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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA


SISTEMA UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

PLANEACIÓN DE ACTIVIDADES INTEGRADORAS DE ENFERMERÍA DE LA VEJEZ

MARZO ABRIL MAYO MAYO


SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
27 al 31 1 al 7 08 al 14 15 al 22 23 al 30 1 al 6 7 al 13 14 al 20 23 al 27 28 al 29
UNIDAD 1 UNIDAD UNIDAD UNIDAD
2 3 4
Revisión Revisión teórica de los Revisión de Revisión de Evaluación y
teórica de contenidos de las contenidos de las contenidos de las Análisis de las 14
contenidos necesidades básicas necesidades de necesidades de necesidades
relación desarrollo sobre los
cuidados
proporcionados al
paciente
N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14
Oxigenació Nutrición Eliminación Sueño Termorre Movilizació Vestido Higiene Seguridad Comunicació Creencia Trabajar Lúdicas Apren-
n gulación n de la piel n s dizaje
VALORACIÓN Y PLANEACIÓN EJECUCIÓN y EVALUACIÓN VALORACIÓN Y PLANEACIÓN EJECUCIÓN y VALORACIÓN Y PLANEACIÓN Y
DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICOS EVALUACIÓN DIAGNÓSTICOS EJECUCIÓN y
EVALUACIÓN
Ejecución de los cuidados Ejecución de los Ejecución de los
de enfermería cuidados cuidados de
de las necesidades de enfermería enfermería
básicas: de las necesidades de de las necesidades
relación: de desarrollo:
 Oxigenación
 Nutrición e hidratación  Moverse  Creencias y
 Eliminación  Vestido valores
 Sueño y descanso  Evitar peligros  Trabajar y
 Termorregulación  Comunicación realizarse
 Higiene de la piel  Jugar y divertirse
 Aprendizaje

Elaborar el Realizar la Realiza el Lleva a cabo la etapa de Realizar la Realiza el Lleva a cabo la etapa Realizar la Realiza el Entrega del
análisis de la valoración de las Plan de ejecución con tu valoración de las Plan de de ejecución con tu valoración de las Plan de cuidados de Plan de
comunidad necesidades básicas cuidados de paciente. Realiza los necesidades de cuidados de paciente. Realiza los necesidades de enfermería cuidados global
de tu paciente y enfermería cuidados necesarios relación de tu enfermería cuidados necesarios desarrollo de tu individual de tu del paciente y
elabora los individual de paciente y individual de paciente y elabora paciente el análisis de la
diagnósticos de tu paciente Elabora el reporte de los elabora los tu paciente Elabora el reporte de los diagnósticos Lleva a cabo la evolución del
enfermería. cuidados que realizaste diagnósticos de los cuidados que de enfermería. etapa de ejecución paciente
con tu paciente. enfermería. realizaste con tu con tu paciente.
Entrega la primera paciente. Entrega la primera Realiza los cuidados
y segunda etapa del Describe la forma en Entrega la y segunda etapa necesarios
Plan de cuidados en cómo, con qué, donde, primera y Describe la forma en del Plan de
el formato cuando, a quienes segunda etapa cómo, con qué, cuidados en el Elabora el reporte
exprofeso realizaste los cuidados del Plan de donde, cuando, a formato de los cuidados que
cuidados en el quienes realizaste los exprofeso realizaste con tu
formato cuidados paciente.
exprofeso

Fecha de Fecha de entrega: Fecha de Fecha de entrega: Fecha de entrega: Fecha de Fecha de entrega: Fecha de entrega: Fecha de entrega: Fecha de
entrega: 7 abril 2020 entrega: 22 de abril 2020 30 de abril 2020 entrega: 13 de mayo 2020 20 de mayo 2020 27 de mayo 2020 entrega:
31 MARZO 14 de abril 6 de mayo 29 de mayo
2020 2020 2020 2020

1.- Los siguientes formatos te servirán para registrar el Plan de Cuidados de enfermería individual de tu paciente.

2.- En el contenido de la asignatura por cada necesidad vienen desarrollados unos Planes de Cuidados Estandarizados trabajados con las
taxonomías NANDA – NOC – NIC. Estos Planes te podrán servir para que puedas desarrollar el Plan de Cuidados Individualizado de tu
paciente. (Recuerda que sólo son un referente).

