Universidad Mayor

Facultad de Ciencias
Área de intervención Fonoaudiológica en Adulto
Unidad de Gerontología

CASE: PAUTA DE ADMINISTRACION Y GUÍA DE PUNTAJES

Primera parte: Mini-Mental State Exam

ITEMS ADMINISTRACIÓN PUNTAJE
Orientación Temporal ¿Qué día es?
1 punto por cada respuesta correcta
¿Qué fecha es hoy?
(MMSE) ¿Qué mes es? (para la fecha, un día de error es
aceptado)
¿En qué estación del año estamos?
(Total: 5 puntos)
¿Qué año es?
Orientación Espacial 1 punto por cada respuesta correcta.
¿Cuál es su dirección? (número y calle)
(MMSE) ¿En qué ciudad vive usted? (Total: 5 puntos)
¿En qué comuna vive usted?
¿En qué país vive?
Registro 1 punto por cada palabra repetida
“Escuche cuidadosamente. Yo le voy a decir unas
(MMSE) palabras y luego le voy a pedir las repita. en el primer intento
(Total: 3 puntos)
Las palabras son:
PELOTA – ARBOL – AVIÓN (1palabra/segundo)
“Repita estas palabras”
Continuar hasta lograr la repetición correcta de las tres
palabras
Atención y cálculo 1 punto por cada respuesta correcta
(MMSE) “Podría calcular cuánto es 100 menos 7 (espere una (Total: 5 puntos)
100-7 respuesta)… a eso réstele nuevamente 7… de nuevo
menos 7… de nuevo menos 7… de nuevo menos 7.” 1 punto por cada letra
correctamente en su lugar
“¿Puede deletrear la palabra MUNDO?” (Total: 5 puntos)
MUNDO al revés Compruebe la correcta ortografía
El puntaje que se registra en este
“Ahora ¿Podría deletrearla de manera inversa?”
subtest es el más alto obtenido
entre las dos tareas.
Recuerdo 1 punto por cada palabra recontada
¿Puede recordar las tres palabras que le dije hace unos
(MMSE) minutos? ¿Cuáles eran esas tres palabras? (Total: 3 puntos)
Lenguaje
(MMSE)
• Denominación Apunte a su reloj y a su lápiz 1 punto por cada uno.
¿Cómo se llama esto… y esto? (Total: 2 puntos)

• Repetición
“Repita lo que yo voy a decir: “El lo hará si usted lo
1 punto por la repetición correcta
hace”
• Lectura
1 punto porque el sujeto cierre los
“Le voy a pedir que haga algo…” ojos
• Escritura Muéstrele la página 1 del folleto de materiales
1 punto por la oración completa con
Preséntele la hoja de respuesta identificada como: MMSE sujeto y verbo.
Escritura.
“Escriba un pensamiento o frase cualquiera” 1 punto por cada parte de la orden
• Orden correctamente realizada
Muestre la respuesta de la hoja al sujeto que acaba de (Total: 3 puntos)
escribir y pregúntele
“Tome la hoja con su mano izquierda (derecha para los
zurdos), dóblelo por la mitad, y déjelo en el suelo”
Copia 1 punto por el dibujo hecho por dos
Muestre la hoja de respuesta indicando: MMSE copia de
(MMSE) diseño pentágonos.
“Por favor copie este dibujo exactamente como usted lo
ve”

