PROGRAMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA Y Consorcio

MANEJO DE AGUAS RESIDUALES EN ZONAS

RB DE COLOMBIA RURALES Nippon Koei Lac -
S.A PC
ACTA DE ENTREGA SISTEMA DE
ABASTECIMIENTO DE AGUA

La firma RB DE COLOMBIA S.A, quien ejecuta el contrato de obra No. 016-710-2017, el cual
tuvo una adición para garantizar el adecuado funcionamiento y abastecimiento de agua a las
Unidades Sanitarias construidas en la zona rural del Municipio de Puerto Caicedo, en
desarrollo de sus actividades contractuales, y dando cumplimiento con su objetivo, se hace el
mejoramiento del sistema de abastecimiento de agua al beneficiario con nombre
___________________________________________________________, identificado con
cedula de ciudadanía No. _______________________, vereda ________________________
con código _________________.

Con la presente, se deja constancia de las condiciones en las que se entrega la instalación del
sistema de abastecimiento de agua. A continuación, se enuncia los materiales entregados e
instalados a cada uno de los beneficiarios.

DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO

Electrobomba 1 EXCELENTE
Caseta para protección 1 EXCELENTE
Punto eléctrico 1 EXCELENTE
Accesorios de instalación 1 EXCELENTE
Cable encauchetado 2 x 12 EXCELENTE
Tubería de polietileno D=1 pulgada EXCELENTE

Los materiales que hacen parte del sistema de abastecimiento de agua son entregados
mediante la verificación y validación de la interventoría de obra, Consorcio Nippon Koei Lac –
PC. Lo cual se entrega en funcionamiento y conforme a las especificaciones técnicas del
contrato. Por lo tanto el beneficiario se compromete con el cuidado y buen uso del sistema
instalado, dicho sistema no podrá ser vendido o alterado en su utilización.

Para constancia, se firma en el Municipio de Puerto Caicedo – Putumayo, a los _____ días del
mes de ______________ del año 2019.

___________________________ ______________________ ______________________

FIRMA DEL BENEFICIARIO FIRMA CONTRATISTA FIRMA INTERVENTORIA
____________________ ANDRES AREVALO ANDERSON VILLOTA
C.C No: C.C No: 79.064.171 C.C No: 18.195.459
 PROGRAMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA Y Consorcio
MANEJO DE AGUAS RESIDUALES EN ZONAS
RB DE COLOMBIA RURALES Nippon Koei Lac -
S.A PC
ACTA DE ENTREGA SISTEMA DE
ABASTECIMIENTO DE AGUA

La firma RB DE COLOMBIA S.A, quien ejecuta el contrato de obra No. 016-710-2017, el cual
tuvo una adición para garantizar el adecuado funcionamiento y abastecimiento de agua a las
Unidades Sanitarias construidas en la zona rural del Municipio de Puerto Caicedo, en
desarrollo de sus actividades contractuales, y dando cumplimiento con su objetivo, se hace el
mejoramiento del sistema de abastecimiento de agua al beneficiario con nombre
___________________________________________________________, identificado con
cedula de ciudadanía No. _______________________, vereda ________________________
con código _________________.

Con la presente, se deja constancia de las condiciones en las que se entrega la instalación del
sistema de abastecimiento de agua. A continuación, se enuncia los materiales entregados e
instalados a cada uno de los beneficiarios.

DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO

Motobomba 1 EXCELENTE
Caseta para protección 1 EXCELENTE
Accesorios de instalación 1 EXCELENTE
Tubería de polietileno D=1 pulgada EXCELENTE

Los materiales que hacen parte del sistema de abastecimiento de agua son entregados
mediante la verificación y validación de la interventoría de obra, Consorcio Nippon Koei Lac –
PC. Lo cual se entrega en funcionamiento y conforme a las especificaciones técnicas del
contrato. Por lo tanto el beneficiario se compromete con el cuidado y buen uso del sistema
instalado, dicho sistema no podrá ser vendido o alterado en su utilización.

Para constancia, se firma en el Municipio de Puerto Caicedo – Putumayo, a los _____ días del
mes de ______________ del año 2019.

___________________________ ______________________ ______________________

FIRMA DEL BENEFICIARIO FIRMA CONTRATISTA FIRMA INTERVENTORIA
____________________ ANDRES AREVALO ANDERSON VILLOTA
C.C No: C.C No: 79.064.171 C.C No: 18.195.459