cual actuaba en defensa, aunque

desconociera o comprendiera la razón de sus actos.

El área psicoafectiva de la niña señala ya en su familia adoptiva un ambiente sano,

con buenos principios y valores; el oficio de su padre, pastor de iglesia así lo demuestran.

La masturbación que se infringía hasta lastimarse obviamente fue el producto de su trágica

vida en los primeros años de vida. Respecto al trato con su hermano Jon, víctima de abuso

por parte de su padre biológico, no fue la mejor, el niño continuó siendo víctima pero esta

vez de su propia hermana.

El área cognitiva detectada en la paciente refiere una niña de aspecto, aapariencia

normal, consciente y racional. Se evidencia cierta retracción en su personalidad y actividad

motora normal. En la entrevista sus respuestas fueron claras, lo que permite un tratamiento

y valoración acertada.

Referencia CIE-10 y DSM-V

El Manual de Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10 y el Manual de

Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-V respecto al caso en análisis

permiten ubicar el trauma así:

Problemas relacionados con el abuso sexual del niño por persona dentro del grupo

de apoyo primario - CIE10, Z61.4.

CIE10 indica sobre este caso que problemas relacionados con cualquier forma de

contacto o exposición entre un miembro adulto del hogar y el niño, que haya producido

estímulo sexual, haya sido o no voluntaria la participación del niño en el acto sexual (por

ejemplo: cualquier contacto genital, manipulación o exposición deliberada de pechos o

genitales).

Trastorno General de la Personalidad

El apartado Z61.4 señala que el patrón perdurable de experiencia interna y

comportamiento que se desvía notablemente de las expectativas de la cultura del individuo.

Este patrón se manifiesta en dos (o más) de los ámbitos siguientes:

 1. Cognición (es decir, maneras de percibirse e interpretarse a uno mismo, a otras

personas y a los acontecimientos). 2. Afectividad (es decir, amplitud, intensidad, labilidad e

idoneidad de la repuesta emocional). 3. Funcionamiento interpersonal. 4. Control de los

impulsos.

Trastorno de la personalidad paranoide

En el mismo sentido del trastorno de personalidad DSM-V-301.0 (F60.0)

conceptúa sobre estos síntomas, desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal

manera que sus motivos se interpretan como malévolos, que comienza en las primeras

etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por

cuatro (o más) de los hechos siguientes:

1. Sospecha, sin base suficiente, de que los demás explotan, causan daño o

decepcionan al individuo. 2. Preocupación con dudas injustificadas acerca de la lealtad o

confianza de los amigos o colegas. 3. Poca disposición a confiar en lo demás debido al

miedo injustificado a que la información se utilice maliciosamente en su contra. 4. Lectura

encubierta de significados denigrantes o amenazadores en comentarios o actos sin malicia.

5. Rencor persistente (es decir, no olvida los insultos, injurias o desaires). 6. Percepción de

ataque a su carácter o reputación que no es apreciable por los demás y disposición a

reaccionar rápidamente con enfado o a contraatacar. 7. Sospecha recurrente, sin

justificación, respecto a la fidelidad del cónyuge o la pareja.

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