Protocolo Uso y Preparacion Hipoclorito Sodio

Código: PT-PGRFAM-02
PROTOCOLO USO Y PREPARACIÓN HIPOCLORITO DE

SODIO
Versión: 01
Proceso: Gestión Recursos Físicos y Servicios Básicos Fecha de aprobación:31/10/18 Página 1 de 17
1. OBJETIVO
Establecer y verificar el uso del Hipoclorito de Sodio cómo agente desinfectante en la Clínica Girón
ESE, así como evaluar sus condiciones de manipulación y almacenamiento. El protocolo se orienta
en brindar los parámetros para prevenir las Infecciones Adquiridas en la Atención en Salud (IAAS) y
las recomendaciones para realizar una buena práctica sanitaria.
Para la elaboración de este protocolo, se toma como referencia lo establecido en las

“Recomendaciones Técnicas de Preparación, Uso y Almacenamiento adecuado de Hipoclorito de
Sodio en los Prestadores de Servicios de Salud” del INVIMA (2012).
2. ALCANCE
Este procedimiento es aplicable a las actividades de limpieza y desinfección en las áreas críticas,
semicríticas y no críticas de la Clínica Girón ESE, e inicia con el uso de los implementos de
protección personal y termina con el lavado clínico de manos.
3. RESPONSABLES
Urgencias, Hospitalización, Consulta externa, Vacunación, Odontología, Servicios Quirúrgicos, Sala

de Partos, Laboratorio Clínico, Apoyo Terapéutico, Ambulancias, Lavandería y Operarios de
Servicios Generales.
4. DEFINICIONES
4.1 ÁREAS CRÍTICAS: Aquellas dónde se realizan procedimientos invasivos dónde los pacientes
por su condición están más expuestos a contraer una infección y dónde se realiza el lavado de
material contaminado.
4.2 ÁREAS SEMICRÍTICAS: En estas áreas los pacientes pueden permanecer largos periodos o
pueden estar de manera transitoria, pueden tener contacto con elementos y mobiliario a través de
la piel intacta puede o no presentarse contactos con fluidos corporales.
4.3 ÁREAS NO CRITICAS: En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto con
fluido corporal.
4.4 DESINFECTANTE: Agente o sustancia química utilizada para inactivar prácticamente todos los
microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida
microbiana (ej.: esporas). Su aplicación solamente está indicada sobre objetos inanimados.
Elaborado Por: Revisado por: Grupo Aprobado Por: Comité de Calidad

Neylla Marcela Avila I.A. MSc. Administrativo de Gestión
Ambiental y Sanitaria GAGAS
P- PGRFAM-01 CLÍNICA GIRÓN E.S.E

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4.5 DESINFECCIÓN: Es el proceso que elimina la mayoría de microorganismos patógenos y no

patógenos de objetos inanimados, exceptuando las esporas, mediante el uso de agentes físicos o
químicos.
4.6 HIPOCLORITO DE SODIO. El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los
microorganismos. En general se utiliza en forma de hipoclorito sódico, excelente desinfectante,
bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo
de preparación, por lo tanto, la presentación comercial indicada son envases oscuros y no
transparentes.
Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secreciones corporales por
ejemplo, eliminación de heces y orina en el laboratorio.
4.7 FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO. Se aplican siempre a la sangre y a todos los
fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen además el semen, las secreciones vaginales, el
líquido cefalorraquídeo y la leche materna. Se consideran de alto riesgo por constituir fuente de
infección cuando tienen contacto con piel no intacta, mucosas o exposición percutánea con
elementos cortopunzantes contaminados con ellos. (Decreto 351 de 2014)
4.8 FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO. Se aplican a las deposiciones, secreciones

nasales, transpiración, lágrimas, orina o vómito, a no ser que contengan sangre visible caso en el
cual serán considerados de alto riesgo. (Decreto 351 de 2014)
4.9 INFECCIONES ADQUIRIDAS EN ATENCIÓN EN SALUD IAAS: Infecciones padecidas por el

