IDENTIFICACIÓN DE LOS TRES PRINCIPALES HALLAZGOS

ENDOSCÓPICOS EN VÍA DIGESTIVA ALTA REALIZADOS EN UNA CLÍNICA

DE MEDIANA COMPLEJIDAD EN LA CIUDAD DE NEIVA

IDENTIFICATION OF THE THREE MAIN ENDOSCOPIC FINDINGS IN HIGH

DIGESTIVE ROUTES PERFORMED IN A MEDIUM COMPLEXITY CLINIC IN
THE CITY OF NEIVA

Linda Margarita Melgar* Medica Interna-Uninavarra, Catalina González Avilés- Residente

Medicina Interna Universidad Surcolombiana, Christian Ernesto Melgar Internista
Gastroenterólogo Universidad Nacional.

OBJETIVO: Identificar los tres principales hallazgos endoscópicos en el estudio de vías

digestivas altas, en la población que asiste a una clínica de mediana complejidad

MATERIALES Y METODOS
Estudio retrospectivo descriptivo, Realizado en clínica 3er Nivel de la ciudad de Neiva
(ESIMED) Los datos se obtuvieron de los reportes de estudios endoscópicos de vía
digestiva alta, se realizó bajo el aval del comité de ética de la institución, Los criterios de
inclusión: Pacientes mayores de 18 años con indicación médica de realización de
procedimiento endoscópico. Los criterios de exclusión: no estar ordenado el procedimiento.
La información fue recolectada a través de instrumento de recolección de datos hallando
características demográficas y los principales hallazgos endoscópicos y según la anatomía.
La fecha de recolección de la información de las historias clínica fue desde 1 de abril al 30
de septiembre del 2017.
Se obtuvieron 462 pacientes de los cuales 192 eran hombres, 270 mujeres. La mayoría de la
población se encontraba entre los 45 a 60 años Los principales hallazgos endoscópicos que
se identificaron según cada órgano fueron: en el esófago se encontró que en un 54% tenía
esofagitis grado A, el 13% esofagitis grado B, el 11% esofagitis C – D . En el estómago se
evidencio: Gastritis crónica Corporoantral en un 91,7%, Gastritis erosiva en un 59,3%,
hernia hiatal 6,3% en cuanto al duodeno se identificó bulboduodenitis en un 6.4% y
1%ulcera duodenal .
CONCLUSIONES
Dentro de La población estudiada el principal hallazgo encontrado fue Gastritis crónica
Corporoantral, los resultados concuerdan con los reportes del país y la población mundial1.
Se requieren estudios con mayor población y rigidez estadística a futuro para describir la
prevalencia de la población del SurColombiano.
Introducción

El cáncer de estómago continua siendo una alarma en salud, en Colombia es el que más
muertes produce en todas las edades y es el cuarto más frecuente en Colombia, al punto que
en los últimos siete años ha causado el deceso de cerca de 30.000 personas también es la
segunda causa de muerte por cáncer en todo el mundo aunque la incidencia global en
diminución .Como futuros medico es importante identificar los principales hallasgos
gastricos para prevenir el desencadenamiento de un cancer, una herraminta fundamental es
la endoscopia digestiva que se realiza en individuos con sospecha de tener la enfermedad
basados en la presencia de síntomas que refiera el paciente , esta prueba es importante
tanto para su diagnóstico como para tratamiento y tamización , basada en la presencia de
“síntomas de alarma” como son: pérdida de peso, disfagia, hematemesis, melenas o
rectorragia, antecedente de cáncer gástrico en familiar de primer grado .

Se encuentra pocos estudios que agrupen y describan los hallazgos endoscópicos de la

población que asiste con o sin síntomas a los centros médicos en la ciudad de Neiva , este
estudio endoscópico es la ayuda diagnostica principal para determinar la presencia o
ausencia de enfermedad en el tubo digestivo, las evidencias encontradas son las
características propias de un población en la que se podrían describir los diagnósticos y
hallazgos principales más frecuentes que se encuentran alterando los tejidos en una
población . Este estudio contribuirá a identificar los tres principales diagnósticos del tracto
digestivo y la importancia de la endoscopia digestiva como una prueba que contribuye a la
tamización, vigilancia, diagnóstico y terapéutica.

