HEMORRAGIA DIGESTIVA

Se refiere a cualquier sangrado que se origine en el tubo digestivo.

El sangrado puede provenir de cualquier sitio a lo largo del tubo digestivo, pero a menudo se
divide en:

Hemorragia digestiva alta: El tubo digestivo alto incluye el esófago (el conducto que va desde la
boca hasta el estómago), el estómago y la primera parte del intestino delgado.

Hemorragia digestiva baja: El tubo digestivo bajo incluye la mayor parte del intestino delgado, el
intestino grueso, el recto y el ano.

1. Consideraciones

La cantidad de hemorragia digestiva puede ser tan pequeña que solo puede detectarse en una
prueba de laboratorio como el examen de sangre oculta que hacen.

2. Otros signos de hemorragia digestiva incluyen:

2. Halquitranosas y oscuras

3. Cantidades más grandes de sangre que salen del recto

4. Cantidades pequeñas de sangre en el inodoro, en el papel higiénico o en vetas en las

heces (excrementos)

5. Vómito de sangre

6. El sangrado profuso del tubo digestivo puede ser peligroso. Sin embargo, incluso las
cantidades muy pequeñas de sangrado que ocurren durante un período largo de tiempo
pueden llevar a problemas tales como anemia o hemogramas bajos.

7. Una vez que se encuentra el sitio donde se ha producido, existen numerosas terapias
disponibles para detener la hemorragia o tratar la causa.

3.PROCEDIMIENTO QUIRURGUICO
El procedimiento quirúrgico puede realizarse en forma urgente o electiva temprana una vez
con-trolado el sangrado. La técnica depende del sitio y la causa y es recomendable la
intervención de un cirujano experimentado en hospitales que cuen-ten con todos los
recursos tecnológicos.

4.CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL TRANSOPERATOTIO

8. Alentar al paciente a manifestar sus temores y preocupaciones, . Permeabilizar una vía

periférica de calibre grueso y

9. perfundir rápidamente soluciones cristaloides.

10. Suministrar Oxígeno por cánula ó máscar¡:¡según ne"cesidad del paciente.

11. MonitorearFuncionesVitalesy tiempo de llenado capilar

12. Monitorear Saturación de Oxígeno.

13. Participar en la colocación de una vía cyntra!.

14. Monitorear hemograma y microhematocrito.

15. Colocar Sonda vesical, para medir diuresis horaria.

16. Extracción de muestras de sangre p¡:¡rahemograma,bioquímica, perfil de coagulación,

grupoRb, prl1~ba cruzada.

17. Transfundirsangre, plasma,y expansOressanguíneos.

18. Cuantificar el aporte y la eliminación total de líquidosa lo largo de un periodo de 24 hrs.

19. Preparar al paciente y la sala de procedimientos para una endoscopía de urgencia.

20. Elevar la cabecera de la cama de 30- 45 grados y colocar al paciente en decúbito lateral.

21. Aspiraciónde secreciones y sangrado.

22. Colocar el cuello en hiperextensión y asegurar un tubo de mayo.

23. Tomarmuestrade sangreparaanalizargasesarteriales.

24. Realizarlavadoescrupulosode lasmanos.

25. Realizar los diferentes procedimientos bajo técnicas asépticas.

26. Observar signos de flogosis en los puntos de inserción.

 27. Cambio de catéter periférico cada tres días.

28. Eliminartodas las llaves de paso innecesarias.

29. Mantener vendaje oclusivo de la vía central y cambiarlo cada 24 hrs.

30. Control de temperatura en hoja aparte.

31. así como a hacer las preguntas que considere necesarias.

32. Animarlo,comentándole diariamente lofavorable de suevolución.

33. Proporcionarle apoyo emocional, seguridad y compañía.

5. Examen Físico

34. Componente anémico y de vasoconstricción reaccional, Palidez de piel y mucosas.

35.

36. Palidez con tinte amarillento: Hemólisis e impregnación bilirrubínica tisular.

37.

38. Déficit de perfusión cutánea: Frialdad distal. Retardo en el enrojecimiento del lecho
ungueal.

39.

40. Hiperactividad simpática: Sudoración fría.

41.

42. Trastornos circulatorios: Hipoperfusión encefálica: mareos, apnea, vértigo, visión

borrosa, zumbido de oídos.

6.MANIFESTACIONES CLINICAS

43. Rectorragia

44. Dolor Perianal

45. Hematoquezia

46. Melena
 47. Dolor Abdominal

48. Indoloro

7.TTO

Depende de dónde proviene la hemorragia. En muchos casos, es posible administrar

medicamentos o realizar un procedimiento a fin de controlar las hemorragias durante algunas
pruebas. Por ejemplo, a veces se puede tratar una úlcera péptica hemorrágica durante una
endoscopia alta o extirpar pólipos durante una colonoscopia.

Si tienes una hemorragia gastrointestinal alta, es posible que te administren un medicamento

intravenoso conocido como inhibidor de la bomba de protones (PPI) para suprimir la producción
de ácido estomacal. Una vez que se identifica la fuente de la hemorragia, el médico determinará
si necesitas continuar tomando un inhibidor de la bomba de protones.

Dependiendo de la cantidad de pérdida de sangre y de si continúas sangrando, es posible que

necesites líquidos a través de una aguja (IV) y, posiblemente, transfusiones de sangre. Si tomas
medicamentos anticoagulantes, como aspirina o medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos, es posible que debas detener su administración.