paciente durante el ingreso en el hospital, que no estuviese presente ni en período de incubación
en el momento de ingreso, siendo pues consecuencia de la asistencia en él recibida e
independientemente de que aparezca los síntomas tras su alta. (Center for Disease Control, OPS,
OMS)
4.10 LAVADO CLÍNICO DE MANOS: El lavado de manos clínico se realiza con agua y jabón
neutro durante un tiempo entre 20 segundos hasta dos minutos y a continuación enjuague. El
secado se debe realizar con toalla de papel.
Este lavado se realizará todas las veces que sea necesario. Es importante retirar todas las joyas,
mantener las uñas cortas y sin esmalte.
4.11 LIMPIEZA: Es la remoción de la materia orgánica e inorgánica visible (ej.: sangre, sustancias
proteicas y otros residuos) presente en las superficies de los instrumentos o equipos para la salud.
Es generalmente realizada con agua y detergente y debe ser iniciada inmediatamente después de
la utilización de estos instrumentos o equipos.
4.12 PARTES POR MILLÓN (PPM): Es una unidad de medida con la que se evalúa la
concentración. Se refiere a la cantidad de unidades de una determinada sustancia que hay por
cada millón de unidades de la solución. Esta unidad es usada de una manera similar al porcentaje
pero para valores o concentraciones mucho más bajos. Una concentración de 2500 ppm equivale a
0,25%. Cada 100 ml de solución contiene 0.25 gramos de hipoclorito de sodio.

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4.13 SOLUCIÓN: Combinación de un sólido o de un producto concentrado con agua, para obtener
una distribución homogénea de cada uno de los componentes.
5. CONDICIONES GENERALES
5.1 CONCENTRACIONES DE HIPOCLORITO DE SODIO EN LAS INSTITUCIONES

PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD.
El hipoclorito de sodio hace parte de los métodos de desactivación de baja eficiencia (desactivación
química) en cantidades y condiciones que no causen afectación negativa al medio ambiente y a la
salud humana; así mismo es uno de los desinfectantes más utilizados en las instituciones de salud
para la limpieza de áreas.
El hipoclorito de sodio es aplicable a materiales sólidos y compactos que requieran desinfección de

superficie como los cortopunzantes, espéculos y material plástico o metálico desechable utilizado
en procedimientos de tipo invasivo.
El INVIMA (2012) en Las recomendaciones técnicas de preparación, uso y almacenamiento

adecuado del hipoclorito de sodio en los prestadores de servicios de salud ha establecido las
siguientes concentraciones y tiempos de acuerdo al área a desinfectar:
CONCENTRACIÓN DE
HIPOCLORITO DE TIEMPO DE
SODIO ACTIVIDAD
MICROBIANA
ÁREAS EJEMPLO DE ÁREAS
PPM
Lavado Lavado
Minutos
Rutinario Terminal
Áreas críticas: aquellas dónde se Área de cirugía, Unidad de cuidados

realizan procedimientos invasivos Intensivos, Salas de Parto, Unidades
dónde los pacientes por su de aislamiento, Unidades de Diálisis,
condición están más expuestos a Servicios de Urgencias, Unidades de 2.500 5.000 10
contraer una infección y dónde se Quemados, Laboratorio clínico. La
realiza el lavado de material Morgue, Lavandería, Salas de
contaminado endoscopia
Áreas semicríticas: En estas

áreas los pacientes pueden
permanecer largos periodos o
Áreas de consulta, Servicios de
pueden estar de manera
Mantenimiento, Servicios de
transitoria, pueden tener contacto 2.500 5.000 10
Limpieza y aseo, Vacunación,
con elementos y mobiliario a través
Hospitalización.
de la piel intacta puede o no
presentarse contactos con fluidos
corporales

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Áreas Administrativas, Salas de

Áreas No críticas: En estas áreas
Espera, Farmacia, Áreas de
las personas están de paso y no 2.000 2.000 10
almacenamiento de medicamentos y
tienen contacto con fluido corporal.
dispositivos médicos.
Fuente: Tabla No. 1 Recomendaciones Técnicas de preparación, uso y almacenamiento adecuado del hipoclorito de sodio en los prestadores de
servicios de salud (INVIMA, 2012)
Es de anotar que el INVIMA (2012) propone en sus recomendaciones técnicas unas

concentraciones de hipoclorito de sodio más exigentes que la OPS y MinSalud, demostrando que a
medida que se avanza en estos temas se contemplan medidas más rigurosas. En este sentido,
para la Clínica Girón ESE se acogen las recomendaciones del INVIMA (2012) y se homologan con
las áreas y las actividades específicas de la Institución.
5.2 FACTORES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA MANIPULAR EL HIPOCLORITO

DE SODIO
- Utilizar siempre los elementos de protección personal, así sea muy corta la exposición
- Protección de la piel: usar bata o delantal plástico para evitar contacto con la piel. Incluye
guantes.
- Protección de los ojos y rostro: Utilizar gafas protectoras contra productos químicos.
5.2.1 Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio:
- Almacenar en sitios con ventilación adecuada.
- Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30°C y los recipientes deben
estar bien cerrados, no exponer a la luz solar.
- Utilizar equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico) resistentes a la

corrosión, NO utilizar elementos metálicos.
5.2.1 Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las
siguientes características:
- Envases plásticos, no de vidrios.
- No traslucidos, opacos.
- Con tapa hermética.
- El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto.
- Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de hipoclorito de sodio a ser

envasada.

