DECLARACIÓN JURADA

DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES JUDICIALES O

ADMINISTRATIVOS
(Ley de Procedimientos Administrativos N 27444)

Conste por el presente documento, Yo MAGALI SHERMELY SAHUARICO KHAN,

identificada con DNI N° 40315265, con domicilio en el Pasaje. Los Nogales I-13 del
Distrito y Provincia de Tambopata, Departamento Madre de Dios, en plenitud de
mis facultades físicas y mentales en el libre ejercicio de mi ciudadanía y de
conformidad con lo dispuesto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
N 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

NO TENER ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES JUDICIALES O

ADMINISTRATIVOS

Formulo la presente Declaración Jurada, por ser requisito indispensable para para
postular en el puesto de técnica en enfermería del Puesto de Salud de San Lorenzo,
Distrito de Tahumanu, Departamento de Madre de Dios.

Para mayor constancia, validez y cumplimiento, firmo al pié del presente

documento.

Puerto Maldonado 23 de Setiembre del 2019.

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Magali Shermely Sahuarico Khan
DNI N° 40315265