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

NOMBRE DEL AUMNO: Vanessa Janeth Navarro Martínez


ASESORA: MARIA MAGDALENA AVILA LARA
SEMANA 2
VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LAS NECESIDADES BÁSICAS
 Para la realización de la valoración te puedes apoyar en múltiples instrumentos o escalas de valoración
por ejemplo: el instrumento de las 14 necesidades que viene en la plataforma, las escalas de valoración
geriátrica, otras escalas. Todos los instrumentos que utilices deberás colocarlos en un apartado de Anexos.

 En esta semana 2, posterior al análisis que realizaste de los datos que obtuviste de la observación, la
exploración física, y la entrevista de profundidad, escribe el resumen de los datos alterados que encontraste
en la valoración de las necesidades básicas (señaladas en color azul) de tu paciente así como la ponderación
de las escalas de valoración que utilizaste.

 Realiza la presentación de tu paciente y posteriormente, elabora el cuadro que sigue…


Hombre de 78 años que vive con su esposa de 73 años en casa propia que cuenta con todos los servicios padre de 7
hijos con antecedentes personales de DM TIPO 2 descontrolada por falta de apego al tratamiento médico, HTA
descontrolada por falta de apego al tratamiento médico, SECUELAS DE EVC IZQUEMICO, que cuenta con deterioro de
la movilidad y del habla como secuela del EVC.

Paciente domiciliado en su residencia, con dependencia para todas las actividades de la vida diaria, inmovilizado en

cama desde hace 5 años, con deterioro cognitivo progresivo. Recibe dieta líquida en forma oral con espesante y algo
de dieta

blanda. Lenguaje escaso, no alteraciones conductuales. Tiene una cuidadora principal, que sigue directrices
generales de

prevención y cuidados de la piel pautados (hidratación de piel, cambios de posición a necesidad) y catalogados

de excelentes.

La cuidadora solicita asistencia sanitaria, por agravamiento de estado de la paciente y aparición de úlcera recurrente
localizada en sacro. Dada la situación basal del paciente, Presenta lesión en sacro, compatible con UPP con sospecha
de lesión de tejidos profundos, con escara blanquecina húmeda, con halo eritematoso perilesional y circundante,
localizada sobre antigua cicatriz.

sino de una UPP inevitable, asociado a los cambios de la piel que se producen con el envejecimiento.
NECESIDAD MANIFESTACIONES CLÍNICAS O DE RESULTADOS DE LAS ESCALAS DE
RESPUESTA HUMANA VALORACIÓN GERIATRICA UTILIZADAS

N 1 Oxigenación Se realiza auscultación física a paciente Se encuentra en el cuestionario de


Necesidades encontrándose campos pulmonares bien valoración de la necesidad de oxigenación
básicas ventilados sin presencia de sibilancias o aplicado una buena cobertura de esta
estertores, buena coloración de piel y necesidad encontrándose bajo índice de
tegumentos, mucosas bien hidratas, sin deterioro en el patrón respiratorio.
presencia de cianosis, inspiraciones
profundas sin dificultad no se observa tiraje
intercostal ni disociación, sin presencia de
tos productiva, se toma SPO2 encontrándose
valor de 98%.
N 2 Nutrición e hidratación Se realiza valoración al paciente Se realiza tamizaje sugerido en lectura de
encontrándose mucosas bien hidratadas, apoyo de la unidad 2 del manuscrito de
piel sin presencia de deshidratación, UNAM dando un resultado de 11. El tamizaje
paciente sin dentadura por lo cual solo nos indica que: 6 o más = La persona está en
puede comer papilla o dieta blanda riesgo nutricional alto. Requiere examen de
mecánica, movilidad restringida, secuela de su estado nutricional.
EVC isquémico por lo cual requiere
asistencia para comer y cocinar
N 3 Eliminación Se refieren por cuidadora aproximadamente Se realiza tamizaje sugerido en lectura de
3 a 4 evacuaciones por día de color café apoyo de la unidad 2 del manuscrito de
sólidas, abdomen blando, perístasis audible. UNAM para ayudarnos a elaborar una
valoración que nos de un panorama mas
amplio de las actividades de eliminación del
paciente.
N 4 Descanso y sueño Cuidadora refiere alrededor de 11 horas de Se realiza tamizaje sugerido en lectura de
sueño con interrupciones muy escasas, el apoyo de la unidad 2 del manuscrito de
paciente no toma siestas, se muestra alerta, UNAM para ayudarnos a elaborar una
activo, reactivo a estímulos, respuestas valoración en cuanto a los patrones de
verbales espontaneas, sin presencia de sueño y descanso.
fatiga u ojeras paciente se refiere en sus
palabras ¨descansado¨.
N 5 Termorregulación Se valoran signos vitales mediante los cuales Se realiza tamizaje sugerido en lectura de
se observa termorregulación dentro de los apoyo de la unidad 2 del manuscrito de
parámetros normales sin signos y síntomas UNAM para ayudarnos a elaborar una
de hipertermia o hipotermia se entrevista a valoración acerca de la termorregulación
la cuidadora la cual refiere hipertermias mediante la cual se valora la presencia de
esporádicas en algún caso de IVU o gripe hipotermia o hipertermia, así como los
común. signos y síntomas de la misma