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- El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o de consumo

humano.
- El tiempo de vida útil debe ser establecido por la institución, desechar y cambiar en caso de
deterioro del envase. Para la Clínica Girón ESE se establece que el tiempo de vida de los
recipientes es de tres (3) meses.
- Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en la normatividad

de residuos hospitalarios y similares (no se debe incinerar). Para el desecho de estos envases, en
la Clínica Girón ESE se realiza un lavado previo y luego se entrega al gestor de los residuos
ordinarios.
- El hipoclorito de sodio se inactiva por la luz, el calor y por materia orgánica luego de doce
horas de preparado. En la Clínica Girón ESE se prepara la dilución diariamente por el personal de
servicios generales, antes de las actividades de limpieza y las soluciones se distribuyen en los
diferentes servicios.
- Evitar salpicaduras o derrames.
- Capacitar al personal encargado del manejo. Para esta medida, en la Clínica Girón ESE, se
ha establecido capacitar al personal a través de la socialización del protocolo y aplicar una
evaluación para medir la adherencia
- Usar estrictamente la concentración recomendada según la necesidad.
- La concentración necesaria para el nivel deseado de desinfección depende de la cantidad

de material orgánico presente, para lo cual se debe remitir a la Tabla No. 3: Uso de Hipoclorito de
Sodio Presentación Comercial al 13% en la Clínica Girón ESE.
5.2.2 El rótulo de los envases de Hipoclorito de Sodio por parte del fabricante:
El rotulo de los envases debe llevar la siguiente información de manera clara con letra legible:
- Nombre del producto o marca registrada
- Nombre y dirección del fabricante
- Identificación del lote del producto y fecha de envase
- Las palabras hipoclorito de sodio y concentración
- El contenido neto en litros
- La leyenda: “guárdese en un lugar fresco y evítese la exposición directa a la luz solar”.
- La leyenda: “manténgase fuera del alcance de los niños. En caso de ingestión, salpicadura e
inhalación consultar al médico inmediatamente.”
- La leyenda: “utilice elementos de protección individual para su manipulación.”
- La frase: “no almacene, ni mezcle con productos amoniacales ni ácidos”

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5.3 TIEMPO DE CONTACTO
- Se debe verificar que se mantengan los tiempos de contacto recomendados, de acuerdo con
el proceso de desinfección, para lo cual se debe remitir a la Tabla No. 3: Uso de Hipoclorito de
Sodio Presentación Comercial al 13% en la Clínica Girón ESE .
5.4 ¿QUÉ NO SE DEBE HACER CON LAS PREPARACIONES DE HIPOCLORITO DE SODIO?:
- Durante el almacenamiento no puede entrar en contacto con materiales combustibles,

ácidos y/o compuestos derivados del amoniaco.
- No mezclar con detergentes, pues esto inhibe su acción y produce vapores irritantes para el
tracto respiratorio llegando a ser mortales.
- No debe dejarse en contacto (por más del tiempo indicado) con materiales cómo el níquel, el
hierro, el acero, por ser altamente corrosivo. (no debe usarse por más de diez minutos)
- No mezclar con agua caliente (generación de trihalometano, un compuesto químico volátil

peligroso para la salud, el medio ambiente e incluso cancerígeno)
5.5 CÓMO SE DEBEN ALMACENAR LAS SOLUCIONES DE HIPOCLORITO DE SODIO
En la Clínica Girón ESE se preparan diariamente las soluciones y en cantidades precisas antes de
las actividades de limpieza. A continuación se relacionan las precauciones que se deben tener en
cuenta:
- Se debe guardar en un lugar protegido de la luz, ventilado y a una temperatura no superior

de 30ºC.
- Se debe envasar siempre en recipientes plásticos. No envasar en recipientes metálicos.
- Los recipientes deben ser herméticos y estar bien cerrados.
- Realizar la señalización del área e identificación del producto.
- Realizar la rotación del producto en inventario, el primero que entra es el primero que sale.
En envase se debe rotular de la siguiente manera:

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Colocar el nombre del desinfectante (hipoclorito

Nombre del producto
de sodio)
Colocar la concentración en ppm según el tipo

Concentración del producto de actividad: aseo recurrente, terminal o
derrame de fluidos
Esta información permite controlar que el

Fecha y hora de preparación producto no exceda las doce horas de
preparación.
Colocar el nombre de la persona que prepara la