La repercusión de los hallazgos resultantes en estos estudios impactara sobre la indicación

temprana para la detección de alteraciones en el tubo digestivo y la costó-efectividad de su
manejo serían puntos interesantes a considerar en posteriores estudios.

Uno de los diagnósticos más catastrófico es el cáncer de estómago , que se pueden hallar de
forma oportuna con el tamizaje de endoscopia este continua encabezando como uno de los
más frecuentes, junto con el cáncer de colon y recto, según el Grupo Vigilancia
Epidemiológica del Cáncer, INC en Colombia reportarón que para el 2002 y el 2006 el
cáncer de estómago en los hombres representó la primera causa de cáncer en el género
masculino con un tasa de incidencia de 33,3% por 100,000 habitantes, mientras que el C.A
colon y recto represento la cuarta causa con un 11,6% y una tasa de mortalidad del 26,4%,
en mujeres se encuentra que el cáncer de estómago como la tercera causa de cáncer
incidencia de 20,5%, también se encontró que cáncer de colon y recto se representa con
12,1% con una tasa de mortalidad de 16,4% ya a nivel departamental durante el 2006-2008
se presentaron 2.689 casos nuevos de cáncer procedentes del Tolima ,Caquetá, Putumayo y
Huila .En la Unidad de Cancerología del Huila se encontró 253 casos (9,4%) de cáncer de
estómago, para el año 2002 al 2016 el cáncer de colon y recto tenían una incidencia de
37% en el Huila, el CA de esófago 18%, CA de estómago de 15,4%, CA de hígado 13% ,
CA de labios cavidad oral y faringe de 17,0% asi como el CA de laringe 15%.

Actualmente en la ciudad de Neiva se identifica que dentro de los fallecimientos por cáncer
el de estómago es la primera causa de mortalidad, este produjo 33 fallecimientos en 2017,
dándose un aumento de casi el 50% en comparación con el 2016. Según los expertos, este
tipo de cáncer es difícil de identificar porque no presenta signos o síntomas tempranos, en
la mayoría de los casos las personas solo experimentan gastritis y no consultan al médico,
optando por los remedios caseros. Ya cuando se presentan síntomas y signos se envía
estudios de endoscopia cuando asisten a consulta externa y/o urgencias por posible
hemorragia de vía digestiva, gastritis, disminución de peso de forma súbita, dolor
epigástrico agudo o crónico, entre otros síntomas que no mejoran, esta es una de las razones
preocupantes por las que se hace un diagnóstico de forma tardía y resalta la necesidad de
conocer la caracterización clínica de las patologías del tubo digestivo en la población para
así prescribir adecuadamente y oportunamente una endoscopia.

Materiales y métodos

TIPO DE ESTUDIO
Estudio descriptivo ,retrospectivo tipo documental
POBLACIÓN
Reportes de endoscopia digestiva que asisten a los servicios de gastroenterología de la
clínica mediana complejidad tiempo
MUESTRA: no representativa ya que se ira a trabajar
SELECCIÓN DE PACIENTES:
Se seleccionarán los reportes con indicación de realización de endoscopia
Criterios de inclusión :
Reportes deben cumplir al menos uno de los siguientes criterios:
Reportes entre los meses 1 abril a 30 de septiembre

Criterios de exclusión:
Reportes si indicación de endoscopia
Reportes con imposibilidad del paso del endoscopio

PERIODO DE ESTUDIO:
Se tomarán los reportes de las endoscopias del servicio de gastroenterología del primero de
abril al 30 de septiembre del 2017

TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCION DE DATOS

Se tomaon los reportes de endoscopia digestiva previo consentimiento del comité de ética,
la información será recolectada a través de cuadro (N.1 causas de hemorragias digestivas)
en el que se registraran la edad, sexo,indicación,diagnosticos, indicación de biopsia y
descripción de organos ( esófago, estómago ,duodeno ). La fecha de recolección de la
información de las historias clínica será desde 1 de abril al 30 de septiembre del 2017
CODIFICACIÓN Y TABULACIÓN DE LA INFORMACIÓN
La información recolectada se en Microsoft Excel en la que se registrara los datos
obtenidos del cuadro N1 tomadas de las historias clínicas, con el objetivo de hacer una
interpretación final, los resultados serán expresados en tablas, graficas e histogramas.

