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MC AA1 Guia de Riesgo Biologico en Laboratorio PDF
MC AA1 Guia de Riesgo Biologico en Laboratorio PDF
RIESGOS LABORALES:
RIESGO BIOLÓGICO
EN LABORATORIOS
Universidad de Salamanca
GUÍA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
1. Introducción ................................................................................. 2
2. Definiciones ................................................................................. 2
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1. INTRODUCCIÓN
2. DEFINICIONES
3. FORMAS DE TRANSMISIÓN
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• A través del aparato digestivo. A través de una inadecuada limpieza
de las manos, onicofagia o beber, comer o fumar en el lugar de
trabajo.
Agente biológico del grupo 1: aquél que resulta poco probable que cause una
enfermedad en el hombre.
Agente biológico del grupo 2: aquél que puede causar una enfermedad en el
hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco
probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis
o tratamiento eficaz.
Agente biológico del grupo 3: aquél que puede causar una enfermedad grave
en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de
que se propague a la colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o
tratamiento eficaz.
Agente biológico del grupo 4: aquél que causando una enfermedad grave en el
hombre supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas
probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista
generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.
Todo agente biológico con el que se vaya a trabajar, debe ser clasificado en
uno de estos grupos.
Lo ideal, antes de trabajar con un agente biológico, sería sustituirlo por otro de
menor peligrosidad. Normalmente no habrá opción de cambio o sustitución de
los agentes biológicos, sin embargo esta posibilidad siempre debe ser
contemplada.
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GRUPOS DE RIESGO DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS
AGENTES RIESGO DE PROFILAXIS O
BIOLÓGICO DEL RIESGO INFECCIOSO PROPAGACIÓN A LA TRATAMIENTO
GRUPO DE RIESGO COLECTIVIDAD EFICAZ
T: Producción de toxinas.
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5. NIVELES DE BIOSEGURIDAD.
Medidas de protección.
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c) Adopción de medidas seguras para la recepción, manipulación y transporte
de los agentes biológicos dentro del lugar de trabajo.
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dos criterios: seguridad, es decir, protección adecuada al riesgo
específico, y confort.
Todo el personal que vaya a trabajar con agentes biológicos de los grupos 2, 3
o 4 deberá tener formación suficiente sobre las medidas de protección, los
niveles de contención y procedimientos de trabajo antes de iniciar la actividad
con este tipo de agentes.
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Prácticas de laboratorio
Prácticas especiales
Equipo de seguridad
• Normalmente no es necesario.
Instalaciones
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• El mobiliario será robusto. Entre mesas, estanterías, armarios, cabinas y
otros equipos deberá existir espacio suficiente para permitir la fácil
limpieza del laboratorio.
Prácticas de laboratorio
Prácticas especiales
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una infección pueda resultar especialmente peligrosa no tendrán
permitida la entrada al laboratorio.
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Equipos de seguridad
Instalaciones
Prácticas de laboratorio
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• Todos los deshechos líquidos y sólidos se descontaminarán antes de su
eliminación.
• El personal debe lavarse las manos cada vez que maneje material o
animales infectados y al abandonar el laboratorio.
Prácticas especiales
• Las personas con un alto riesgo de contraer infecciones o para las que
éstas puedan resultar especialmente peligrosas tienen prohibida la
entrada.
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• Todas las actividades que estén relacionadas con la manipulación de
materiales infecciosos serán realizadas en cabinas de bioseguridad
adecuada o mediante el empleo de cualquier otro equipo sustitutorio.
• Las tomas de vacío deberán estar protegidas con filtros HEPA y los
sifones deberán descontaminarse.
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• De todo el personal que trabaje en el laboratorio se deberá hacer una
toma anual de sangre o con la periodicidad que lo requiera el tipo de
trabajo que se realice.
Equipo de seguridad
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• La entrada y salida del aire estará canalizado, de manera que el sistema
cree una corriente de aire que haga que éste entre al laboratorio desde
las zonas de acceso al interior, y que el aire de salida vaya directamente
al exterior sin recircularse.
Prácticas de laboratorio
Prácticas especiales
• Los materiales biológicos que tengan que salir del laboratorio o de las
cabinas de Clase III lo harán en un contenedor irrompible, el cual irá a su
vez en un segundo contenedor hermético y de fácil descontaminación.