Nombre de quién lo preparó
solución.
Registrar el nombre del servicio donde se

Nombre del servicio
utilizará el desinfectante.
5.6. CÓMO PREPARAR UNA SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO DE SODIO
En primer lugar, verifique la concentración hipoclorito de sodio comercial en la etiqueta del

producto; siempre debe tener en cuenta y seguir al pie de la letra las recomendaciones anteriores
(Factores para la manipulación del hipoclorito de sodio, almacenamiento y envasado, tiempo de
contacto y qué no se debe hacer).
En la preparación del hipoclorito es necesario tener en cuenta lo siguiente:
- El lugar de preparación de las diluciones debe ser seguro y con buena ventilación.
- La tabla debe estar ubicada en un sitio visible, cercana al sitio donde se realiza la
preparación de las soluciones para consultarla fácilmente.
- Los baldes plásticos deben estar en buenas condiciones y debidamente marcados para el
envase de las soluciones. Dichos baldes deben ser exclusivos para la preparación del hipoclorito.
- Los implementos de aseo (guantes, baldes, traperos, escobar, recogedores, etc) deben
estar en buen estado y siempre estar secos antes de iniciar la labor de limpieza y desinfección, ya
que la humedad favorece la colonización de microrganismos y estando los implementos húmedos
se podrían llegar a diseminar.
- Contar con un recipiente medidor para cuantificar el hipoclorito de sodio.
- Contar con una fuente de agua limpia
5.6.1 Determine ¿Para qué? va a utilizar la solución de hipoclorito.
En la siguiente tabla se identifican las áreas del hospital, las actividades de limpieza que se
desarrollan en las diferentes áreas críticas y se contemplan otras actividades de limpieza
adicionales.

SODIO
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Tabla No. 1 Concentraciones de Hipoclorito de Sodio, según el caso para la Clínica Girón ESE
CONCENTRACIÓN DE
TIEMPO DE
HIPOCLORITO DE SODIO ACTIVIDAD
EJEMPLO DE ÁREAS / MICROBIANA
ÁREAS PPM
ACTIVIDADES
Lavado Lavado
Minutos
Rutinario Terminal
Salas de Parto, Servicios de

Urgencias, Laboratorio clínico,
Lavandería, odontología, toma de 2.500 5.000 10
muestras de laboratorio, consultorio
22, 23 y 24, ambulancias.
Actividad
Áreas críticas: aquellas dónde se
realizan procedimientos invasivos Desinfección de superficies
dónde los pacientes por su condición contaminadas con líquidos de 5.000
están más expuestos a contraer una precaución universal (sangre, 10
(el procedimiento se realiza
infección y dónde se realiza el lavado semen, secreción vaginal, leche
dos veces)
de material contaminado materna, LCR, líquido amniótico,
cualquier otro líquido contaminado
con sangre)
Actividad
Lavado de elementos de laboratorio 5.000 10

clínico, tubos de vidrio y plástico1
Áreas semicríticas: En estas áreas

los pacientes pueden permanecer largos Áreas de consulta, Servicios de
periodos o pueden estar de manera
Mantenimiento, Servicios de
transitoria, pueden tener contacto con 2.500 5.000 10
Limpieza y aseo, Vacunación,
elementos y mobiliario a través de la piel
intacta Puede o no presentarse contactos Hospitalización.
con fluidos corporales.
Áreas Administrativas, Salas de

Espera, Farmacia, Áreas de
almacenamiento de medicamentos 2.000 2.000 10
Áreas No críticas: En estas áreas y dispositivos médicos, áreas de
las personas están de paso y no tránsito.
tienen contacto con fluido corporal.
Actividad:
2.000 2.000 10
Limpieza de superficies, pisos,
paredes y baños, mesas de trabajo,
1Para el lavado y desinfección del instrumental, en la ESE Hospital San Rafael de Oiba se ha establecido el uso de glutaraldehído, para lo cual
debe consultar el protocolo de uso y preparación del glutaraldehido.

SODIO
Versión: 01
limpiones, trapeadores y poceras.
OTROS CASOS CONTEMPLADOS PARA LA CLÍNICA GIRÓN ESE
Utensilios de cocina como vasos, loza, cubiertos, utilizados por pacientes

1.000 10
que presenten manchas de sangre.
Desinfección de ropa contaminada y de sala de parto. 1.000 10
Desinfección del cuarto de Almacenamiento de residuos peligrosos y nevera

que almacena material de patología, muestras y residuos. (parte interna de 5.000 30
la nevera)
Desinfección de vehículos recolectores de residuos peligrosos y recipientes

5.000 30
de residuos peligrosos
Desinfección del cuarto de Almacenamiento de residuos ordinarios y

