DEL MAR PLAZA SAS

NIT 900996628-3
San Andrés AVENIDA 20 DE JULIO #4-140 Tel 5126667

Certifica que se practicó durante el año gravable de 2018 las siguientes retenciones
en la fuente por los conceptos señalados a continuación a :

PROVIGAS S.A ESP

Identificado con 827000149-9

VIA SANLUIS KM 2
Concepto Base % Valor Retenido

COMPRA DE 34.022.789,70 0,1% 34.022,55

COMBUSTIBLES Y
SERVICIOS GENERALES 3.000.000,00 4,0% 120.000,00
DECLARANTES 4%
Total Retenido 37.022.789,70 154.022,55

Este valor fue consignado en la ciudad de San Andrés

Se expide esta certificación el día jueves, 28 de marzo de 2019

DEL MAR PLAZA SAS

Firma y sello
Este documento no requiere para su validez firma autógrafa de acuerdo con el artículo 10 del
Decreto 836 de 1991, recopilado en el artículo 1.6.1.12.12 del DUT 1625 de octubre de 2016