el siguiente cuadro escribe los diagnósticos personalizados de tu paciente y determina los posibles resultados a los cuáles puedes llevar a la
persona.

1. Elabora el Plan de Cuidados Personalizado de tu paciente en donde deberás colocar las intervenciones y actividades que vas a desarrollar
posteriormente en la etapa de ejecución.

Diagnóstico de Enfermería NANDA – I Resultado Indicador Escala de medición Puntuación Diana

Necesidad: Desequilibrio nutricional: ingesta Dominio: Salud Escala Likert Mantener a: 3 y


inferior a las necesidades (00002) fisiológica (II).  Ingestión de Aumentar a: 5.
Dominio: Dominio 2 (Nutrición) nutrientes. 1. Desviación grave
Clase: Clase 1: Ingestión  Ingestión del rango normal
Clase: Nutrición alimentaria.
( ED r/c FRC m/p CD ) (K).  Ingestión de 2. Desviación
líquidos. sustancial del rango
normal
Etiqueta del
ED r/c FRC m/p CDs Resultado: Estado 3. Desviación
-Factores -Informe o nutricional (1004) moderada del rango
normal
biológicos evidencia de
 Energía.
falta de
-  Tono 4. Desviación leve
alimentos.
Incapacidad muscular del rango normal
para ingerir -Incapacidad  Hidratación.
los subjetiva 5. Sin
alimentos para ingerir desviación del rango
alimentos normal.

-Mal tono
muscular.
ANEXOS

Influenza, neumococo 23, SR, tetanos

74x 1 17x 1 131/79 36.3


11
Eliminación:

Evacua de 3 a 4 veces por día

Café, solidas
Amarillo claro, sin olor
no no
no

blando
Perístasis audible

No palpable
980 ml por día aproximadamente, amarilla clara, sin olor
fétido
Aproximadamente 3 evacuaciones por día, café, solida
DESCANSO Y SUEÑO

CONTINUO 21 HRS A 08 HRS


CONTINUAS 11
NO
NO
NO

TRANQUILO
NO

NO BUNA ATENCION
NO BUENA CONCENRACION
NO
ESPONTANEA
Termorregulación
SEMANA 3
PLANEACIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS (Plan de
Cuidados de Enfermería)

De acuerdo a las intervenciones de enfermería que le corresponden a cada diagnóstico, describe cuales actividades implementarías para mejorar
la salud de tú paciente. Fundamenta tu decisión. (Escribe todas las actividades que le vas a realizar a tu paciente)

