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Yo, (nombre del solicitante), portador de la C.I. con número (número de cedula), solicito por
medio de la presente el pago de mis utilidades a través de la cuenta (número de cuenta) (ahorros
o corriente) del banco (nombre del banco). Adicional adjunto la siguiente información.
Saludos Cordiales
…………………………………………..
(nombre del solicitante)
(número de C.I.)