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RIPS

REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACION DE


SERVICIOS
En el año 2000 se expidió la norma que estableció el Sistema de
Información de las Prestaciones de Salud, cuya base es el registro
individual (RIPS), con el propósito de facilitar la relación entre
prestadores y pagadores en materia de información y de soportes de
los servicios efectivamente prestados a la población protegida en
cualesquiera de los regímenes definidos por la Ley 100 o en
transición a éstos.
RIPS
El Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) sirve
para que los prestadores de servicios de salud puedan:
• Soportar el valor cobrado por las actividades de salud prestadas a
las personas ante la entidad pagadora de los servicios de salud
• Informar sobre actividades de salud prestadas en las modalidades
de contratación por paquete, per cápita o servicios integrales.
• Conocer las causas que generan la demanda de servicios de salud.
RIPS
 Formular políticas de salud
 Realizar la programación de oferta de servicios de salud
 Evaluar coberturas de servicios
 Asignar recursos financieros, humanos y técnicos
 Validar el pago de servicios de salud
 Definir protocolos y estándares
 Ajustar la Unidad de Pago por Capitación
 Establecer mecanismos de regulación y uso de los servicios de
salud
 Controlar el gasto en salud
 Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud
 Conocer el perfil de morbilidad
La resolución 3374 de 2000 reglamenta
los RIPS, indica la estructura que estos
deben tener y la información a reportar.
Incluye los conceptos de sospecha de
abuso sexual y maltrato.

Los lineamientos que da el Ministerio


de la protección social en el 2018 los
actualiza.
Decreto 4747 de 2007

Artículo 20. Registro Individual de Prestaciones de


Salud - RIPS. El Ministerio de la Protección Social
revisará y ajustará el formato, codificaciones,
procedimientos y malla de validación de obligatoria
adopción por todas las entidades del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, para el
reporte del Registro Individual de Prestaciones de
Salud - RIPS.
Ley 1438 de 2011
ARTÍCULO 112°. ARTICULACIÓN DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN. El Ministerio de la
Protección Social, a través del Sistema Integrado de Información de la Protección
Social (SISPRO) articulará el manejo y será el responsable de la administración de la
información. PARÁGRAFO TRANSITORIO. La historia clínica única electrónica será de
obligatoria aplicación antes del 31 de diciembre del año 2013, ésta tendrá plena
validez probatoria.

ARTÍCULO 114°. OBLIGACIÓN DE REPORTAR. Es una obligación de las Entidades


Promotoras de Salud, los prestadores de servidos de salud, de las direcciones
territoriales de salud, las empresas farmacéuticas, las cajas de compensación, las
administradoras de riesgos profesionales y los demás agentes del sistema, proveer
la información solicitada de forma confiable, oportuna y clara dentro de los plazos
que se establezcan en el reglamento, con el objetivo de elaborar los indicadores. Es
deber de los ciudadanos proveer información veraz y oportuna
Diagnósticos clínicos específicamente relacionados con
el evento de violencia sexual sufrido
Estos diagnósticos deben ser realizados de acuerdo con las
características documentadas sobre la agresión sexual, que ha motivado
la consulta. El diagnóstico siempre debe ser registrado tanto en la
historia clínica, como en el Registro Individual de Prestación de Servicios
de Salud (RIPS), a modo de diagnóstico principal. Los códigos del CIE –
10 a utilizar son los siguientes:
¿Cómo se deben entender los diferentes tipos
de causa externa?
Se entiende por:
• Accidente de tránsito: todo accidente ocurrido entre vehículos de transporte (automotores, bicicletas,
motocicletas) o de estos con objetos distintos en la vía de circulación, en el cual se ha producido lesión a
las personas, sea como conductoras, ocupantes o peatones.
• Accidentes de trabajo son aquellos que se pueden producir como consecuencia o con ocasión del
trabajo. Puede ocurrir que en desarrollo del trabajo ocurra un accidente de tránsito, en este caso se
registra como accidente de tránsito.
• Accidente rábico corresponde a la mordedura de una persona por un animal en el cual se sospecha
presencia del virus de la rabia, y por consiguiente la de contagio.
• Accidente ofídico corresponde a la mordedura de una persona por una serpiente, donde se sospecha
intoxicación secundaria a la inoculación del veneno, en el evento.
• Eventos catastróficos son todos los sucesos de origen natural, antrópico (de origen humano) y de orden
social complejos, de cuya ocurrencia resultan afectadas las personas de la comunidad donde se presenta.
El SGSSS los reconoce como causa de la demanda de servicios que se cubren con recursos provenientes de
la subcuenta de accidentes de tránsito y eventos catastróficos.
• Lesiones por agresión son todos aquellas originadas en forma culposa por otro individuo.
¿Cómo se deben entender los diferentes tipos
de causa externa?
• Lesiones autoinfligidas son todas aquellas propiciadas por el mismo individuo a su organismo.
• Sospecha de maltrato físico. Es la que surge de la forma de agresión producida por la aplicación de la fuerza física no
accidental, caracterizada por lesiones variables sobre el cuerpo de la persona agredida, con consecuencias leves o graves,
incluso la muerte, pero que siempre tienen efectos traumáticos de orden psicológico o emocional, ya que es generada con
una intencionalidad específica. Es el uso de la fuerza en forma intencional dirigida a herir o lesionar a otro, ejercida por una
persona de la familia, una persona responsable del cuidado o por personas que interactúan en espacios sustitutivos de la
familia.
• Sospecha de abuso sexual. Es la presunción de contacto o interacción entre un menor y un adulto, o entre adultos (uno de
ellos en estado de indefensión) en el que el abusado es utilizado para la satisfacción sexual del adulto o de un tercero. El
abusador puede ser un menor cuando es significativamente mayor que la víctima o tiene una posición de control o poder
sobre el menor.
• Sospecha de violencia sexual. Es la sospecha de toda acción u omisión, voluntaria o involuntaria protagonizada por un
hombre o una mujer, contra otro hombre o mujer, que causando daño físico o emocional, vulnera los derechos sexuales de
la otra persona, le impide o limita la satisfacción de sus necesidades sexuales, e inhibe el pleno desarrollo de su sexualidad.
Este tipo de violencia incluye violación, forzamiento, incesto, abuso, acoso sexual, burlas respecto a su comportamiento,
insultos y agresión durante la relación, sadismo y obligación a tener relaciones cuando no se desea.
• Sospecha de maltrato emocional. Se refiere a todo tipo de agresión a la vida afectiva, lo cual genera múltiples conflictos,
frustraciones y traumas de orden emocional, en forma temporal o permanente