INTERVENCIONES DE ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN NOMs2


ENFERMERÍA (EBE)1

X  I  I I
 I  I I
 I  I I

 I  I I
 I  I I
 I  I I

 I  I I
 I  I I
 I  I I

 I  I I
 I  I I
 I  I I

1
Enfermería Basada en Evidencia, o bien puedes consultar las Guías de práctica clínica.
2
Puedes consultar las Normas Oficiales Mexicanas que determinan programas y acciones prioritarias.
SEMANA 4
EJECUCIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS
(deberás especificar la necesidad alterada que estás trabajando con el paciente).
1.- En esta etapa de ejecución deberás registrar la forma en cómo realizas los cuidados a tu paciente, exponiendo por ejemplo las siguientes
condiciones y/u obstáculos que se te presentaron durante la impartición de los cuidados (lugar, hora, recursos que utilizaste, problemas que
se presentaron, personas (familia y/o cuidador) presentes, que insumos utilizaste, contabas con todos los insumos para la realización de los
cuidados, cada cuando realizabas los cuidados etc. etc ). (Utiliza un cuadro por cada necesidad alterada)

2.- Si algunas de tus intervenciones estuvieron encaminadas a la educación para la salud, consejería, orientación. Deberás colocar la plática
informativa que proporcionaste al final del Plan de Cuidados en un Anexo.

NECESIDAD ALTERADA
INTERVENCIÓN:

Actividades Descripción de la actividad

NECESIDAD ALTERADA
INTERVENCIÓN:

Actividades Descripción de la actividad


EVALUACIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS
En esta etapa identificarás si los cuidados que proporcionaste al paciente fueron eficaces eficientes y efectivos. Por lo que deberás
comparar lo que planeaste, lo que realizaste y si obtuviste los resultados esperados.

NOTA: Esta información te servirá para la actividad Final

DIAGNÓSTICO DE RESULTADO PLANEADO PUNTUACIÓN ACTIVIDADES RESULTADO PUNTUACIÓN


ENFERMERÍA DIANA REALIZADAS OBTENIDO DIANA
NANDA - I (POSTERIOR A LOS
CUIDADOS
REALIZADOS)
SEMANA 5
VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LAS NECESIDADES DE RELACIÓN
 Para la realización de la valoración te puedes apoyar en múltiples instrumentos o escalas de valoración
por ejemplo: el instrumento de las 14 necesidades que viene en la plataforma, las escalas de valoración
geriátrica, otras escalas. Todos los instrumentos que utilices deberás colocarlos en un apartado de Anexos.

 En esta semana 5, posterior al análisis que realizaste de los datos que obtuviste de la observación, la
exploración física, y la entrevista de profundidad, escribe el resumen de los datos alterados que encontraste
en la valoración de las necesidades de desarrollo (señaladas en color verde) de tu paciente así como la
ponderación de las escalas de valoración que utilizaste.

NECESIDAD MANIFESTACIONES CLÍNICAS O DE ESCALAS DE VALORACIÓN GERIATRICA


RESPUESTA HUMANA UTILIZADAS
N 6 Movilización y postura
Necesidades
de relación N 7 Vestido

N 8 Higiene y protección de
la piel

N 9 Seguridad y evitar
Peligros

N 10 Comunicación

1. En el siguiente cuadro escribe los diagnósticos personalizados de tu paciente y determina los posibles resultados a los cuáles puedes
llevar a la persona.

2. Elabora el Plan de Cuidados Personalizado de tu paciente en donde deberás colocar las intervenciones y actividades que vas a
desarrollar posteriormente en la etapa de ejecución.
Diagnóstico de Enfermería NANDA – I Resultado Indicador Escala de medición Puntuación Diana
Necesidad: Dominio: Escala likert
Dominio:  I
Clase: Clase:  I 1.
 I 2.
( ED r/c FRC m/p CD ) 3.
Etiqueta del 4.
Resultado: 5.

ED r/c FRC m/p CDs  I 1.


 I 2.
 I 3.
4.
5.
SEMANA 6
EJECUCIÓN DE LAS NECESIDADES DE RELACIÓN
(deberás especificar la necesidad alterada que estás trabajando con el paciente).

1.- En esta etapa de ejecución deberás registrar la forma en cómo realizas los cuidados a tu paciente, exponiendo por ejemplo las siguientes
condiciones y/u obstáculos que se te presentaron durante la impartición de los cuidados (lugar, hora, recursos que utilizaste, problemas que
se presentaron, personas (familia y/o cuidador) presentes, que insumos utilizaste, contabas con todos los insumos para la realización de los
cuidados, cada cuando realizabas los cuidados etc. etc ). (Utiliza un cuadro por cada necesidad alterada)

2.- Si algunas de tus intervenciones estuvieron encaminadas a la educación para la salud, consejería, orientación. Deberás colocar la plática
informativa que proporcionaste al final del Plan de Cuidados en un Anexo.