Para permitir la salida de este material, el segundo contenedor se
pasará por un producto descontaminante.
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• Ningún material, excepto el biológico que deba permanecer intacto,
saldrá del laboratorio sin ser descontaminado en autoclave. El equipo o
material que pueda resultar dañado por las condiciones de la
esterilización se descontaminará de manera similar a como se hace con
el biológico.
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• Se instalará una ventanilla de observación o un dispositivo alternativo
(por ejemplo, cámaras) en la zona de trabajo, de manera que puedan
verse sus ocupantes, así como poner de manifiesto los accidentes e
incidentes que puedan producirse.
Equipos de seguridad
Instalaciones
• El mobiliario será robusto y simple y el espacio que deje con las paredes
será el suficiente como para permitir una limpieza fácil y eficaz.
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• Cerca de la puerta de salida se dispondrá de un lavabo automático o
accionado por pedal o con el codo.
• La entrada y salida del aire estarán individualizadas del resto del edificio.
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6. MEDIDAS DE PROTECCIÓN SUPLEMENTARIAS PARA
AGENTES DEL GRUPO 2.
Sin embargo, hay patógenos de este grupo que han sido la causa de serias
infecciones como consecuencia de operaciones en apariencias tan simples
como realizar suspensiones de serotipos o simplemente abrir una centrífuga.
Se sabe además que algunos agentes de este tipo son infectivos a través de
mucosas aparentemente intactas o por contacto con la piel y con dosis
infectivas bajas, por lo que parecen justificadas unas medidas de control
adicionales a aquellas que generalmente se aplican para la mayoría de los
agentes del grupo 2.
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Agentes biológicos, del grupo 2, que necesitan protección suplementaria
Ancylostoma duodenale G
Borrelia burgdorferi G
Borrelia duttonii G
Borrelia recurrentis G
Chlamydia trachomatis C
Clostridium botulinum C
Corynebacterium diphtheriae G
Cryptococcus neoformans C
Legionella pneumophila C
Necator americanus G
Neisseria meningitidis C
Poxviridae:
Buffalopox virus G
Cowpox virus G
Schistosoma haematobium G
Schistosoma intercalatum G
Schistosoma japonicum G
Schistosoma mansoni G
Schistosoma mekongi G
Schistosoma spp. G
Sporothrix schenkii G
Streptobacillus moniliformis G
Treponema carateum G
Treponema pallidum G
Treponema pertenue G
Treponema spp. G
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7. PROTECCIÓN PERSONAL.
Las manos y brazos son las partes del cuerpo que suelen entrar en contacto
con mayor frecuencia con objetos punzantes y cortantes potencialmente
contaminados o con salpicaduras de fluidos biológicos o líquidos
contaminados. Los guantes y manguitos son las prendas idóneas para proteger
manos y brazos.
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En la entrada de los laboratorios se colocará un dispensador de guantes. Los
guantes deberán quitarse al salir para evitar contaminar objetos de acceso
común como puertas y otros equipos.
Protecciones oculares-faciales.
Cuando no haya riesgo de contaminación a través del aire, pero exista riesgo
de salpicadura o proyección de aerosoles infectados sobre la mucosa ocular,
así como por la proyección de agua contaminada, sangre o de gotas de cultivos
infecciosos, se utilizarán elementos de protección para los ojos y el rostro.
8. PRECAUCIONES UNIVERSALES.
• todo el personal conozca las razones por las que debe proceder de la
manera indicada y
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Se pueden distinguir las siguientes precauciones universales:
Cuando exista riesgo por exposición a agentes biológicos para los que haya
vacunas eficaces, éstas deberán ponerse a disposición de los trabajadores,
informándoles de las ventajas e inconvenientes de la vacunación.
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• Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósito impermeable, al
iniciar la actividad laboral.
1. Guantes.
2. Mascarillas.
3. Batas.
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1. Guantes:
• Con las manos enguantadas no hay que tocarse los ojos, la nariz, las
mucosas o la piel.
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2. Mascarillas y protección ocular:
3. Batas:
Las batas deberían utilizarse en las situaciones en las que pueda darse
un contacto con la sangre u otros fluidos orgánicos o que puedan
contener algún agente biológico, que puedan afectar las propias
vestimentas del trabajador.
Se deben tomar todas las precauciones necesarias para reducir al mínimo las
lesiones producidas en el personal por pinchazos y cortes.
