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FACULTAD DE FILOSOFIA Y LETRAS

SECRETARÍA ACADÉMICA DE SERVICIOS ESCOLARES


DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL

SOLICITUD DE REGISTRO (​INICIO​)

NOMBRE: CRISTOPHER ARMANDO LÓPEZ ÁLVAREZ


NO. DE CUENTA: 415138068
CARRERA: FILOSOFÍA
SEMESTRE ACTUAL: NOVENO
% DE CRÉDITOS CUBIERTOS: 73.46%
PROMEDIO: 8.89
BECA PRONABES: S I ( ) N O ( X )
DOMICILIO (calle, número exterior, interior, colonia, delegación o municipio y código postal) : 9 NORTE 4036
COLONIA OBSERVATORIO. TEHUACAN, PUEBLA. CP 75720
TELÉFONO FIJO: NA
CELULAR: 2383940992
EDAD: 23 AÑOS
E-MAIL: cala8@live.com.mx
FECHA DE NACIMIENTO: 08/SEPTIEMBRE/1995
LUGAR DE NACIMIENTO: TEHUACÁN, PUEBLA.
ESTADO CIVIL: SOLTERO NACIONALIDAD: MEXICANA
CURP: LOAC950908HPLPLR03
RFC: LOAC9509086S3

INSTITUCIÓN Y DEPENDENCIA DONDE REALIZARÁ EL SERVICIO SOCIAL


NOMBRE, DIRECCIÓN Y
TELÉFONO:…………………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………
NOMBRE DEL
PROGRAMA:………………………………………………………………………………………………………………………
…………
CLAVE DEL
PROGRAMA:………………………………………………………………………………………………………………………
………………

RESPONSABLE DIRECTO DEL PROGRAMA


NOMBRE, PROFESION, CARGO, TELÉFONO Y E-MAIL:
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……………………………………………………………………………………………………………………………………
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………………………………………
RESPONSABLE ADMINISTRATIVO DEL PROGRAMA
NOMBRE, PROFESION, CARGO,TELÉFONO Y E-MAIL:
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……………………………………………………………………………………………………………………………………
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……………………………………………………………………………………………………………………………………
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PERIODO DE SERVICIO SOCIAL ​INICIO: …………………………………………….
TÉRMINO:…………………………………………..
HORARIO:………………………………………………………… TOTAL DE HORAS QUE
CUBRIRÁ:………………………………………
TRABAJA ACTUALMENTE: S I ( ) N O ( ) LUGAR DONDE
TRABAJA:…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………… SALARIO
MENSUAL:………………………………………………..

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FIRMA DEL ALUMNO(A)

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