2.500 15
reciclables.
Desinfección de vehículos recolectores de residuos ordinarios – reciclables y

2.500 15
recipientes de residuos ordinarios – reciclables.
Elementos de aseo utilizados en derrames de sangre y líquidos corporales

5.000 30
(traperos, escobas, recogedor) y posterior lavar.
(10 min antes de

arrojarlos al
Desechos líquidos que contienen fluidos orgánicos (sangre). 10.000 sistema de
alcantarillado)
10.000
Derrame de Fluidos y de Residuos Peligrosos
(El procedimiento se realiza
30
dos veces.)
Fuente: Adaptación Propia de las Recomendaciones Técnicas INVIMA 2012
5.6.2 CÓMO HACER CORRECTAMENTE LAS DILUCIONES DEL HIPOCLORITO DE SODIO
La fórmula para preparar el volumen deseado de hipoclorito de sodio es la siguiente:
Dónde:
Volumen de hipoclorito puro (ml): es el resultado de aplicar la ecuación, en ml.
Concentración (ppm): es la concentración de hipoclorito que debe tener la solución

para la limpieza que se va a realizar. Para conocer ese valor, remitirse a la tabla No. 3

SODIO
Versión: 01
Volumen de solución (litros): es la cantidad de solución total (es decir, agua +

hipoclorito) que requiero para hacer la limpieza. Es importante tener claro que el
volumen de solución se obtiene al restar la cantidad de solución necesaria menos el
volumen de hipoclorito puro.
Concentración del producto (%) * [10] = (ppm): es la presentación comercial del

hipoclorito puro en porcentaje. El 10 es una constante y se usa como un factor de
conversión para pasar de % a ppm y de litros a ml.
EJEMPLO:
Se necesita realizar la limpieza en el servicio de urgencias (lavado rutinario de un área

crítica), para lo cual es necesario preparar un solución de 2500 ppm (es decir, que
cada 100 ml de solución contiene 0.25 gramos de hipoclorito). Si tengo hipoclorito de
sodio a una concentración comercial del 13% ¿Qué cantidad de hipoclorito se necesita
para completar un litro de solución?
Aplicando la fórmula anterior, tenemos:
Entonces, se debe agregar 19 ml de hipoclorito de sodio puro al 13% a 981 ml de agua

para obtener 1 litro de solución de 2500 ppm, para realizar limpieza de rutina en el
servicio de urgencias (área crítica). Así mismo, aplicando la tabla de tiempo de acción
microbiana, se debe dejar actuar durante 10 minutos.
981 ml de agua
1 litro de Solución
2500 ppm
Hipoclorito 19 ml de hipoclorito de sodio
Fuente: Elaboración Propia

SODIO
Versión: 01
Consulte la tabla de Excel anexa a este protocolo, para calcular el volumen deseado.
La fórmula está condicionada para dar resultados redondeados para facilitar la
medición.
Anexo 01 – Fórmula para hallar Volumen
A continuación se presenta una tabla consolidada aplicando la anterior ecuación, para

preparar hipoclorito de sodio en diferentes presentaciones comerciales para un litro de
agua.
Tabla No. 2 Volumen requerido de Hipoclorito de Sodio en diferentes presentaciones comerciales para
UN LITRO de solución.
PORCENTAJE VOLÚMEN (Cantidad) en Mililitros que necesita tomar de la presentación comercial de

hipoclorito para preparar UN LITRO de la Solución de acuerdo con la concentración en Partes
(Concentración) por Millón
de Hipoclorito
indicado en la PARA PARA PARA PARA PARA PARA PARA
presentación
comercial 200 PPM 500 PPM 1.000 PPM 2.000 PPM 2.500 PPM 5.000 PPM 10.000 PPM
4% 5 ml 13 ml 25 ml 50 ml 63 ml 125 ml 250 ml
5% 4 ml 10 ml 20 ml 40 ml 50 ml 100 ml 200 ml
6% 3 ml 8 ml 17 ml 33 ml 42 ml 83 ml 167 ml
7% 3 ml 7 ml 14 ml 29 ml 36 ml 71 ml 143 ml
10% 2 ml 5 ml 10 ml 20 ml 25 ml 50 ml 100 ml
13% 2 ml 4 ml 8 ml 15 ml 19 ml 38 ml 77 ml

SODIO
Versión: 01
Nota: al valor determinado se le agrega agua en cantidad suficiente para completar UN

LITRO de solución.
En la Clínica Girón ESE, se trabaja con una presentación comercial de hipoclorito de

sodio del 13%, por lo tanto se ha consolidado la siguiente tabla que facilite la lectura:
Tabla No. 3: Uso de Hipoclorito de Sodio presentación comercial al 13% en la Clínica Girón ESE
LAVADO RUTINARIO LAVADO TERMINAL