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estos contenedores cerca del lugar de trabajo y evitando su llenado
excesivo. Deben eliminarse según lo establecido para los Residuos
sanitarios específicos o de tipo III.
Desinfección:
Para llevar a cabo una desinfección del tipo que sea, es necesario tener en
cuenta:
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protección y prevención adecuadas y seguir siempre las instrucciones para su
aplicación, contenidas en la etiqueta y en las fichas de seguridad.
CONC. EFECTOS
INCONVENIENT
TIPO UTILIZAD ACCIÓN MECANISMO VENTAJAS SOBRE
ES
AS HUMANOS
INACTIVADO
ALCOHOLES
DESNATURALIZACI NO MANCHA POR MATERIA
(etanol, 60-90% B,F,V _
ÓN PROTEINAS NI IRRITA ORGÁNICA;
isopropanol)
INFLAMABLE
NO BACTERIAS
GRAM (-);
PUEDE ACTUAR
COMPUESTOS INCREMENTOS
COMO FUENTE IRRITANTE;
DE AMONIO 0,4-1,6% B*,F,V* PERMEABILIDAD BARATO
DE N; TÓXICO
CUATERNARIO CELULAR
INACTIVACIÓN
MATERIA
ORGÁNICA
TÓXICO; IRRITANTE
COMPUESTOS B.F,V DESNATURALIZACI CORROSIVO; TÓXICO;
0,4-0,5% BARATO
FENÓLICOS (T) ÓN PROTEINAS PERMISO CORROSIV
RESIDUOS O
CARO;
IODACIÓN Y ESTABLE; IRRITANTE
INACTIVADOS
IODÓFOROS 75 ppm B,F,V,T OXIDACIÓN DE ACCIÓN DE PIEL Y
POR MATERIA
PROTEINAS RESIDUAL MUCOSAS
ORGÁNICA
NO
CORROSIVO;
VAPORES
GLUTARAL- B,F,V,T, ENTRECRUZAMIEN INAFECTADO TÓXICO;
2,0% IRRITANTES;
DEHIDO E TO DE PROTEINAS POR OTROS IRRITANTE
TÓXICO
COMPUESTO
S
TÓXICO:
500 ppm CORROSIVO; TÓXICO;
INACTIVACIÓN
HIPOCLORITO (Cloro B,F,V,T BARATO INACTIVADO CORROSIV
ENZIMÁTICA
libre) POR MATERIA O
ORGÁNICA
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PERÓXIDO DE B,F,V,T, CORROSIVO;
3,0% RADICALES LIBRES ESTABLE -
HIDRÓGENO E CARO
SÍ NO
• Preparar las soluciones • Utilizar un desinfectante como un
correctamente. esterilizante.
• Utilizar recipientes limpios y secos • Almacenar instrumental o limpiarlo en
para preparar las soluciones. desinfectante.
• Eliminar la suciedad, si es posible, • Colocar demasiado material a la vez
antes de utilizar el desinfectante. en la solución desinfectante.
• Desechar la solución al finalizar el • Utilizar soluciones antiguas.
trabajo. • Mezclar desinfectantes sin conocer
• Recordar que una solución sus características.
desinfectante mal utilizada puede • Añadir detergentes a los
sostener el desarrollo de desinfectantes sin conocer sus
microorganismos y difundir una características.
infección.
CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
DESINFECTANTE
Conservación Irritante Irritante Irritante
Corrosivo
>1 semana cutáneo ocular respiratorio
Alcoholes: Etílico
+ +
e Isopropílico
Aldehídos:
+ + + +
Formaldehído
Aldehídos:
+ + +
Glutaraldehído
Halógenos:
+ + + +
Cloro Hipoclorito
Halógenos:
+ + + +
Yodo Yodóforos
Compuestos
+ + + +
fenólicos
Compuestos de
+ + +
amonio cuaternario
Esterilización:
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Existen diferentes tipos de esterilización de los cuales, a continuación, se
ofrece un listado:
Debe mantenerse por dos horas a partir del momento en que el material ha
llegado a los 170ºC.
Radiaciones ionizantes:
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La esterilización, en este caso, se lleva a cabo en esterilizadores diseñados
específicamente, que también se llaman autoclaves, y que permiten obtener las
condiciones de presión, de temperatura y de humedad adecuadas. Funcionan
de manera automática, por ciclos, e incluyen la evacuación de los fluidos.
