Anamnesebogen – Ärztekammer Bayern – Fachsprachprüfung

Patient/ in Datum

wir berichten Ihnen über unsere Patientin Frau Anderea Maier, 45

Jahre alt, wohnhaft Miltenberg str 55 Münich, die sich am
18/04/2018 in unserer Abteilung vorgestellte.

Alt: Gewicht: Groß:

Allergien/ Unverträglichkeit

Pozitive Antwort : Die Patientin/ Der Patient sei allergisch gegen Pennicillin, Haustaub, Blutenstaub.

Negative Antwort: Die Frage nach Allergie vom Patienten verneint.

Genussmittel/ Drogen (py oder g/d oder St. etc. eintragen!)

Die Patientin/ Der Patient nehme heroin, kokain.

Sozialanamnese
Er sei verheiratat, verwitwet, ledig und wohne mit Ehefrau in der Stadt(auf dem Land).

Er sei Lehrer als Beruf.

Er habe Stress in der arbeit.

Familien Anemnese

Der Vater sei mit 56 Jahren an Herzinfarkt gestorben.

Die Mutter lebte noch und sei 85 Jahre alt.
Sie liede an Diabetes Mellitus, seitdem sie 60 Jahre alt war.

Sie sei allergisch auf……..

Fortsetzung von ‘’Anamnese (z.B.: subjektiv, objektiv, Procedere)
Buradaki yazılar Konjuktive 1 olmalıdır. Schmerzen sadece çoğul kullanılır.Bu anemnez kağıdını yazıcıdan
çıkartın. Sonra formun içini silip boş 20 adet anemnez formu yazıcıdan çıkartınız. 20 defa hasta anemnez formu
doldurunuz. Sınavda hızlı olmanızı sağlayacaktır. Bu yazıdaki bütün redemittel(hazır cümleler)leri kelimesi
kelimesine ezberleyiniz. Tavsiyem günlük okumanız. Sırasınıda ezberleyin. Eyaletlede genelde hep aynı sıra
kullanılıyor.Bu Bayern eyaletinin formudur. 20 dakikada yazabilecek konuma gelmelisiniz. Süre kıl payı yetiyor.
Yazdığınız yazıda herr frau er sei der patient oder die patientin çok dikat edin. Büyü küçükharflere çok dikkat
ediniz.

1- Anemneze başlık atıp bu redemittelle başlayın.

Aktuelle Anemnese
Herr/ Frau Müler ist ein 68 jähriger Patient/ jährige Patientin, der/die sich bei uns wegen vor 2 Tagen, plötzlicher
aufgetretener Oberbauchscmerzen vorstellte.

2- (aufgetreten sind aufgetreten konjuktiv olunca seien yazılıyor. Haben konjuktiv 1 ve şimdiki zaman aynı
kullanıldığından hätten(konjuktive 2) kullanılır. Bu bütün verblerde geçerlidir. Fiiller dass cümlesi olduğundan
sonda.
Der Patient berichte, dass Die Schmerzen(Schmerzen immer plural(Çoğul)) in der Arbeit aufgetreten seien) und
sich im verlauf verschlechtert hätten.

3-ek cümle başlama örneleri(aralarda 1-2 cümle redemittelsiz yapabilirsiniz.

Er erwähnte, dass …………

Des Weiteren berichtete die Patientin, dass ……………..

Darüber hinaus fügte die Patientin hinzu, dass…………….

4- Schmezskala değerlendirmesini aşağıdaki Redemittel yapınız. (Dikkat fiil sonda değil)

Er schätzte, die Schmerzen seien von 8 bis 10 auf der Schmerzen.

Ağrı dışındaki ek semptomlar için aşağıdaki redemittel kullanılır.

Außerdem berichtete die Patientin, dass sie Erbrechen, Hämatemesis und Mälena habe.

Buraya kadar aktuelle Anemnese

Vegetative anemnese(başlık atmanıza gerek yok. Dakikalar önemli)

Die vegetative Anemnese ist unauffällig bis auf fiber, Schüttelfrost.(sona olan her un spesifik bulguları ekleyin.
Anlamı ateş ve titreme dışında dikkat çeken bulgu yoktur.)

Noxen(başlık atmanıza gerek yok)

Sie rauche 20 Jahren täglich 2 Schachtel Zigaretten.(sigara içiyorsa bu kalıp)
Sie rauche nicht.( sigara içmiyorsa)
Er trinke täglich 2 Flasche Alkohol. (Düzenli içiyorsa)
Er trinke gelegentheitlich Alkohol.(ara sıra içiyorsa)
Die Frage nach Alkoholkonsum wurde vom Patienten verneint.

Vorerkrankungen(başlık atmanıza gerek yok)

An vorerkrankungen seien Hypertonie, ………..bekannt.

Medikamente(başlık atmanıza gerek yok)

In Bezug die Medikation nehme der Patient Cardura 4 mg 1-0-0 ein.

Die Frage nach Medikation wurde vom Patienten verneint.(ilaç almıyorsa)

 Anemnez buraya kadar.
Vegetative Anemnese( Buraya başlık atınız. Anemnezin bittiği anlaşılması açısından)
Die anemnestische Angabe deutet am ehesten Ulcus Ventrikuli hin.

Als Differentialdiagnose kommen folgende Ursachen im Betracht.

1- Hypertonie
2- Diabetes Mellitus
3- …..
4- ….

Zur weiteren Abklärung sollten folgenden Maßnahmen durchgeführt werden.(bir sıraya istediğiniz kanları yazın. )
1- Blutbild, BSG(blutsenkunggeschwindigkeit bunun anlamı sedimentasyon olup BSG olarak yazın.)
2- Abdomen Sonografi
3- Torax-Röntgen
4- Endoskopi

Hepsi bu kadar. Cümleleri olduğu gibi kullanmak zorundasınız. Kısaltma kullanılması istenmiyor. Bir hastayı
15 dakikada yazabilecek hale gelene kadar anemnez tekrarları yazınız. ben önce cünleleri ezberledim. Yazarak
olabilir. 25-30 defa anemnez yazdım. Sonrasında artık yazabiliyordum.

Tavsiyem anemnezi alırken kağıdı sütun şeklinde 3 gruba ayırın. 1. gruba aktuel anemnezi yazın. 2. gruba ilk
baştaki çerçeve içindekileri 3. sıraya dğerlerini yazmanız.

Fortsetzung von ‘’Anamnese (z.B.: subjektiv, objektiv, Procedere)

Fortsetzung von ‘’Anamnese (z.B.: subjektiv, objektiv, Procedere)