Manual de procedimientos para el

Ingreso y egreso de pacientes al área de infusiones

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

PARA

EL

INGRESO Y EGRESO DE PACIENTES AL ÁREA DE INFUSIONES

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Contenido

1. Misión....................................................................................................................................................3
2. Visión.....................................................................................................................................................3
3. Valores..................................................................................................................................................3
4. Fundamento...........................................................................................................................................3
6. Introducción............................................................................................................................................4
7. Alcance..................................................................................................................................................4
8. Diagrama de flujo de ingreso y egreso del paciente.....................................................................................5
9. Marco Jurídico........................................................................................................................................6
10. Registros aplicables.............................................................................................................................6
11. Condiciones Generales de ingreso........................................................................................................6
12. Condiciones Generales de egreso.........................................................................................................7

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1. Misión
Somos una clínica que brinda atención médica especializada de manera profesional en la infusión de
medicamentos, el tratamiento de heridas y los cuidados de enfermería con seguridad y calidez humana
transformando positivamente la perspectiva tradicional de los servicios de salud y esforzándose de
forma permanente para superar las expectativas de nuestros pacientes y colaboradores.

2. Visión
Ser líder en prestación de servicios médicos especializados, respondiendo a las exigencias de
seguridad y calidad vigentes en materia de salud, de forma profesional y dinámica que busca la mejora
continua de sus procesos y servicios.

3. Valores
 Responsabilidad.
 Ética profesional.

4. Fundamento
Las enfermedad y la muerte siempre han esta presentes en el ser humano, no obstante gracias a los avances de
la medicina muchas enfermedades pueden ser tratados en casa, en el hospital o en una unidad de atención
ambulatoria, en la cual el paciente puede ingresar para recibir un tratamiento que en casa, no puede recibir.

Por tal razón, se elaboró el presente manual que contiene los objetivos específicos, los procedimientos
descriptivos de los procesos de cada uno de los trámites que se efectúan para permitir al personal operativo y a
las áreas contar con la herramienta de consulta para la adecuada realización de las actividades.

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5. Objetivos
 Conducir en forma ordenada el desarrollo de las actividades de ingreso y egreso al área de
infusiones, evitando la duplicidad de esfuerzos.
 Optimizar el aprovechamiento de los recursos humanos y materiales.
 Agilizar los trámites que realiza el paciente.

6. Introducción
El presente manual tiene la finalidad de orientar al personal que labora en la Clínica Especializada para la
Infusión de Medicamentos, al personal de nuevo ingreso en el cual se le den a conocer las pautas a seguir para
el ingreso y egreso de los pacientes a la sala de infusión. Se realizará una evaluación del contenido de este
manual anualmente, o de forma anticipada si es requerido para realizar una enmienda al mismo.

Ingreso del paciente

El ingreso de un paciente a una institución sanitaria asistencial ya sea con fines de diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación o ambas es un evento traumático por el cambio del medio ambiente familiar por un medio
hospitalario desconocido y que se tienen la idea de que es un medio agresivo debido a que se someterá a
algunos procedimientos invasivos la mayoría de las veces.

Egreso del paciente.

Es la salida del paciente de la sala de hospitalización a cualquiera de los siguientes destinos: Casa, otra
Institución de salud, otro servicio, anfiteatro, alta voluntaria, permiso o fuga.

7. Alcance
El procedimiento inicia cuando el paciente se presenta a revisión médica y posteriormente si es requerido se
solicita la programación de tratamiento con agente citostáticos o citotóxicos y/o biológicos ambulatorio. El
manual tiene su alcance pata todo el personal de la clínica involucrado en el proceso y va desde el ingreso del
paciente hasta el egreso del mismo

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8. Marco Jurídico
 Regulación Interna de la Clínica Especializada para la Infusión de Medicamento.
 Regulación de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Salud de Atención Médica.

9. Registros aplicables
 Registros electrónicos de la Clínica Especializada para la infusión de Medicamentos y expediente clínico.

10. Material utilizado

 Papelería propia de la institución.
 Equipo de la Unidad del paciente.
 Expediente clínico.

11. Descripción de funciones

Secretaria.
Será la responsable de recibir al paciente y llevar todas las gestiones administrativas.

Médico de guardia.
Será el responsable de llevar a cabo el pre-valoración de los pacientes, las valoraciones médicas, revisión de
exámenes médicos, conducir el proceso de consentimiento informado, de completar el expediente clínico y
vigilancia continua de eventos adversos.