Este tipo de esterilización sólo debe aplicarse a aquel material que no pueda
ser esterilizado al vapor y debe llevarse a cabo por personal cualificado,
informado de los riesgos que presenta su utilización, disponiendo de un
protocolo de actuación bien establecido y, cuando el caso lo requiera, de los
equipos de protección individual adecuados.
Introducción
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Esta exposición puede ser prevenida en la medida en que se implante una
correcta actuación en la manipulación de materiales peligrosos.
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Cabinas de seguridad biológica. Clase I
El sistema de filtración (Filtros HEPA) del aire puede variar según los
fabricantes, pero tanto el aire recirculado como el extraído deben ser filtrados al
menos una vez.
Existen, básicamente, dos tipos de cabinas Clase II. Ambos tipos difieren en la
proporción de aire recirculado, en las velocidades de aire en la abertura frontal
y sobre el área de trabajo.
Estas cabinas son diferentes en concepto de las cabinas Clase I y II. En este
caso la cabina está herméticamente sellada, separando completamente al
trabajador del trabajo que esté realizando mediante barreras físicas (panel
frontal completamente cerrado, manipulación a través de guantes de goma).
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El aire es tomado del local o del exterior y filtrado (Filtro HEPA). En su
extracción (100%), suele haber dos filtros HEPA montados en serie para la
completa purificación del aire extraído.
(*) Ante la eventualidad de que partículas de diámetro inferior a 0,3 µ atraviesen el filtro
HEPA, el aire extraído de la cabina debe evacuarse al exterior y/o incorporar un sistema
complementario de tratamiento del mismo.
Agentes biológicos
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Otros compuestos
Las cabinas Clase I pueden ser usadas para aquellas operaciones que
impliquen la manipulación de compuestos químicos tóxicos y/o cancerígenos
modificando el sistema de tratamiento del aire expulsado mediante la inclusión,
además de los filtros HEPA, de aquellos elementos que aseguren la limpieza
del aire expulsado (filtros de carbón activo, convertidores catalíticos,
incineradores, etc.). Siempre teniendo en cuenta que muchas de las
operaciones con estos compuestos precisan ser realizadas en un ambiente
estéril y que este tipo de cabinas no lo proporcionan puesto que el aire es
tomado del ambiente de trabajo y no recibe ningún tratamiento.
Agentes biológicos
Otros compuestos
Por otra parte, diversos autores desaconsejan el uso de las cabinas Clase II,
Tipo A en operaciones con compuestos inflamables y/o explosivos debido al
alto porcentaje (70%) de aire recirculado reseñando un posible riesgo de
explosión, en favor de las cabinas Clase II, Tipo B en las que el porcentaje de
aire recirculado es menor (30%). En cualquier caso, la instalación eléctrica de
la Cabina debe estar convenientemente protegida (MIE - 026 del REBT;
Ministerio de Industria y Energía, Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión).
Agentes biológicos
35
Otros compuestos
Materiales y equipos
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• Todos los productos de desecho (asas de siembra, placas de cultivo,
medios de cultivo, muestras, etc.), se evacuarán de la cabina en
recipientes impermeables y aptos para ser esterilizados.
Procedimiento de trabajo
A fin de preservar al máximo los filtros HEPA deben evitarse, en cualquier tipo
de operación, los golpes, la proyección de líquidos o salpicaduras,
perforaciones, etc., contra la rejilla de protección del mismo.
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Se recomienda esperar de 2 a 3 minutos antes de empezar a trabajar, cuando
se haya introducido algún material en el interior de Cabinas dotadas del flujo
laminar. Ello dará lugar a que éste se reconstituya y purifique la posible
contaminación transportada del exterior a la zona de trabajo estéril.
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acumulado durante el montaje y transporte. La desinfección se realizará, bien
con una solución bactericida de elevado poder esterilizante, o bien empleando
alcohol al 70% (alcohol isopropílico).
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Sistema de extracción de las cabinas
En los casos en que la descarga se haga en el interior de los locales hay que
tener en cuenta que en función de los materiales manipulados, partículas de
diámetro inferior a 0,3 µ, pueden no ser retenidas por los filtros HEPA, por lo
que deberá incorporarse un sistema complementario de tratamiento del aire
extraído.