Tiempo de
ÁREA / ACTIVIDAD LITROS Volumen LITROS Volumen Actividad
PPM de la de PPM de la de Microbiana
solución Hipoclorito solución Hipoclorito
Salas de Parto, Servicios de 3 58 ml 3 115 ml

Urgencias, Laboratorio clínico,
Lavandería, odontología, toma 2.500 2 38 ml 5.000 2 77 ml 10 min
de muestras de laboratorio,
ambulancias. 1 19 ml 1 38 ml
Desinfección de superficies 3 115 ml 3 115 ml

contaminadas con líquidos de 5.000 5.000
precaución universal (sangre,
2 77 ml 2 77 ml
semen, secreción vaginal,
leche materna, LCR, líquido
10 min
El procedimiento El procedimiento
amniótico, cualquier otro se realiza dos se realiza dos
líquido contaminado con veces 1 38 ml veces 1 38 ml
sangre)
Lavado de elementos de 3 115 ml 3 115 ml

laboratorio clínico, tubos de
vidrio y plástico 5.000 2 77 ml 5.000 2 77 ml 10 min
1 38 ml 1 38 ml
Áreas de consulta, Servicios 3 58 ml 3 115 ml

de Mantenimiento, Servicios
de Limpieza y aseo, 2 38 ml 2 77 ml
2.500 5.000 10 min
Vacunación, Hospitalización.
1 19 ml 1 38 ml
Áreas Administrativas, Salas 3 46 ml 3 46 ml

de Espera, Farmacia, Áreas
de almacenamiento de 2.000 2 31 ml 2.000 2 31 ml 10 min
medicamentos y dispositivos
médicos. 1 15 ml 1 15 ml

SODIO
Versión: 01
Limpieza de superficies, pisos, 3 46 ml 3 46 ml

paredes y baños, mesas de
trabajo, limpiones,
2.000 2 31 ml 2.000 2 31 ml 10 min
trapeadores y poceras. 1 15 ml 1 15 ml
Utensilios de cocina como

vasos, loza, cubiertos,
utilizados por pacientes que 1.000 1 8 ml 1.000 1 8 ml 10 min
presenten manchas de
sangre.
3 23 ml 3 23 ml
Desinfección de ropa
contaminada y de quirófano.
1.000 2 15 ml 1000 2 15 ml 10 min
1 8 ml 1 8 ml
Desinfección del cuarto de

Almacenamiento de residuos
peligrosos y nevera que
almacena material de
5.000 3 115 ml 5000 3 115 ml 30 min
patología, muestras y
residuos.
Desinfección de vehículos
recolectores de residuos
peligrosos y recipientes de
5.000 3 115 ml 5000 3 115 ml 30 min
residuos peligrosos
Desinfección del cuarto de

Almacenamiento de residuos 2.500 3 58 ml 2500 3 58 ml 15 min
ordinarios y reciclables.
Desinfección de vehículos
recolectores de residuos
ordinarios – reciclables y 2.500 3 58 ml 2500 3 58 ml 15 min
recipientes de residuos
ordinarios – reciclables.
Elementos de aseo utilizados 3 115 ml 3 115 ml

en derrames de sangre y
líquidos corporales (traperos, 5.000 2 77 ml 5000 2 77 ml 30 min
escobas, recogedor) y
posterior lavar. 1 38 ml 1 38 ml
Desechos líquidos que (10 min antes de

arrojarlos al
contienen fluidos orgánicos 10.000 1 77 ml 10.000 1 77 ml sistema de
(sangre).* alcantarillado)
Derrame de Fluidos y de 10.000 3 231 ml 10000 3 231 ml 30 min

SODIO
Versión: 01
Residuos Peligrosos. (El 2 154 ml 2 154 ml

procedimiento se realiza dos
veces.) 1 77 ml 1 77 ml
* Los Desechos líquidos que contienen reactivos, procedentes del laboratorio no deben ser arrojados al
alcantarillado. Se deben entregar al gestor debidamente rotulados cómo residuos químicos.
En la Clínica Girón ESE, no se emplea el hipoclorito de sodio como desinfectante sobre el

instrumental, ya que para este uso se requieren concentraciones de 5000 ppm, llegando a
deteriorar el instrumental por su alto poder corrosivo. Para este caso, se emplea el jabón
enzimático y el glutaraldehído, seguido de esterilización por calor húmedo con autoclave.
La Tabla de dilución de hipoclorito de sodio se encuentra visible en los sitios de preparación; así
mismo el personal de servicios generales debe portarla en tamaño reducido.