NECESIDAD ALTERADA
INTERVENCIÓN:

Actividades Descripción de la actividad

NECESIDAD ALTERADA
INTERVENCIÓN:

Actividades Descripción de la actividad


EVALUACIÓN DE LAS NECESIDADES DE RELACIÓN
En esta etapa identificarás si los cuidados que proporcionaste al paciente fueron eficaces eficientes y efectivos. Por lo que deberás
comparar lo que planeaste, lo que realizaste y si obtuviste los resultados esperados.

NOTA: Esta información te servirá para la actividad Final

DIAGNÓSTICO DE RESULTADO PLANEADO PUNTUACIÓN ACTIVIDADES RESULTADO PUNTUACIÓN


ENFERMERÍA DIANA REALIZADAS OBTENIDO DIANA
NANDA - I (POSTERIOR A LOS
CUIDADOS
REALIZADOS)
SEMANA 8
VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES DE DESARROLLO
 Para la realización de la valoración te puedes apoyar en múltiples instrumentos o escalas de valoración
por ejemplo: el instrumento de las 14 necesidades que viene en la plataforma, las escalas de valoración
geriátrica, otras escalas. Todos los instrumentos que utilices deberás colocarlos en un apartado de Anexos.

 En esta semana 8, posterior al análisis que realizaste de los datos que obtuviste de la observación, la
exploración física, y la entrevista de profundidad, escribe el resumen de los datos alterados que encontraste
en la valoración de las necesidades básicas (señaladas en color rosa) de tu paciente así como la ponderación
de las escalas de valoración que utilizaste.

NECESIDAD MANIFESTACIONES CLÍNICAS O DE ESCALAS DE VALORACIÓN GERIATRICA


RESPUESTA HUMANA UTILIZADAS
N 11 Creencias y valores
Necesidades
de desarrollo N 12 Trabajo y realización

N 13 Jugar y actividades
recreativas

N 14 Aprendizaje
En el siguiente cuadro escribe los diagnósticos personalizados de tu paciente y determina los posibles resultados a los cuáles puedes llevar a la
persona.

2. Elabora el Plan de Cuidados Personalizado de tu paciente en donde deberás colocar las intervenciones y actividades que vas a desarrollar
posteriormente en la etapa de ejecución.

Diagnóstico de Enfermería NANDA – I Resultado Indicador Escala de medición Puntuación Diana


Necesidad: Dominio: Escala likert
Dominio:  I
Clase: Clase:  I 1.
 I 2.
( ED r/c FRC m/p CD ) 3.
Etiqueta del 4.
Resultado: 5.

ED r/c FRC m/p CDs  I 1.


 I 2.
 I 3.
4.
5.
SEMANA 9
PLANEACIÓN DE LAS NECESIDADES DE DESARROLLO (Plan de
Cuidados de Enfermería)

De acuerdo a las intervenciones de enfermería que le corresponden a cada diagnóstico, describe cuales actividades implementarías para mejorar
la salud de tú paciente. Fundamenta tu decisión. (Escribe todas las actividades que le vas a realizar a tu paciente)

INTERVENCIONES DE ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN NOMs


ENFERMERÍA (EBE)

X  I  I I
 I  I I
 I  I I

 I  I I
 I  I I
 I  I I

 I  I I
 I  I I
 I  I I

 I  I I
 I  I I
 I  I I

SEMANA 9
EJECUCIÓN De las necesidades de Desarrollo
(deberás especificar la necesidad que estás trabajando con el paciente).

1.- En esta etapa de ejecución deberás registrar la forma en cómo realizas los cuidados a tu paciente, exponiendo por ejemplo las siguientes
condiciones y/u obstáculos que se te presentaron durante la impartición de los cuidados (lugar, hora, recursos que utilizaste, problemas que
se presentaron, personas (familia y/o cuidador) presentes, que insumos utilizaste, contabas con todos los insumos para la realización de los
cuidados, cada cuando realizabas los cuidados etc. etc ). (Utiliza un cuadro por cada necesidad alterada)

2.- Si algunas de tus intervenciones estuvieron encaminadas a la educación para la salud, consejería, orientación. Deberás colocar la plática
informativa que proporcionaste al final del Plan de Cuidados en un Anexo.