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11. RIESGOS DERIVADOS DEL TRABAJO CON CULTIVOS
CELULARES
Los cultivos celulares son el resultado del crecimiento “in vitro” de células
obtenidas de organismos pluricelulares. Tienen la categoría de agentes
biológicos y se refiere, tanto a los cultivos celulares primarios, como a los de
líneas continuas celulares o cepas celulares bien definidas.
El nivel de riesgo que presenta el trabajo con cultivos celulares es variado. Por
un lado se debe considerar si las cepas o líneas celulares utilizadas tienen una
procedencia lo suficientemente documentada para garantizar y evitar la
problemática asociada con la contaminación cruzada de la línea celular original
por otro tipo de células.
Los cultivos celulares de mayor riesgo son los que proceden de primates y
humanos, especialmente si derivan de sangre periférica, tejido linfoide y
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nervioso. Cuando se sospeche la infección del cultivo celular por un agente
patógeno para el hombre, dichos cultivos deberán ser manejados en un nivel
de contención adecuado al agente en cuestión.
Algunos productos celulares pueden ser alergénicos por lo que en estos casos
se requerirán unos estrictos niveles de contención primaria y/o protección
personal de los trabajadores para prevenir la inhalación o el contacto con las
mucosas.
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Contención
Conclusiones
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Es recomendable que los cultivos celulares que están infectados se manipulen
al final del período de trabajo o preferiblemente en un laboratorio diferente de
los que se reconocen como libres de infección.
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Frente a la rubéola se dispone de una vacuna eficaz, recomendándose la
vacunación a las trabajadoras seronegativas, como maestras y personal
sanitario de las áreas de pediatría, tocología, transporte sanitario y en general a
todo el personal femenino seronegativo en edad fértil.
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relación directa entre factores ambientales y mastitis lo que no excluye que se
deban extremar las medidas higiénicas generales y específicas con fines
preventivos.
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• El uso de agujas hipodérmicas y de jeringas debe evitarse. Cuando ello
no sea posible, las agujas se recogerán en recipientes adecuados que
eviten los pinchazos accidentales.
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• Impedir la presencia de agentes biológicos fuera del lugar de
confinamiento primario.
Autoanalizadores
Las gradillas que contengan tubos de plástico o de vidrio, deben ser manejadas
con precaución para prevenir derrame de la muestra. Los tubos deben
permanecer tapados en todo momento y deben ser rellenados con sistemas
mecánicos. Las muestras tampoco deberían ser decantadas.
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El efluente de los analizadores clínicos debe ser considerado contaminado,
eliminándose directamente por el desagüe. No es necesario tratamiento
descontaminador antes de su vertido.
Laboratorios de hematología
Los laboratorios de hematología deben tener especial cuidado con los tubos de
hematocrito, ya que son muy fáciles de romper. Las preparaciones para ver al
microscopio que no estén fijadas, deben considerarse material infeccioso.
Laboratorios de microbiología
Cuando se penetre alguna botella con cultivo biológico con una aguja y jeringa,
la botella es preferible que no se sostenga con la mano, fijándola de forma
segura a algún sistema que permita tanto perforarla de forma sencilla y segura
así como retirar la aguja también de forma segura. Una vez se haya utilizado,
tanto la aguja como la jeringa deben ser desechadas evitando siempre
reencapsular la aguja.
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Se deben tomar precauciones especiales cuando se inoculen medios de cultivo
o se realicen preparaciones para visualizar al microscopio. Después, tanto la
aguja como la jeringa, deben ser desechadas como una única unidad en un
recipiente para agujas. Debe tenerse en cuenta que las preparaciones que no
han sido fijadas todavía, pueden contener material infeccioso.
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cuenta que cualquier parte de un instrumento puede haberse contaminado por
haber estado en contacto con guantes a su vez contaminados. En
consecuencia, después de manipular con los guantes sólo partes específicas
del instrumento, deben quitarse (de dentro a fuera) antes de tocar cualquier
parte no contaminada, no colocándolos encima de la mesa de trabajo, o zonas
no contaminadas del laboratorio. Tampoco tocarse la cara ni otra parte del
cuerpo con los guantes. Deben eliminarse como residuo sanitario.
Procedimientos de descontaminación
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detergente. Dado el tipo de material habitual no es conveniente emplear
hipoclorito (lejía) como desinfectante, ya que podría dañar el instrumental.
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