SODIO
Versión: 01
6. DIAGRAMA DE FLUJO
FLUJOGRAMA RESPONSABLE DESCRIPCIÓN
Coordinador de Utilizar siempre los elementos de protección personal, así sea muy
Inicio
cada servicio y corta la exposición: bata o delantal plástico para evitar contacto con la
operario Servicios piel, gafas y mascarilla.
Colocarse elementos Generales Riesgos: 1) Salpicadura de hipoclorito en piel y rostro.
de protección personal
Siempre al iniciar y al terminar una desinfección, el operador debe
Coordinador de proceder a un lavado clínico de manos. Colocarse los guantes gruesos
Realizar lavado clínico cada servicio y de goma o látex.
de manos y colocarse operario Servicios
guantes Generales Riesgos: 1) Puede haber contacto de las manos con material
contaminado.
Coordinador de Se debe verificar la concentración del hipoclorito para saber la dilución

cada servicio y a realizar y alistar los implementos necesarios (baldes, fuente de agua,
Revisar la concentración operario Servicios bureta).
del hipoclorito y Alistar Generales
implementos necesarios. Los implementos siempre estar secos antes de iniciar la labor de
limpieza y desinfección, ya que la humedad favorece la colonización
de microrganismos y estando los implementos húmedos se podrían
llegar a diseminar
Coordinador de Remítase a la Tabla No. 3 de este instructivo para identificar la

Identifique la cantidad de
cada servicio y concentración de la solución según el área o la actividad.
agua y concentración de
la solución operario Servicios Riesgos: 1) Preparar una solución que no cumpla con la
Generales concentración para un área específica. 2) Propagación de IAAS.
Recuerde que la solución es la suma de agua y el hipoclorito. Por lo

Coordinador de tanto, la cantidad de agua es el volumen total de la solución menos la
Aliste la cantidad de agua cada servicio y cantidad de hipoclorito a utilizar.
en recipiente plástico operario Servicios
Generales Riesgos: 1) Confundir el volumen de agua con el volumen total de la
solución.
Mida el hipoclorito
Coordinador de Mida el volumen de hipoclorito en el recipiente destinado para esto
cada servicio y (bureta)
operario Servicios
A Generales Riesgos: 1) Derrame o salpicadura de hipoclorito en piel y rostro.
2) No medir correctamente el volumen de hipoclorito

SODIO
Versión: 01
FLUJOGRAMA RESPONSABLE DESCRIPCIÓN
El hipoclorito de sodio se debe manipular con la misma precaución

A cómo si se estuviera manipulando un ácido y específicamente
porque en la institución se maneja la presentación comercial de
Adicione lentamente mayor concentración (13% altamente corrosivo)
el hipoclorito al agua
Coordinador de Siempre los corrosivos fuertes, los ácidos y las bases fuertes deben
cada servicio y ser adicionados al solvente (agua) para evitar reacciones violentas,
operario Servicios generación de vapores y salpicaduras.
Agite suavemente el
Generales
balde Se debe añadir despacio e ir agitando a medida que se adiciona.
Riesgos: Reacción química violenta, generación de vapores,

quemaduras, afectación vías respiratorias.
Coordinador de
Iniciar la actividad de Realizar la actividad de limpieza es otro procedimiento adicional,
cada servicio y
limpieza según el área a trabajar para lo cual se debe remitir al
operario Servicios
procedimiento de lavado y desinfección por áreas.
Generales
Lavado clínico de Al finalizar la labor realice el lavado clínico de manos.

Coordinador de
manos cada servicio y
operario Servicios
Generales
Fin
7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios de la Clínica Girón ESE
Protocolo de Recolección de Residuos, rutas y horarios de recolección de la Clínica

Girón ESE
Manual de Bioseguridad Institucional Clínica Girón ESE
8. BIBLIOGRAFÍA
INVIMA. (2012). Recomendaciones Técnicas de prepración, uso y almacenamiento

adecuado de hipoclorito de sodio en los prestadores de servicios de salud.
Bogotá, D.C.
Ministerio de Salud. (1997). Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo Integral.

Bogotá, D.C.

