Evaluación Multiaxial

Eje 1. Trastornos clínicos/ Atención clínica.0

 Trastornos de ansiedad / Trastorno de ansiedad por enfermedad
 Trastornos de síntomas somáticos.
Eje.2 Trastornos de personalidad/ Retraso mental
 No aplica
Eje.3 Enfermedades medicas
 Existencia del síndrome ovario poliquístico.
Eje.4 Problemas psicosociales y ambientales
 Hubo problemas anteriores con los padres por lo que ha dicho de que si ella
muere, asi como problemas desarrollados dentro de su familia (Esposo e
hijos)
Eje.5 evaluación de la actividad global
 70-80

Intervención
Cognitivo conductual
Los objetivos de la intervención se centraron en cambiar las conductas problemáticas,
las interpretaciones erróneas de los síntomas físicos y los supuestos disfuncionales
sobre la salud y la enfermedad. El tratamiento estuvo integrado por tres fases: 1)
formulación del modelo y obtención del compromiso del paciente; 2) estrategias
terapéuticas (por ejemplo, experimentos con conductas relevantes, prevención de la
comprobación corporal y la búsqueda de información tranquilizadora, instrucciones
para que la familia haga frente a las reiteradas demandas de tranquilización, técnicas
de distracción, identificación de pensamientos negativos/creencias disfuncionales y la
evidencia en la que se apoyan, y elaboración y verificación de explicaciones
alternativas benignas; y 3) prevención de recaídas
Farmacoterapia
La farmacoterapia para los trastornos somatomorfos:
-Tiene una eficacia limitada excepto para el tratamiento de trastornos
comórbidos del
estado de ánimo.
-Se reduce a estudios de pequeñas muestras heterogéneas, revisiones de
historias y
ensayos abiertos.
Se observó que la noradrenalina y la serotonina desempeñan una función
importante como mediadores de los síntomas físicos y, por lo tanto, su
modulación con los antidepresivos puede determinar cambios en las
experiencias físicas.
Los fármacos que se han estudiado para la hipocondría son los siguientes:
Fluoxetina (en dosis altas)
Paroxetina
Amitriptilina (se ha estudiado en hipocondría secundaria pacientes con
depresión)
Venlafaxina y Duloxetina
También la olanzapina a dosis bajas puede ser útil con las medidas
psicoterapéuticas.