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CONCEPTOS

(ELABORAR FACTURAS DE SERVICIOS DE SALUD)

Presentado por

Yesica Arzayus

Presentado a la Tutora

Claudia A. García A.

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Proceso Administrativo Asistencial I

Escuela de Ciencias de la Salud.

Administración en Salud

Abril, 2020
INTRODUCCIÓN

Este trabajo se realizara con el fin de conocer el manejo de la facturación de la


salud, teniendo en cuenta el desempeño y relación que tiene con los servicios que
se prestan a las empresas para sus empleados y personas independientes.

Facturar cumple una función doble, tanto para el emisor como para el cliente, ya
que es indispensable para llevar bien la contabilidad de tu negocio y para deducir
impuestos cuando aplique.

La factura es el comprobante legal de una transacción comercial y debe ser


expedida por todo comerciante o prestador de servicios a nombre del adquirente.
TEMÁTICAS A DESARROLLAR

1. Generalidades de Facturación.
En el marco del Sistema General de Seguridad Social SGSSS y acorde con el
nuevo modelo de prestación de servicios que cambia el subsidio a la oferta por
subsidio a la demanda, las IPS, como cualquier empresa productora de bienes o
servicios, debe garantizar su subsistencia mediante la producción y venta de
servicios asistenciales por un monto igual o superior a sus gastos.

El proceso de facturación se define entonces como el conjunto de actividades que


nos permite liquidar la prestación de servicios de salud que conlleva la atención al
usuario en el hospital. Este proceso se activa cuando un usuario solicita un
servicio, su atención y su egreso de la institución.

Dadas las características del SGSSS, las IPS deben realizar un registro
sistemático e individual de los procedimientos realizados y servicios prestados a
cada usuario, liquidarlos a las tarifas establecidas en los contratos, convenios o en
las normas de liquidación de cuentas y realizar el cobro a las instancias
pertinentes.

2. El proceso de Facturación.

R//Los cuatro pasos principales son:

 Identificación y registro de información del usuario:

En este paso se precisa quien es el beneficiario o demandante de atención en los


diferentes servicios de la IPS, se establece el régimen al que pertenece, y la
entidad aseguradora, y se solicitan los documentos y requisitos exigidos para la
atención.

 Registro de información de procedimientos.

Una vez establecida la identificación del usuario, (o designada alguna, si no ha


sido posible su identificación, caso de N.N.) se registran la denominación, código y
cantidad de los procedimientos realizados o solicitados, codificación,
denominación, y especificaciones técnicas de los medicamentos y suministros
solicitados o suministrado.

 Liquidación de los servicios prestados.


A las tarifas establecidas se realiza la liquidación de los servicios prestados o
solicitados, y se procede a la elaboración, expedición y entrega del documento
de cobro o factura que soporta los servicios en mención.

En el caso de usuarios afiliados al régimen contributivo y subsidiado, y de todos


aquellos que no responden directamente por el pago de la atención, se requiere
de la recolección y consolidación de los documentos de cobro debidamente
firmados por el usuario beneficiario de la atención para proceder a realizar el
cobro.

 Proceso de recaudar

Este se activa cuando en la atención al usuario para la prestación de un servicio


de salud exista un copago, cuota de recuperación o cuota moderadora.

El cobro y recaudo efectivo y oportuno de los servicios vendidos le permite a las


instituciones su supervivencia, oportunidad para la adquisición de los recursos
requeridos para brindar servicios con altos estándares de calidad, la posibilidad de
ampliar la oferta de servicios y ofrecer más y mejores servicios para y por el
beneficio de los usuarios, objeto fundamental del quehacer cotidiano de las
empresas sociales del estado.

3 .Manual Tarifario ISS 2001.

R// Por el cual se aprueba el "manual de tarifas" de la entidad promotora del


social seguro acuerdo 256 de 2001 que las IPS y CAAS del instituto podrán
vender servicios de salud cuando no se interfiera de manera alguna con la
atención a los afiliados de la EPS del ISS.
El Manual de Régimen Tarifario del Decreto será de obligatorio cumplimiento en
los casos originados por accidente de tránsito, desastres naturales, atentados
terroristas y los demás eventos catastróficos definidos por el Ministerio de Salud y
Protección Social; también en la atención inicial de urgencias de otra naturaleza, si
no hay acuerdo entre las partes. Los contratos para la prestación de otros
servicios de salud por parte de las instituciones prestadoras servicios de salud,
tanto públicas o privadas, se pagarán de acuerdo con las tarifas acordadas, para
lo cual se tendrán como referencia las establecidas en el decreto, que hoy
CONSULTORSALUD pone a tu disposición, y que está en su etapa final para el
recibo de observaciones por parte del Ministerio de Salud.

4. Manual Tarifario SOAT.

R// Es una clasificación en donde se contemplan el factor de cotización de distintas


prestaciones derivadas de acciones y procedimientos. Se utiliza con fines para ver
procedimientos y actividades que se necesitan liquidar en el área de facturación
de acuerdo al SMDLV.

5. Soportes de la Factura de Prestación de Servicios de Salud.

R//Es el documento que representa el soporte legal de cobro de un prestador de


servicios de salud a una entidad responsable del pago de servicios de salud, por
venta de bienes o servicios suministrados o prestados por el prestador, que debe
cumplir los requisitos exigidos por la DIAN, dando cuenta de la transacción
efectuada.
BIBLIOGRAFÍA

https://1admisalud.files.wordpress.com/2017/10/145787596-libro-facturacia-n-iii-ed-leuro.pdf

https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Anexo%20T%C3%A9cnico%20No
%205_3047_08.pdf

https://consultorsalud.com/wp-content/uploads/2020/01/Manual-Tarifario-SOAT-de-Salud-2020-
Consultorsalud.pdf