SODIO
Versión: 01
Organización Panamericana de la Salud OPS. (2008). Manual de Esterilización para

Centros de Salud. Washintong.
Resolución No. 2183 de 2004. Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de
Esterilización para Prestadores de Servicios de Salud. Ministerio de la
Protección Social.
Secretaría Distrital de Salud. (2011). LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS Y

SUPERFICIES AMBIENTALES EN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD. Bogotá, D.C
9. SOCIALIZACIÒN
El protocolo fue diseñado con el personal de servicios generales mediante talleres participativos;
una vez aprobado este documento por el Comité de Calidad, se programará la respectiva difusión
por el Responsable del Proceso para que sea socializado a todas las dependencias de la Clínica
Girón ESE.
10. CONTROL DE MODIFICACIONES
Versión Fecha de Cambios realizados

Actualización
01 Septiembre 2018 Emisión Inicial

Protocolo Uso y Preparacion Hipoclorito Sodio

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Protocolo Uso y Preparacion Hipoclorito Sodio

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Código: PT-PGRFAM-02

PROTOCOLO USO Y PREPARACIÓN HIPOCLORITO DE

Para la elaboración de este protocolo, se toma como referencia lo establecido en las

Urgencias, Hospitalización, Consulta externa, Vacunación, Odontología, Servicios Quirúrgicos, Sala

Elaborado Por: Revisado por: Grupo Aprobado Por: Comité de Calidad

P- PGRFAM-01 CLÍNICA GIRÓN E.S.E

4.5 DESINFECCIÓN: Es el proceso que elimina la mayoría de microorganismos patógenos y no

4.8 FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO. Se aplican a las deposiciones, secreciones

4.9 INFECCIONES ADQUIRIDAS EN ATENCIÓN EN SALUD IAAS: Infecciones padecidas por el

P- PGRFAM-01 CLÍNICA GIRÓN E.S.E

5.1 CONCENTRACIONES DE HIPOCLORITO DE SODIO EN LAS INSTITUCIONES

El hipoclorito de sodio es aplicable a materiales sólidos y compactos que requieran desinfección de

El INVIMA (2012) en Las recomendaciones técnicas de preparación, uso y almacenamiento

Áreas críticas: aquellas dónde se Área de cirugía, Unidad de cuidados

Áreas semicríticas: En estas

P- PGRFAM-01 CLÍNICA GIRÓN E.S.E

Áreas Administrativas, Salas de

Es de anotar que el INVIMA (2012) propone en sus recomendaciones técnicas unas

5.2 FACTORES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA MANIPULAR EL HIPOCLORITO

5.2.1 Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio:

- Almacenar en sitios con ventilación adecuada.

- Utilizar equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico) resistentes a la

- Envases plásticos, no de vidrios.

- Con tapa hermética.

- El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto.

- Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de hipoclorito de sodio a ser

P- PGRFAM-01 CLÍNICA GIRÓN E.S.E

- El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o de consumo

- Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en la normatividad

- Evitar salpicaduras o derrames.

- Usar estrictamente la concentración recomendada según la necesidad.

- La concentración necesaria para el nivel deseado de desinfección depende de la cantidad

- Nombre del producto o marca registrada

- Nombre y dirección del fabricante

- Identificación del lote del producto y fecha de envase

- Las palabras hipoclorito de sodio y concentración

- El contenido neto en litros

- La leyenda: “guárdese en un lugar fresco y evítese la exposición directa a la luz solar”.

- La leyenda: “utilice elementos de protección individual para su manipulación.”

- La frase: “no almacene, ni mezcle con productos amoniacales ni ácidos”

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5.3 TIEMPO DE CONTACTO

5.4 ¿QUÉ NO SE DEBE HACER CON LAS PREPARACIONES DE HIPOCLORITO DE SODIO?:

- Durante el almacenamiento no puede entrar en contacto con materiales combustibles,

- No mezclar con agua caliente (generación de trihalometano, un compuesto químico volátil

5.5 CÓMO SE DEBEN ALMACENAR LAS SOLUCIONES DE HIPOCLORITO DE SODIO

- Se debe guardar en un lugar protegido de la luz, ventilado y a una temperatura no superior

- Se debe envasar siempre en recipientes plásticos. No envasar en recipientes metálicos.

- Los recipientes deben ser herméticos y estar bien cerrados.

- Realizar la señalización del área e identificación del producto.

En envase se debe rotular de la siguiente manera:

P- PGRFAM-01 CLÍNICA GIRÓN E.S.E

Colocar el nombre del desinfectante (hipoclorito

Colocar la concentración en ppm según el tipo

Esta información permite controlar que el

Colocar el nombre de la persona que prepara la

Registrar el nombre del servicio donde se

5.6. CÓMO PREPARAR UNA SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO DE SODIO

En primer lugar, verifique la concentración hipoclorito de sodio comercial en la etiqueta del

En la preparación del hipoclorito es necesario tener en cuenta lo siguiente:

5.6.1 Determine ¿Para qué? va a utilizar la solución de hipoclorito.

P- PGRFAM-01 CLÍNICA GIRÓN E.S.E

Salas de Parto, Servicios de