NECESIDAD ALTERADA

INTERVENCIÓN:
Actividades Descripción de la actividad

NECESIDAD ALTERADA

INTERVENCIÓN:
Actividades Descripción de la actividad
EVALUACIÓN DE LAS NECESIDADES DE DESARROLLO
En esta etapa identificarás si los cuidados que proporcionaste al paciente fueron eficaces eficientes y efectivos. Por lo que deberás
comparar lo que planeaste, lo que realizaste y si obtuviste los resultados esperados.

NOTA: Esta información te servirá para la actividad Final

DIAGNÓSTICO DE RESULTADO PLANEADO PUNTUACIÓN ACTIVIDADES RESULTADO PUNTUACIÓN


ENFERMERÍA DIANA REALIZADAS OBTENIDO DIANA
NANDA - I (POSTERIOR A LOS
CUIDADOS
REALIZADOS)
SEMANA 10
INFORME FINAL
En este apartado deberás concentrar las 3 evaluaciones de tu paciente y hacer un análisis de los cuidados que proporcionaste y si tuviste que
hacer cambios en las intervenciones durante el transcurso de las 10 semanas.

NECESIDADES DIAGNÓSTICO DE RESULTADO PUNTUACIÓN ACTIVIDADES RESULTADO PUNTUACIÓN


ENFERMERÍA PLANEADO DIANA REALIZADAS OBTENIDO DIANA
NANDA - I (POSTERIOR A LOS
CUIDADOS
REALIZADOS)
N 1 Oxigenación
N 2 Nutrición e
hidratación
N 3 Eliminación

N 4 Descanso y
sueño
N5
Termorregulación
N 6 Movilización
y postura
N 7 Vestido
N 8 Higiene y
protección de
la piel
N 9 Seguridad y
evitar Peligros
N 10
Comunicación
N 11 Creencias y
valores
N 12 Trabajo y
realización
N 13 Jugar y
actividades
recreativas
N 14 Aprendizaje

COMENTARIO FINAL CON RELACIÓN A SU EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE

COMENTARIO FINAL CON RELACIÓN A LA MEJORÍA DE SALUD DEL PACIENTE

COMENTARIO FINAL CON RELACIÓN A LA FAMILIA DEL PÁCIENTE


Matrices de evaluación
UNIDADES CONTENIDOS CARÁCTERÍSTICAS PONDERACIÓN FINAL
Características de la comunidad 5
UNIDAD 1 Teoría 5%

Necesidades Valoración 5
UNIDAD 2 Básicas: Diagnóstico de enfermería 3
Práctica  Oxigenación Planeación (Plan de Cuidados de 10
 Nutrición e Hidratación Enfermería)
 Eliminación Ejecución 10
 Sueño y Descanso Evaluación 2
 Termorregulación
Necesidades de Valoración 5
Relación Diagnóstico de enfermería 3
UNIDAD 3  Moverse y mantener Planeación (Plan de Cuidados de 10 90%
Práctica postura
Enfermería)
 Vestido
Ejecución 10
 Higiene de la Piel
Evaluación 2
 Comunicación
 Seguridad y protección
Necesidades de Valoración 5
UNIDAD 4 Desarrollo Diagnóstico de enfermería 3
Práctica  Creencias y valores Planeación (Plan de Cuidados de 10
 Jugar y divertirse Enfermería)
 Trabajar y realizarse Ejecución 10
 Aprendizaje Evaluación 2

Informe final Del análisis de las 14 necesidades 5 5


Total 100

EVALUACIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

RUBRICA PARA LA ETAPA DE VALORACIÓN


CONTENIDO CARACTERÍSTICAS PUNTAJE EN PORCENTAJE
Presentación de su paciente Presentación de paciente de acuerdo al 1
habitus exterior
Aplicación de formato de 14 necesidades de V Llenado del formato de las 14 necesidades 1
Henderson.

Aplicación de escalas geriátricas relacionadas Elaboración de la sumatoria de la aplicación 2


con las 14 necesidades. geriátricas
Interpretación de escalas relacionándolas con Elaboración de la interpretación de las 1
las 14 necesidades de Virginia Henderson. escalas.

