ESTENOSIS

PULMONAR

María Alejandra Potes Pedroza

 CONTENIDO

• Definición

• Etiología

• Fisiología

• Signos y Síntomas

• Examen físico
 ESTENOSIS
PULMONAR
DEFINICIÓN:

La estenosis pulmonar es un estrechamiento del

tracto de salida del flujo pulmonar que obstruye el

flujo sanguíneo procedente del ventrículo derecho

hacia la arteria pulmonar durante la sístole.

ESTENOSIS VALVULAR
PULMONAR.
Las valvas de la válvula son más

gruesas o más angostas de lo

TIPOS DE
normal.

ESTENOSIS SUBVALVULAR
PULMONAR.
El músculo debajo del área de la válvula es
ESTRENOSIS
PULMONAR
más grueso de lo normal, esto estrecha el

tracto de salida del ventrículo derecho.

ESTENOSIS PERIFÉRICA
DE RAMAS
PULMONARES.
La arteria pulmonar derecha o

izquierda, o ambas, son más

angostas de lo normal.
 CLASIFICACIÓN DE LA
ESTENOSIS
SEGÚN LA GRAVEDAD DEL
COMPROMISO:
Gradiente de válvula transpulmonar < 30 mmHg -

Leve

Gradiente de válvula transpulmonar  30 - 50

mmHg - Moderado

Gradiente de válvula transpulmonar  > 50 mmHg -

Grave
ETIOLOGÍA:
La estenosis pulmonar congénita ocurre

debido al desarrollo inadecuado de la válvula

pulmonar en las primeras 8 semanas de

crecimiento del feto.

Puede aparecer debido a varios factores:

-Factores genéticos.

-Fusión de las valvas.

- Crecimiento anormal de las cuerdas

tendinosas.
 FISIOLOGÍA
En la estenosis pulmonar, una o más de las valvas pueden

ser defectuosas o demasiado gruesas, esto ocasionará

que la válvula pulmonar se le dificulte la apertura

correcta para permitir el flujo sanguíneo normal desde el

ventrículo derecho hacia los pulmones. El VD tiene que

impulsar la sangre hacia el pulmón con mayor fuerza y a

más presión para salvar el obstáculo de la estenosis

pulmonar, generando con el tiempo hipertrofia de él

mismo.
 FISIOPATOLOGÍA

Como resultado final el VD no puede soportar la

carga de trabajo adicional y no logra un bombeo Presión y sobrecarga

eficiente. La presión vuelve a acumularse en la del VD.

aurícula derecha y luego, en las venas que

Insuficiencia Cardiaca
retornan la sangre al costado derecho del
Derecha.
corazón. Puede producirse retención de líquidos e

inflamación.
 SIGNOS Y
SINTOMAS
Muchos niños con estenosis pulmonar

permanecen asintomáticos durante varios

años y no consultan al médico hasta la

adultez. Los pacientes con gradientes

más altos pueden manifestar:

Disnea

Fatiga

Mareos

Dolor torácico 
 SIGNOS Y
SÍNTOMAS

Distensión de la vena yugular

Cianosis periférica visible en las uñas

Edema de pié, tobillos, rostro, parpados y

abdomen.
 EXAMEN FÍSICO

Auscultación
Inspección Palpación
Desdoblamiento
Distensión de la Impulso
amplio de S2
yugular con paraesternal del
con P2 suave y
onda a ventrículo
soplo sistolico.
prominente. derecho.
GRACIAS
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