RECONSTRUCCIÓN DE IMÁGENES

Para poder reconstruir imágenes multiplanares o volumétricas de calidad se necesitan adquisiciones de

datos con grosor efectivo de corte fino, que han de tener el menor intervalo de reconstrucción posible. La
formación de imágenes multiplanares o volumétricas a partir de imágenes con un grosor de corte ancho
adolecerán de baja calidad y de la aparición de artefactos.

Existen varios tipos de reconstrucciones básicas en función del posprocesado que se realice con ellas.

Reconstrucción multiplanar (MPR)

Es la reconstrucción básica a través de un reformateo geométrico de un volumen de datos (se usa el termino
reformateo para distinguirla de las reconstrucciones de los datos crudos). Sirve para ver la anatomía en
planos diferentes al axial, habitualmente en planos
ortogonales (sagital y coronal), pero se puede generar
cualquier plano oblicuo e incluso reconstrucciones curvas.
El resultado es una imagen que representa una sección de
la anatomía en dos dimensiones, que complementa a la
axial mostrando pla nos de corte con cualquier oblicuidad.
Aunque se parte de un volumen tridimensional formado a
través del apilamiento de imágenes axiales, no se está ante
una reconstrucción tridimensional propiamente dicha.

Un tipo especial de reconstrucción multiplanar es la MPR curva. En la MPR lineal, la imagen representa un
plano geométrico que corta un volumen. En la MPR curva, lo que se hace es ir siguiendo la dirección de una
estructura anatómica que atraviesa múltiples planos y después mostrarla aplanada o estirada en una imagen
bidimensional. Como en un mapamundi, se proyecta sobre un plano lo que en la realidad es una superficie
curva. Estos reformateos curvos se utilizan típicamente para visualizar en una sola imagen todo el trayecto
de, por ejemplo, un uréter, un vaso largo y tortuoso, el páncreas o la arcada dental.

Se realiza la MPR a través de una serie de imágenes axiales reconstruidas para este fin. Lo ideal es contar
con voxeles isotrópicos. En su defecto, es bueno que sean cortes lo más finos posible y que exista un
solapamiento entre las imágenes para corregir el artefacto en escalón provocado por la anisotropía del voxel.
Esto también es aplicable a cualquiera de las reconstrucciones tridimensionales que se verán más adelante.
En la actualidad, hay equipos que permiten reconstrucciones multiplanares a partir de los datos crudos, lo
que soluciona el problema de una mala reconstrucción por datos insuficientes

Proyección de máxima intensidad

Es tipo específico de reconstrucción tridimensional en la
que los voxeles más brillantes con número TC más altos se
proyectan en una imagen bidimensional. La reconstrucción
de proyección de máxima intensidad(MIP) se usa mucho en
angiografía por TC. Son imágenes que no ofrec en mucha
información en profundidad y las estructuras se
superponen; estos problemas se solventan rotando la
imagen o utilizando volúmenes recortados para evitar la
superposición de estructuras.
Proyección de mínima intensidad (MinIP)
El algoritmo es idéntico a lo que se utiliza para obtener imágenes en MIP, aunque en este caso se selecciona
los valores de TC más bajos para realizar las estructuras de baja atenuación. Son especialmente útiles para
estudias estructuras con aire en su interior, como la tráquea y los bronquios. Esta herramienta es muy
adecuada, en estudios del parénquima pulmonar, para detectar,
localizar, cualificaras zonas de menos atenuación (atrapamiento
aéreo, o zona de mayor atenuación que corresponde al patrón en
vidrio deslustrado y también para conductos biliares o
pancreáticos rellenos de líquidos.

Reconstrucciones volumétricas (VR)

Permite realizar reconstrucciones en tres dimensiones en las que representa todos los valores del estudio.
El Renderizado es un término utilizado en el diseño gráfico para las imágenes obtenidas a partir de tres
dimensiones. Quizás para diferenciar el proceso de imagen con fines diagnósticos, lo habitual es traducir
volume rendering como reconstrucción volumétrica. Se muestra una imagen tridimensional -que se puede
girar para observarla desde cualquier punto de vista-, de un volumen de datos formado por el apilamiento
de las imágenes axiales.
El renderizado se realiza en varios pasos: formación del volumen a partir de las imágenes axiales procesadas
( tratamiento de los voxeles y suavizado de la imagen entre otros
procesos); clasificación, donde cada voxel es analizado y a partir de su valor
en UH, se clasifica como un tejido determinado y se le asigna un colocar y
por último, proyección en el que se muestra una imagen tridimensional
que el usuario todavía puede manipular, por ejemplo, cambiando su
orientación o recortando patés ángulos de la perspectiva y la iluminación,
obteniendo imágenes muy plásticas y versátiles. La gran ventaja de estas
imágenes es que pueden ser modificadas en tiempo real, cambiando el
punto de vista, eliminad/añadiendo estructuras o separando
articulaciones. Aunque el diagnóstico debe realizarse a través de las
imágenes axiales, estas vistas pueden ser bastantes útiles para tener una
visión de conjunto, por ejemplo, cirugía, donde las fracturas pueden verse
en toda su extensión en una sola imagen y es posible elegir el punto de
vista.
Otra aplicación del modelado de superficie es la endoscopia virtual, en la que se genera artificialmente una
perspectiva, de tal manera que aquellas estructuras que están más alejadas del observador se muestran más
pequeñas. Con estas técnicas se pueden realizar imágenes que simulan un endoscopio y efectuar
navegaciones por el interior de los órganos huecos en tiempo real, desarrollándose los estados conocidos
como broncoscopia virtual o colonoscopia virtua l.