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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER

POPULAR PARA LA DEFENSA


COMANDANCIA GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA
MILICIA TERRITORIAL Y CUERPOS COMBATIENTES
PLANILLA DE DATOS DE ASPIRANTES AL CURSO DE
OFICIALES DE MILICIA DEL BATALLON HISTORICO
4F Y 27N DE 1992
DATOS PERSONALES:
APELLIDOS NOMBRES CEDULA DE IDENTIDAD
RIERA LUIS OSCAR 11,807,825
GRADO O JQUIA FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO EDAD
SGTO/2do 11/11/1970 SAN CARLOS - COJEDES 49
ESTADO CIVIL DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)
SOLTERO URB. POPULAR EL SOCORRO CALLE SAN IGNACIO CERCA DE LA RADIO LUZ ESTEREO 100.7
TELÉFON DE UBICACIÓN CORREO ELECTRÓNICO
OS
0412 - 538.63.67 Luisnuevo712@gmail.com
NUMERO DE CUENTA BANCARIA TIPO DE CUENTA BANCARIA
0175-0360-0500-7284-9244 CORRIENTE
IDENTIDAD BANCARIA GRADO DE INSTRUCCIÓN
BANCO BICENTENARIO 2DO AÑO
REDES SOCIALES:
TWITTER INSTAGRAM

DATOS PROFESIONALES:
TÍTULO AÑO DE GRADUACIÓN MILICIA ANTIGUEDAD
OBTENIDO

PROMOCIÓN ULTIMO ASCENSO TIEMPO EN EL GRADO

PROFESIÓN U OFICIO ESPECIALIDAD

DATOS LABORABLES:
CENTRO DE VOTACIÓN MUNICIPIO PARROQUIA
PREESCOLAR CARABOBO VALENCIA MIGUEL PEÑA
CMDTE BPDI EN EL ESTADO EN EL MUNICIPIO EN LA PARROQUIA

CARGO ACTUAL TIEMPO EN EL CARGO TLF. DE LA UNIDAD

UNIDAD DE ORIGEN REDI ZODI ADI APDI

EMPRESA DONDE TRABAJA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

E/S BOMBA SAN LUIS SAN LUIS, TOCUYITO, CARCA DEL MERCADO MAYORISTA.

TELÉFONOS CARGO QUE OCUPA


0241 - 835.52.49 OPERADOR DE ISLA (ISLERO).

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DATOS FISIONÓMICO:
ESTATURA PESO COLOR DE PIEL OJOS CABELLO TIPO DE SANGRE

1.69 68 KG TRIGEÑA NEGROS NEGRO ORH+


UNIFORME CAMISA PANTALÓN CALZADO GORRA/SOMBRERO

ML MR MR 39 MR
PADECE DE ALGUNA ALERGIA POSSE ALGUNA ENFERMEDAD

NO NO
POSEE ALGÚN TATUAJE POSEE ALGUNA CICATRIZ

NO SI
DATOS FAMILIARES:
POSEE HIJOS N° HIJOS HEMBRAS VARONES

DATOS DE LOS HIJOS:


NOMBRES APELLIDOS C.I

FECHA DE NACIMIENTO EDAD ESCOLARIDAD

TELÉFONOS DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

OCUPACIÓN EMPRESA DONDE TRABAJA TELÉFONO DE OFICINA

DATOS DEL CONYUGUE:

NOMBRES APELLIDOS C.I

TELÉFONOS DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

OCUPACIÓN EMPRESA DONDE TRABAJA TELÉFONO DE OFICINA

DATOS DE LA MADRE:
NOMBRES APELLIDOS
C.I.

NÚMERO DE TELÉFONO DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

OCUPACIÓN EMPRESA DONDE TRABAJA TELÉFONO DE


OFICINA
DATOS DEL PADRE

NOMBRES APELLIDOS C.I.

TELÉFONOS DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

OCUPACIÓN EMPRESA DONDE TRABAJA TELÉFONO DE OFICINA

DATOS DE LOS HERMANOS

CANTIDAD DE HERMANOS HEMBRAS VARONES

NOMBRES APELLIDOS C.I

TELÉFONOS DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

NIVEL DE ESTUDIOS OCUPACIÓN EMPRESA DONDE TRABAJA

TELÉFONO DE OFICINA CARGO QUE OCUPA

DATOS DE LA VIVIENDA:
POSEE VIVIENDA PROPIA CONDICIÓN EN LA QUE VIVE TIPO DE VIVIENDA

NO FAMILIAR CASA

TIPO DE VIVIENDA CUENTA CON SERVICIOS BÁSICOS CONDICIONES DE RIESGO

SI

CARNET DE LA PATRIA SERIAL: 0007547319 CODIGO: 0006871929


DATOS DE VEHÍCULOS PERSONALES:
VEHICULO MODELO MARCA PLACAS AÑO COLOR

ARMAMENTO PROPIO Y/O ASIGNADO   MARCA CALIBRE SERIAL

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