RUBRICA PARA LA ETAPA DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

CONTENIDO CARACTERÍSTICAS PUNTAJE EN PORCENTAJE


Utiliza con destreza el formato NANDA-I Establece las categorías definitorias 1
Establece el diagnóstico de enfermería de 1
acuerdo a la taxonomía NANDA, A partir de la valoración establece el
diagnóstico de enfermería

ED r/c FRC m/p CDs 1

RUBRICA PARA LA ETAPA DE PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN

CONTENIDO CARACTERÍSTICAS PUNTAJE EN PORCENTAJE


Establece una diferenciación entre Marca LA DIFERENCIA ENTRE Intervención y 2
intervenciones de enfermería y acciones de acción de enfermería
enfermería
Fundamenta sus acciones en Enfermería Fundamenta sus acciones en Guías de 9
basada en evidencia práctica clínica y/o EBE
Fundamenta sus acciones de enfermería en Cita las NOMs de las cuales desprende el 9
NOMs actuar de enfermería en la planeación y
ejecución
RUBRICA DE LA ETAPA DE EVALUACIÓN

EVALUACIÓN SOBRESALIENTE NOTABLE APROBADO SUSPENSO


/EXCELENTE 1.5 PUNTOS 1 PUNTO 0 PUNTOS
2 PUNTOS
Incluye todos los Incluye un alto porcentaje de No incluye algún elementos No se comprendió la
elementos requeridos en la los elementos requeridos en requerido en la actividad actividad planteada
actividad, según las la actividad, según las La presentación fue La presentación no fue
instrucciones. instrucciones. realizada en tiempo y hecha en tiempo y
La presentación fue La presentación fue realizada forma, aunque la entrega forma y la entrega no
Capacidad para realizada en tiempo y en tiempo y formato no fue hecha en el formato se dio de la forma
seguir instrucciones forma, además se entregó preestablecido (digital) pero preestablecido (digital) se preestablecida por la
de forma ordenada y se entregó de forma un poco hizo de forma plataforma
limpia en el formato desordenada y fuera de desordenada, sucia y
preestablecido (digital) tiempo entregada fuera de tiempo
Sigue formato y Sigue formato y presentación Cumple los mínimos El trabajo no se ajusta
presentación de trabajo de trabajo con rigor científico requisitos en las normas de a los requisitos
con rigor científico y de de forma notable. Se ajusta presentación de un trabajo establecidos
forma impecable. mediadamente a las normas científico. Trabajo desorganizado
Se ajusta a las normas de de tamaño de letra, Respeta algunas normas y mal estructurado
Formato tamaño de letras, interlineado y márgenes, de tamaño de la letra,
interlineado y márgenes, numera algunas secciones interlineado y márgenes, no
numera las páginas de del trabajo numera las páginas en
forma consecutiva en forma consecutiva
esquina inferir derecha.
Respeta orden de los
documentos científicos.
Deberá ser elaborado con Se encuentra elaborado con Se encuentra elaborado No cubre los aspectos
letra arial No. 12, letra arial No. 12, interlineado con letra arial No. 12, solicitados en este
interlineado a 1.5, texto a 1.5, texto justificado, pero interlineado a 1.5, texto apartado, es texto
Presentación justificado, revisar cuenta con 5 faltas de justificado, pero cuenta con copiado
ortografía, texto original y ortografía, el texto es original 10 faltas de ortografía, el
llevar una secuencia lógica y lleva una secuencia lógica. texto es mitad original y
mitad copiado no lleva una
secuencia lógica
Menciona la forma en Menciona la forma en cómo se Menciona con irregularidades No cuenta con un
cómo se llevó a cabo el llevó a cabo el desarrollo de la la forma en cómo se llevó a desarrollo de éste
desarrollo de la evaluación evaluación señalando la cabo el desarrollo de la aspecto a valorar
señalando la secuencia secuencia desde el inicio hasta evaluación señalando la
desde el inicio hasta el el final, no especifica secuencia desde el inicio
Metodología final, así como las técnicas claramente las técnicas e hasta el final, no identifica
e instrumentos utilizados instrumentos utilizados. claramente las técnicas e
Registra la secuencia del Registra parcialmente la instrumentos utilizados.
logro de cada resultado secuencia del logro de cada Falta registrar la secuencia
resultado. del logro de cada resultado.

