Acude paciente femenino de 25 años para aplicación de método de planificación

familiar, niega cefalea, aumento de peso, edema, cambios de humor.

Alergias negadas, toxicomanías negadas, esquema de vacunación actualizado

para la edad.

Previo lavado de manos a la exploración física paciente consciente, orientada,

normocéfala, narinas permeables, faringe hidratada, cuello cilíndrico, móvil, sin
megalias, tráquea central móvil, tórax mamás simétricas, sin cambios dérmicos o
de coloración, movimientos de amplexion y amplexacion, adecuada entrada y
salida de aire, ruidos cardiacos rítmicos de adecuada intensidad y frecuencia,
abdomen blando depresible no doloroso, peristalsis normoactiva, extremidades
integras sin lesiones ni edema.

Diagnóstico: planificación familiar + sobrepeso

Tratamiento: medroxiprogesterona/estradiol25/5mg en 0.5 mL intramuscular

cada 4 semanas

Medidas generales de cuidado. Categoría 1 por criterios de elegibilidad OMS

2015
Pronóstico reservado a evolución
Cita 20/09/2019
C.P. 11668127
Dra. Fernanda Amairani Jaime Almazan
Basado en: Criterios médicos de elegibilidad para el uso
de anticonceptivos Quinta edición 2015