Enfermera.
Será la responsable de conducir al paciente a la sala de infusiones, explica al paciente al procedimiento, vigila al
paciente y lo monitorea durante el procedimiento, completa los registros de enfermería y ayuda al paciente para
colocar la ropo hospitalaria y ropa de calle.

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12. Descripción del procedimiento Ingreso de Paciente (Tabla 1)

Secuencia de Actividad Responsable

etapas

Inicial 1. Recibe la solicitud de ingreso de paciente con indicaciones médicas. Secretaria

2. Informar al médico encargado el ingreso del paciente.
Segunda Etapa 1. Realiza la pre-valoración médica. Médico de
2. Elabora historia clínica* Guardia
3. Conduce el proceso del consentimiento informado.
Tercera etapa 1. Ingresa al paciente. Enfermera
2. Registrar la admisión.
3. Explica al paciente los procedimientos a seguir.
4. Acompaña al paciente al área de infusión de medicamentos.
5. Indica al paciente que retire su ropa de calle y utilice la ropa
hospitalaria.
6. Realiza reporte de enfermería; condiciones de salud,
diagnóstico de enfermería y observaciones realizadas.
7. Realiza toma de signos vitales.
Cuarta etapa 1. Vigilar paciente durante todo el proceso de infusión. Enfermera
2. Notificando al médico encargado o jefe de servicio cualquier
evento adverso u observación de importancia.
3. Verificar que no existan derrames accidentales del medicamento.
4. Realizar el reporte de enfermería haciendo hincapié es aspectos
relevantes.

La tabla 1 muestra la descripción del procedimiento, secuencia de etapas, actividad y responsables.

* La Historia clínica aplica únicamente para los pacientes de primer ingreso, en el caso, de los pacientes subsecuentes no aplica.

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13. Descripción del procedimiento Egreso del Paciente (Tabla 2)

Secuencia de Actividad Responsable

etapas

Inicial 1. Verificar que el paciente no haya presentado eventos adversos.* Enfermera

2. Toma nuevamente signos vitales.
3. Realiza la desconexión del paciente.

Segunda Etapa 1. Completa el expediente clínico con hojas de evolución y alta del Médico de
paciente. Guardia
2. Proporciona indicaciones al paciente.
Tercera etapa 1. Verificar el expediente clínico completado, con la firma de alta y hoja Enfermera
de evolución del médico de guardia.
2. Indica al paciente retirar la ropa hospitalaria y colocar la ropa de calle.
3. Proporciona indicaciones al paciente.
Cuarta etapa 1. Vigilar paciente durante todo el proceso de infusión. Enfermera
2. Notificando al médico encargado o jefe de servicio cualquier
evento adverso u observación de importancia.
3. Verificar que no existan derrames accidentales del medicamento.
4. Realizar el reporte de enfermería haciendo hincapié es aspectos
relevantes.

Quita etapa 1. Agenda nueva fecha para la infusión del medicamento y la hace Secretaria
extensiva a médico y a la enfermera.

La tabla 1 muestra la descripción del procedimiento, secuencia de etapas, actividad y responsables.

* En caso de eventos adversos, la enfermera completa el formato de extravasación si es el caso, o el médico en formato de
reporte de reacción adversa y reportarlo a la autoridad correspondiente. Si es el caso, se hacen las gestiones necesarias para
trasladar al paciente a otra unidad médica de mayor resolución.

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14. Diagrama de flujo de ingreso y egreso del paciente

Diagramas de Flujo
Ingresos y Egreso del paciente

El médico expide al paciente la orden

de ingreso en la que incluye
indicaciones médicas.

El paciente solicita la cita con la Lleva el control de citas.

secretaria de la clínica.

La secretaria Informa al médico de

guardia para una pre-valoración.

Paciente de primera vez: Pacientes subsecuentes

1. Pre-valoración. a) Se realiza pre-valoración.
2. Historia Clínica.
b) Se ingresa al paciente.
3. Firma de consentimiento
informado.
4. Se ingresa al paciente.
El médico de guardia avisa a
la enfermera y ésta pasa al
paciente a la sala de infusión
y le da indicaciones al
paciente e inicia infusión.

El médico de guardia da
Al finalizar el tratamiento la
la orden de egreso del
enfermería indica al paciente
paciente.
colocar su ropa de calle.

El paciente pasa con la secretaria

para la programación subsecuente.

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