ANALISIS DE LOS RESULTADOS

Las variables continuas se medirán usando pruebas no paramétricas; con las variables
descriptivas de la población se utilizarán frecuencias y promedios dependiendo del tipo de
variable.
Las variables cuantitativas se clasificarán de acuerdo a los parámetros internacionales se
aplicarán medidas de tendencia central como media, mediana y moda, y medidas de
dispersión.
se aplicara análisis univariado para observar la frecuencia y distribución de los datos
posteriormente análisis bivariado con las variables cualitativas (hallazgos endoscópicos,
tratamientos médicos, tratamientos endoscópicos, causas ) versus variables cuantitativas
,finalmente se aplicaran prueba como Ji2 y valor p para medir su significancia estadística

Resultados

Se obtuvieron 462 pacientes de los cuales 192 eran hombres, 270 mujeres. La mayoría de la
población se encontraba entre los 45 a 60 años Los principales hallazgos endoscópicos que
se identificaron según cada órgano fueron: en el esófago se encontró que en un 54% tenía
esofagitis grado A, el 13% esofagitis grado B, el 11% esofagitis C – D . En el estómago se
evidencio: Gastritis crónica Corporoantral en un 91,7%, Gastritis erosiva en un 59,3%,
hernia hiatal 6,3% en cuanto al duodeno se identificó bulboduodenitis en un 6.4% y
1%ulcera duodenal .

ANEXOS

DIAGNOSTICOS ENDOSCOPICOS EN AREA DE ESOFAGO VS SEXO

ESOFAGO
XSEXO
NORMAL ESOFAGITIS ESOFAGITIS ESOFAGITIS ESOFAGITIS ULCERA REFLUJO OTROS
GRADO A GRADO B GRADO C GRADO D ESOFAGICA BILIAR
DUODERIGAS
HOMBRE 0 102 25 2 1 0 14 1
S
MUJERES 0 148 37 4 1 0 36 2
total 0 250 62 6 2 0 50 3
0,00% 54,10% 13,40% 1,30% 0,40% 0,00% 10,80% 0,60%
DIAGOSTICOS ENDOSCOPICOS EN AREA DE ESTOMAGO VS SEXO

XSE ESTOMAGO
NOR GAST GAST ULC TUM META HE GAST VARIC VARIC GASTR OT
XO
MA RITIS RITIS ERA OR PLASI RNI RITIS ES ES OPATI RO
L CRO EROS GAS GAS A A NOD ESOF ESOF A S
NICA IVA TRIC TRIC GAST HIA ULA AGIC AGIC HIPERT
A O RICA TA R AS AS ENSIVA
L COR PEQU GRAN PORTA
POR EÑAS DES L
O
ANT
RAL

HOM 1 177 117 6 3 0 13 11 3 3 3 1

BRE
S
MUJ 0 248 157 4 0 0 16 15 4 2 3 1
ERE
S
  0,2% 91,7 59,3 2,2% 0,7% 0,0% 6,3 5,7% 1,5% 1,1% 1,3% 0,4
% % % %

DIAGNOSTICO ENDOSCOPICOS DE DUODENO VS SEXO

XSEXO NORMAL BULBODUODENITIS ULCERA TUMOR OTROS

DUODENAL DUODENAL

HOMBRES 0 19 4 0 4
MUJERS 0 12 1 0 2
  0,0% 6,7% 1,1% 0,0% 1,3%