ITEMS
Orientación Temporal
• Hora aproximada
• Tiempo transcurrido
• Fecha de nacimiento
• Edad
• Año de nacimiento
Orientación Espacial
• Lugar de evaluación
• Lugar de nacimiento
• Camino al almacén
• Bolivia norte o sur
Atención Concentración y
Cálculo
• Cálculo
• Comprando pan
Recuerdo Inmediato
• Memoria de Diseños
• Historia de la Sra. María;
Recontado espontáneo
• Historia de la Sra. María;
Recuerdo con claves
Segunda Parte: CASE
ADMINISTRACIÓN PUNTAJE
“Sin mirar su reloj, ¿me podría decir qué hora es?” 1 punto: menos de 60 minutos de error
1 punto: entre 5 y 30 minutos.
“¿Cuánto tiempo llevamos conversando?”
1 punto: fecha exacta
“¿Cuándo es su cumpleaños?”
1 punto: edad exacta
“¿Cuántos años tiene?”
1 punto: año exacto
“¿En qué año nació?”
Sumar el puntaje obtenido en
“Orientación temporal” en el MMSE
(total: 5 puntos)
“¿Dónde nos encontramos nosotros ahora?” 1 punto: la respuesta dada evidencia
una buena orientación del lugar.
“¿Dónde nació?” 1 punto: ciudad correcta
“Describa como llegar al almacén donde va 2 puntos: descripción clara y precisa
habitualmente?” (o iglesia, templo, sinagoga, 1punto: descripción correcta pero
comedor, depende del caso) inexacta
0 punto: incorrecto o confuso.
“Bolivia se encuentra: ¿Al norte o al sur de Chile?”
1 punto: respuesta exacta
Presente la hoja de cálculo.
1/2 punto por cada respuesta
“Esta hoja tiene una serie de operaciones correcta
matemáticas; escriba las respuestas en la hoja” (total:3 puntos)
Si el sujeto sigue sumando en la tercera operación debe
avisarle: “Cuidado, los signos cambian”
Problema para ser resuelto mentalmente: 2 puntos: $4.320
Si usted va a la feria, compra un kilo de papas que 1 punto: entre $4.000 y 4.999
cuestan $680 y paga con un billete de $5000, ¿cuánto
deben darle de vuelto? Sumar el puntaje de MMSE “Palabra
al revés” (5 puntos)
1 punto por dibujo correctamente
Presente la primera hoja del material.
“Acá hay dos dibujos, mírelos cuidadosamente ya identificado; si el sujeto cree
reconocer un tercer objeto, quítele 1
que luego tendrá que recordarlos. Avíseme cuando
punto.
esté listo” (Total: 2 puntos)
Cuando la persona esté lista muestre la segunda página
del set de imágenes.
“Señale los dibujos que le acabo de mostrar”
Calcule la cantidad de elementos
“Le voy a contar una pequeña historia, por favor correctos y reste aquellos elementos
escúchela atentamente ya que luego le voy a pedir que no corresponden a la historia y
que me la vuelva a contar” cambian el sentido de esta (ejemplo:
el perro fue atropellado por un auto)
Lea la historia y luego pregunte: 3 puntos: 8 elementos o más
“Ahora cuénteme la historia que le acabo de leer, 2 puntos: 6 o 7 elementos
dígame todo lo que recuerde” 1 punto: 3 a 5 elementos
0 puntos: 0 a 2 elementos
“Ahora, le voy a hacer algunas preguntas sobre la
historia”
2 puntos: 6 o 7 respuestas correctas.
(No comente las respuestas del sujeto)
1 punto: 3 a 5 respuestas correctas.
¿Cuál es el nombre de la mujer? (Sra.María) 0 puntos: 0 a 2 respuestas correctas
¿Qué encontró en la calle? (un perro)
¿Qué hizo con eso? (lo crió, lo mantuvo) NO LE DIGA LAS REPUESTAS
¿Qué dijo su hija? (que se deshagan de él) CORRECTAS AL SUJETO
¿Qué paso una noche? (un incendio)
¿Qué hizo el perro? (la lamió, la despertó, la salvo) Agregue el puntaje del “Recuerdo” del
¿Qué recompensa le dio ella al perro? (un hueso) MMSE.
(Total: 3 puntos)
ITEMS
Lenguaje
• Fluidez Verbal
• Denominación
Memoria Remota
Juicio y Abstracción
• Juicio
• Anticipación
• Similitudes
• Intercambio Conceptual
• Abstracción – Proverbios
• Percepción
ADMINISTRACIÓN
“En 1 minuto, dígame la mayor cantidad de palabras
que empiecen con la letra P”
“Ahora, nuevamente en 1 minuto dígame la mayor
cantidad de animales que pueda”
“Le voy a mostrar imágenes de objetos, usted deberá
decirme que son”
Presentar sucesivamente los estímulos de la página 4 a
la 14 del libro de materiales
“Ahora le voy a hacer algunas preguntas, por favor
responda lo mejor que pueda”
• ¿Nombre completo de su madre?
• ¿Nombre completo de su padre?
• ¿Ocupación de sus padres?
• ¿Colegio al que asistió?
• ¿País/ Ciudad al que fue lanzada la primera
bomba atómica?
• ¿Quién fue Raúl Mata?
• Nombre 2 ex Presidentes de Chile
• Nombre del Presidente Americano
asesinado en 1963
• ¿Líder alemán durante la II Guerra Mundial?
“Si su casa está empezando a incendiarse y usted es
el primero en darse cuenta, ¿Qué haría si no puede
apagar el fuego?”
Si responde parcialmente se debe preguntar ¿Qué haría
después?
Presentar la página 15 del libro de materiales
“En ésta imagen, ¿qué ve que pueda ser peligroso
para la señora que está caminando por la vereda?”
(mostrar con el dedo a la señora de la lámina)
Si una manzana y un plátano son frutas, ¿en que se
parecen una trompeta y un tambor?
“Durante 1 minuto, dígame todas las frutas y
animales que pueda pero hágalo intercalándolas; un
animal, una fruta, un animal”
“¿Qué significa cuando decimos: No puedes juzgar
un libro por su portada?”
“¿Y cuándo decimos: echarle leña al fuego?”
“¿Siente que su memoria es tan buena como hace 10
años?
PUNTAJE
Sume los resultados de ambos tipos
de fluidez
3 puntos: 28 palabras pertinentes o más
2 puntos: 21 a 27 palabras
