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24 febrero de 2020

ACTIVIDAD INICIAL
Somos químicos y trabajamos en una multinacional en el cáncer de próstata, diseñamos,
creamos medicamentos para ellos. Nos invitan para que diseñemos un programa para
realizar el tacto rectal. Pensar como lo diseñamos, para quien donde y por qué.

- Cuando hacemos intervenciones de salud publica queremos responder a unas


necesidades y también desarrollar políticas que sean sostenibles en el tiempo.

PLANIFICACION
1. Análisis de necesidades
2. Prioridades
3. Objetivos
4. Con que recursos los hare
5. Que actividades efectivas se van a hacer
6. Evaluación (es el punto débil que casi siempre falla)

NIVELES DE PLANIFICACIÓN EN SALUD

Estratégico  uno de los mas importantes, hablamos de planes de salud.


Normativo  nos referimos a políticas publicas en salud, muy macro
Operativa  (micro) hablamos específicamente del programa de salud. Nosotros
incidimos principalmente en los operativos.

Los programas de la salud hacen prevención de la salud:


1. Si hablamos de tamizajes seria que desde una gran población quienes están
posiblemente enfermos (esto seria prevención secundaria

PROGRAMA DE SALUD  Es una estrategia para hacer una intervención en salud publica
de un problema en particular.
Exige tener una buena planificación, tener buenos recursos, ser buenos evaluantes. Los
evaluantes casi siempre son personas externas al programa de salud.

Se dividen de acuerdo con el:


Abordaje  clasificarlo por grupo especifico (mujeres), problema especifico (controlar el
dengue en Cali) y de acuerdo al tipo de prevención (vamos a prevenir el cáncer uterino).
Programa vertical  hablamos de profamilia. IPS que hacen programas como tal.

En profamilia es el único sitio donde hacen abortos independientemente de la semana de


gestación.
Si son semanas mas avanzadas del embarazo el aborto lo tiene que hacer un ginecólogo.
Criterios para priorizar los problemas de salud
- Enfermedades huérfanas
- Costo
- Gravedad
- Se decide también por política de turno, si el alcalde de cali elige que lo mas
importante es trabajar en el cáncer de cuello uterino entonces trabajaremos en
eso.

PRERREQUISITOS
- No podemos realizar un programa sin conocer el contexto en el que lo vamos a
hacer
- Cual es el nivel de educación a la que mas le da
- Cual es el estrato o la comuna que mas se enferma
- Hacemos diagnostico de como lo vamos a prevenir
- Que tanto nosotros estamos en la capacidad para responder a esas necesidades,
que tanto recurso tenemos etc.

DISEÑO DE UN BUEN PROGRAMA DE SALUD


- Debe incluir como nos vamos a regir (normas)
- Información confidencial (tratando con pacientes VIH y que no se den cuenta
quienes son los pacientes con VIH)
- Definición de recursos
- Diseño de información, como vamos a tratar la información y como se va a
controlar

IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA


- Prueba piloto es un programa que se va a diseñar y lo diseñamos todo en una
población pequeña y miramos como funciona, en un salón, por ejemplo
- Programa focalizado, de todas las cantidades de pacientes enfermos vamos a
tratar solo con los crónicos. Aquí tengo un problema gigante y lo ejecuto en
hipertensos, por ejemplo.
- Programa generalizado

COMO EVALUAR
- Evaluación de pertinencia  se hace antes y después. Suena a algo adecuado y a la
factibilidad. Evaluación de pertinencia ex ante es decir antes de implementar el
programa de salud y ex post después de implementar el programa a ver si
funciono.
- Evaluación de impacto  es complicada porque implica a diferencia de la
evaluación de resultados hacer una línea de base hacer la intervención y mirar que
paso con respecto a la línea de base

Objetivo de la próxima clase


1. Pensar en una promoción que pudiéramos hacer aquí en icesi
2. El objetivo es promover un programa de salud
3. Es diseñarla
4. Ejecutarla
5. Y es el 20% de la nota final
6. El trabajo escrito debe tener 1 parte la epidemiologia y la contextualización
dentro de salud publica, primero empieza con un problema a nivel mundial 
a nivel nacional  nivel locacional  bienestar universitario. Y vamos a
justificar porque es importante hablar en icesi en tabaquismo.
7. La segunda parte del trabajo escrito debe tener la propuesta de investigación,
escribir detalladatmente de que se va a tratar el programa y plantear objetivos.
Seleccionar población no solo estudiantes sino también profesores, los de
bienestar univerrisatio. Escribir detallatdatmente que actividades vamos a
realizar y que vayan acorde con los objetivos. Y hablar de los recursos que
utilizaremos algo coherente. Y vamos a implementar el programa es decir no
solo el diseño sino como vamos a implementarlo y ejecutarlo.
8. El programa debe tener una propuesta de evaluación. El trabajo se va a
sustentar de manera oral. Tendremos 15 min para hacer sustentación oral y 5 o
10 min para ejecutar la campaña evalúan la contextualización el doseño como
lo vamos a comunicar que campaña vamos a utilizar y la estructura del trabajol.
9. Dentro de 8 dias tendremos que tener la epidemiologia y la contextualización
del problema.

MODELOS DE SISTEMAS DE SALUD:

Un copago es mucho mayor en personas del régimen contributivo.


Mini repaso
Régimen contributivo donde solo acceden empleados dependientes,
independientes y pensionados
Régimen especial: población policía y militar
Régimen subsidiadi: estrato 1 y 2.
Modelo bismarquiano
Modelo liberal responde mucho a como se responde el sistea de salud en EU
Planes voluntarios de salud son la medicina prepagada son beneficios
adicionales que las personas del régimen contributivo usualmente pagan. Esos
copagos en la medicina prepagada se determinan por las aseguradoras.
El problema de estos planes
Ley 100 aun sigue aplicando y el problema es que 1 hay una falencia y es que
de entrada en la constitución política no quedo la salud como derecho
fundamental. La única capacidad de las personas para acceder la salud es
poner tutela.

IVC. Inspección vigilancia y control


1122 se crea con ser garante de que las personas no tengan barreras al servicio
de salud y puedan acceder a el de manera tranquila.y vigilar que realmente se
les estuviera brindando el servicio de salud.

Sentencia t60: quedo configurada la salud como un derecho fundamental.


Antes del 2008 las demandas y tutelas iba demandado o titulado en conexidad
con el derecho a la vda

Próxima clase quiz.


Entregar el taller antes de las 6 viernes
Hoy vimos:
Concepto de sistema de salud, prestar servicio de salud de acuerdo al contexto
y a las necesidades de sus estudiantes
Modelo Bismark colombia lo adopto a principios de 2017, con la ley 100 mejora
la cobertura.

Caso de la vida real con 7 preguntas.


Quiz de esta clase. Van a ser de casos

CLASE COVID 19
UNIVERSIDAD DE JOHN HAWKINGS PARA VER LA CIFRA

AMERICA LATINA LA QUE MAS CASOS TIENE.


VIROLOGIA
VIRUS ARN SENTIDO POSITIVO.
VIRULENCIA: LETALIDAD: FALLECIDOS/NUMERO DE CASOS.
Promoción y prevención y sistema de salud eso pondría salome si sale el tema
de ella