Realiza análisis de las Realiza análisis de las Realiza superficialmente


actividades realizadas actividades realizadas análisis de las actividades No hay correlación
realizadas entre los datos de
Demuestra capacidad de Demuestra capacidad de evaluación con los
análisis y síntesis y de análisis y síntesis y de Demuestra capacidad de resultados propuestos
objetividad en la objetividad en la descripción análisis y síntesis y de en la etapa de
descripción de las de las actividades realizadas objetividad en la evaluación
actividades realizadas y de y de la evolución del paciente descripción de las No hay evidencia ni
la evolución del paciente Aborda evaluación parciales actividades realizadas y de registro
ETAPA DE Aborda evaluación y no registra el estado de la evolución del paciente
EVALUACIÓN continua y registra el salud o de enfermedad antes No aborda evaluación
estado de salud o de durante y después del parcial y no registra el
enfermedad antes durante cuidado estado de salud o de
y después del cuidado enfermedad antes durante
Se basa parcialmente en la y después del cuidado
Se basa en la evidencia evidencia científica para
científica para analizar los analizar los resultados con No se basa en la evidencia
resultados con las las intervenciones realizadas científica para analizar los
intervenciones realizadas resultados con las
Realiza parcialmente análisis intervenciones realizadas
Realiza análisis de los de los Resultados propuestos
Resultados propuestos en en la etapa de planeación No realiza análisis de los
la etapa de planeación con con los resultados obtenidos. Resultados propuestos en
los resultados obtenidos. la etapa de planeación con
Señala parcialmente el los resultados obtenidos.
Señala indicador con indicador con escala Lickert
escala Lickert en cada en cada momento de la No señala el indicador con
momento de la evaluación evaluación de cada NOC. escala Lickert en cada
de cada NOC. momento de la evaluación
Registra parcialmente el de cada NOC.
Registra el resultado resultado alcanzado
alcanzado señalando con señalando con el indicador el No registe el resultado
el indicador el estado, estado, conducta o alcanzado señalando con el
conducta o percepción del percepción del paciente que indicador el estado, conducta
paciente que cuido medido cuido medido a lo largo de un o percepción del paciente que
a lo largo de un continuo continuo cuido medido a lo largo de un
continuo
Conclusiones En este apartado se En este apartado se sintetiza En este apartado se No cuenta con este
sintetiza y confirma los y confirma los objetivos del sintetiza y confirma los apartado
objetivos del trabajo, se trabajo, se informa si se objetivos del trabajo, se
informa si se lograron los lograron los resultados informa si se lograron los
resultados esperados esperados propuestos, pero resultados esperados
propuestos no cuenta con claridad en las propuestos, no se anota
recomendaciones para claramente cuáles fueron
Realiza y refleja mejorar la salud de la los resultados alcanzados y
intervenciones de persona no cuenta con ninguna
educación para la salud Realiza parcialmente recomendación para
Implica a la familia o intervenciones de educación mejorar la salud de la
cuidador principal. para la salud e involucra persona
mínimamente a la familia o Realiza educación para la
cuidador principal salud sólo al paciente
No involucra a la familia o
cuidador principal
Demuestra dominio de Demuestra un nivel Demuestra dominio de Incluye material no
estrategias de búsqueda. satisfactorio de estrategias algunas estrategias de pertinente
Utiliza buscadores con de búsqueda búsqueda No cuenta con
evidencia científica. Utiliza buscadores con Utiliza algunos buscadores referencias
Porcentaje de consulta de evidencia científica. con evidencia científica bibliográficas
Referencia artículos en Ingles 20%. Porcentaje de consulta de No consulta artículos en
bibliográfica Sigue de forma adecuada artículos en ingles menos del Ingles
10% las normas APA o 20%. Sigue de forma inadecuada
Vancouver. Sigue de forma irregular las las normas APA o
normas APA o Vancouver Vancouver.
Utiliza para el desarrollo 5
referencias y están
estructuradas con formato
APA