1 punto: 14 a 20 palabras
Para ser consideradas, las palabras
deben ser denominadas de manera
correcta. Las parafasias no son
consideradas como palabras correctas
(Ej: colantín por volantín)
3 puntos: 10 a 11 objetos denominados
correctamente
2 puntos: 8 a 9 objetos
1 punto: 6 a 7 objetos
Agregar el puntaje correspondiente
al ítem “Lenguaje” en el MMSE
dividido en 2 (Total: 4 puntos)
1 punto por cada respuesta correcta
(Total: 10 puntos)
En relación a la información
personal, si no es posible verificarla
con un pariente o en la ficha, los
puntos se consideran si la respuesta
parece coherente o plausible.
En relación a “¿País/ Ciudad al que
fue lanzada la primera bomba
atómica?” Japón, Hiroshima o
Nagasaki pueden ser consideradas
correctas
1 punto por una respuesta que
exprese la idea de salir de la casa
1 punto por una respuesta que
evoque la idea de pedir ayuda
apropiada (alertar a un vecino,
algún guardia, llamar a los
bomberos)
(Total: 2 puntos)
1 punto por identificar el plátano (se
puntúa si es capaz de mostrarlo
incluso si no es capaz de
denominarlo)
1 punto por una respuesta referente
a noción musical (instrumentos
musicales, ambos hacen música,
ambos son parte de una orquesta)
2 puntos: 10 o más palabras
intercaladas correctamente y sin
repetirlas
1 punto: 5 a 9 palabras
1 punto por proverbio correctamente
interpretado (Total: 2 puntos)
2 puntos: autopercepción apropiada
1 punto: certera autopercepción
pero se evidencia minimización
ITEMS
Gnosias
• Imagen de los dos toros.
• Imagenes fragmentadas
• Frutas
• Auditivo
Praxia
• Ideacional- Ideomotora
• Constructiva
• Dibujo de un reloj
Memoria Reciente
• Memoria para dibujos
• Historia de la Sra. María;
recuerdo espontáneo
• Historia de la Sra. María;
recuerdo con claves
ADMINISTRACIÓN PUNTAJE
Presente la página 16 del folleto de materiales. 2 puntos: por identificar dos toros o
vacas.
“¿Qué ve en este dibujo?”
Y luego: 1 punto: por identificar un(os)
animal(es) sin la capacidad de
“¿Qué es esto?” (apunte con el dedo el cuerno del
detallar o por identificar un toro o
medio) vaca agregue 1 punto por cada uno
“¿Y esto?” (apunte el ojo derecho del toro). de los dos detalles correctamente
identificados.
(Total: 4 puntos)
“Voy a mostrarle un dibujo de un objeto, los dibujos El sujeto debe mostrar que
han sido cortados, dígame qué son los objetos” reconoce el objeto sin
necesariamente ser capaz de
(presente sucesivamente las páginas 17 a 22 del folleto
nombrarlo.
de materiales) 3 puntos: 5 o 6 objetos identificados.
2 puntos: 4 objetos identificados.
1 punto: 3 objetos identificados.
Presente la página 23 del folleto de materiales. 1 punto: 4 o 5 frutas correctamente
“Dígame las frutas que puede ver en este dibujo” identificadas (plátano, pomelo, uva,
pera, manzana)
1 punto por cada sonido
“Ahora, quiero saber si reconoce sonidos, Voy a correctamente identificado
hacer un sonido, mientras usted mantendrá los ojos (verbalmente o haciéndolo)
cerrados y deberá decirme qué es. Cierre los ojos” (Total: 2 puntos)
(golpee la mesa)
“¿Cual es este sonido?”
“Cierre los ojos de nuevo”
(aplauda tres veces)
“¿Cual es el siguiente sonido?”
“Simule cortar un papel con un par de tijeras, como
1 punto por cada orden
si estuviera agarrando las tijeras con sus manos” Si
correctamente ejecutada.
el sujeto uso sus dedos como tijeras, diga “lo está
(Total: 4 puntos)
haciendo como si sus dedos estuvieran cortando,
hágalo como si estuviera sosteniendo las tijeras”
“Simule que se cepilla los dientes”
“Muéstreme como se saludan los soldados”
“Muéstreme como aplaudimos”
Presente la hoja de respuesta identificada como: Praxia 1 punto por cada dibujo
correctamente reproducido.
Constructiva
“Copie estos dos dibujos para mi”
1 punto por los números
correctamente distribuidos alrededor
Presente la hoja de respuesta identificada como: Dibujo del círculo.
del reloj. 1 punto por las manecillas
“Con este círculo, dibuje un reloj con los números y Correctamente dibujadas
manecillas indicando las once y diez minutos” 1 punto por las agujas marcando las
once y diez.
(Total: 3 puntos)
Agregue el puntaje de la copia del
dibujo del MMSE
(Total: 1 punto)
Presente la página 24 del folleto de materiales 1 punto por dibujo correctamente
“Hace unos instantes, le mostré dos dibujos y le pedí identificado; si el sujeto cree
reconocer un tercer objeto, quítele 1
que los reconociera. Ahora, muéstreme aquí en esta
punto.
hoja cuáles son esos dos dibujos” (Total: 2 puntos)
3 puntos: 8 elementos o más
“También le conté una historia, dígame todo lo que 2 puntos: 6 o 7 elementos
recuerda sobre esa historia” 1 punto: 3 a 5 elementos
0 puntos: 0 a 2 elementos
“Ahora, voy a hacerle algunas preguntas sobre la
2 puntos: 6 o 7 respuestas
historia”
correctas.
(No comente las respuestas del sujeto) 1 punto: 3 a 5 respuestas correctas.
¿Cuál es el nombre de la mujer? (Sra. María) 0 puntos: 0 a 2 respuestas correctas
¿Qué encontró en la calle? (un perro)
¿Qué hizo con eso? (lo crió, lo mantuvo) Agregue el puntaje del “Recuerdo”
¿Qué dijo su hijo? (que se deshagan de él) del MMSE.
¿Qué paso una noche? (un incendio) (Total: 3 puntos)
¿Qué hizo el perro? (la lamió, la despertó, la salvo)
¿Qué recompensa le dio ella al perro? (un hueso)

Presidentes de Chile (1826 – 2014)
Manuel Blanco Encalada
Ramón Freire Serrano
Francisco Ramón Vicuña y Larraín
Francisco Antonio Pinto Díaz
José Tomás Ovalle Bezanilla
Francisco Ruiz-Tagle Portales
Fernando Errázuriz Aldunate
José Joaquín Prieto Vial
Manuel Bulnes Prieto
Manuel Francisco Montt Torres
José Joaquín Pérez Mascayano
Federico Errázuriz Zañartu
Aníbal Pinto Garmendia
Domingo Santa Maria González
José Manuel Balmaceda Fernández
Manuel Jesús Baquedano González
Jorge Montt Álvarez
Federico Errázuriz Echaurren
Germán Riesco Errázuriz
Pedro Montt Montt
Ramón Barros Luco
Arturo Alessandri Palma
Luis Altamirano Talavera
Pedro Pablo Dartnell Encina
Emilio Bello Codecido
ANEXOS
Emiliano Figueroa Larraín
Carlos Ibáñez del Campo
Juan Esteban Montero
Arturo Puga Osorio
Carlos Gregorio Dávila Espinoza
Bartolomé Guillermo Blanche Espejo
Arturo Alessandri Palma
Pedro Avelino Aguirre Cerda
Juan Antonio Ríos Morales
Gabriel González Videla
Carlos Ibáñez del Campo
Jorge Alessandri Rodríguez
Eduardo Frei Montalva
Salvador Allende Gossens
Augusto José Pinochet Ugarte
Patricio Aylwin Azócar
Eduardo Frei Ruiz-Tagle
Ricardo Froilán Lagos Escobar
Verónica Michelle Bachelet Jeria
Juan Sebastián Piñera Echenique
V.G.B./P.B.O/ S.F.A.