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FORMATO DE ACUERDO DE PAGO

FECHA DE ELABORACION: 01/02/2019 USUARIO: inver_age00626 POLITICA: 2016- JUDICIALIZADO: NO No RAD.: AP0000265481C PAGINA: 1/1
DATOS DEL CLIENTE
NOMBRE: JORGE H GOMEZ S
DIRECCION CORRESP.: calle 144 13 15
CEDULA: 93286499
BARRIO: cedritos FONDO CAPITAL: REFINANCIA 3
CIUDAD ACTUAL: BOGOTA PORTAFOLIO: Refinancia 3 - Davivienda-Davivienda
TELEFONO FIJO: SUCURSAL: Regional Centro
TELEFONO CELULAR: 573213468395 EMAIL: jorge.hgomez@gmail.com
INFORMACIÓN LABORAL
EMPRESA: DIRECCION:
CARGO: TELEFONO:
SUELDO: CIUDAD:
REFERENCIAS
PERSONAL:
NOMBRE: TELEFONO: PARENTESCO:
LABORAL:
NOMBRE: TELEFONO: CARGO:
INFORMACIÓN DE LOS CRÉDITOS
CANTIDAD DE OBLIG.: 1 No DE CUOTAS: 1 VALOR NEGOCIACION: $ 100.000
No CREDITOS TIPO CARTERA FONDO PORTAFOLIO MONEDA SALDO TOTAL
5471300000045933 CONSUMO REFINANCIA 3 Refinancia 3 - Davivienda- Pesos $ 1.170.419
TOTAL $ 1.170.419
DESCRIPCIÓN DE ACUERDO DE PAGO
No. CUOTA FECHA DE PAGO VALOR En consideración a que la propuesta aprobada contempla la condonación de
1 04/02/2019 $ 100.000 valores adeudados, esa dispensa se mantendrá sólo si se cumple lo establecido
TOTAL $ 100.000 con el pago del valor aprobado, forma, tiempo y condiciones, de no ser así, la
condonación mencionada pierde automáticamente su vigencia y se tendrá
como nulo el presente acuerdo.
En el evento que se realicen pagos fuera de lo pactado, estos se aplicaran
CONSIGNAR A LA CTA. DE AHORROS DEL como abono a la obligación.
BANCO DAVIVIENDA No. 00920033056-2 A
Si las obligaciones se encuentran judicializadas, este acuerdo de pago
NOMBRE DE SISTEMCOBRO, para montos no contempla los honorarios del abogado.
menores a $500.000 Baloto codigo En el evento de existir depósitos judiciales a órdenes del juzgado en
951521 SISTEMCOBRO Enviar la donde se adelanta el proceso judicial en su contra estos no harán
parte de la negociación y los serán retirados y cobrados por
consignación al correo coordinador. sistemcobro S.A.S.
seguimiento@sistemcobro.com

EL FORMATO DE CONSIGNACION DEBE INCLUIR PARA TRAMITE DE PAZ Y SALVO

REF 1: 93286499
Ingresar a la página web: www.sistemcobro.com en el link "Solicitud" elija la opción "Paz y Salvos"
REF 2: JORGE H GOMEZ S Recuerde que los paz y salvos se entregan de manera presencial en las instalaciones de Sistemcobro S.A.S., en caso de no
poder reclamarlo puede remitir una carta de autorización.
REF 3: 0000045933
DECLARACIÓN VOLUNTARIA DE ORIGEN DE FONDOS
YO IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº EXPEDIDO Y OBRANDO EN NOMBRE PROPIO DE MANERA VOLUNTARIA Y DANDO CERTEZA QUE A TODO LO AQUÍ CONSIGNO ES CIERTO, REALIZO LA SIGUIENTE DECLARACIÓN
CON EL PROPÓSITO QUE SE DE CUMPLIMIENTO A LO SEÑALADO AL RESPECTO EN LA CIRCULAR EXTERNA / DE 1996 EXPEDIDO EN LA SUPERINTENDENCIA BANCARIA, EL ESTATUTO ORGÁNICO DEL SISTEMA FINANCIERO (DECRETO 653 DE 1993), LEY 190 DE 1995 (ESTATUTO
ANTICORRUPCIÓN).
1. LOS RECURSOS QUE ENTREGO PROVIENEN DE LAS SIGUIENTES FUENTES .
2. DECLARO QUE LOS RECURSOS QUE ENTREGUE NO PROVIENEN DE NINGUNA ACTIVIDAD ILÍCITA DE LAS COMTEMPLADAS EN EL CÓDIGO PENAL COLOMBIANO O EN CUALQUIER NORMA QUE LO MODIFIQUE O ADICIONE.

AUTORIZACIÓN DE CONSULTA Y VERIFICACIÓN


AUTORIZO IRREVOCABLEMENTE A SISTEMCOBRO S.A. PARA QUE CON FINES ESTADISTICOS, DE CONTROL Y DE INFORMACION COMERCIAL A OTRAS E NTIDADES, REPORTE A LA CENTRAL DE INFORMACION DE LA ASOCIACION BANCARIA Y DE ENTIDADES FINANCIERAS, COMERCIALES
Y A CUALQUIER OTRA ENTIDAD QUE MANEJE BASE DE DATOS CON LOS MISMOS FINES; EL NACIMIENTO, MODIFICACION, EXTINCION DE OBLIGACIONES DIRECTAS O INDIRECTAS CONTRAIDAS O QUE LLEGUE A CONTRAER CON EL SECTOR FINANCIERO O REAL, FRUTO DE APERTURAS
DE CREDITO, COBRANZAS, ACTOS, PROCESOS O CUALQUIER OTRAS RELACION FINANCIERA O COMERCIAL, LA PRESENTE AUTORIZACION COMPRENDE NO SOLO LA FACULTAD DE REPORTAR, PROC ESAR Y DIVULGAR SINO TAMBIEN LA DE SOLICITAR INFORMACION SOBRE MIS
RELACIONES COMERCIALES CON CUALQUIER OTRA ENTIDAD, ESTA AUTORIZACION COMPRENDE LA INFORMACION PRESENTE Y PASADA REFERENTEAL CUMPLIMIENTO Y MANEJO DE DATOS A LOS COMPROMISOS ADQUIRIDOS CON LA ENTIDAD Y/O SUBORDINADAS. ACEPTO QUE LOS
REQUISISTOS PERMANEZCAN POR LOS TERMINOS PREVISTOS EN LOS REGLAMENTOS DE LAS RESPECTIVAS CENTRALES DE INFORMACION, ME COMPROMETO A INFORMAR OPORTUNAMENTE EN EL EVENTO DE QUE LAS CIFRAS Y DEMAS INFORMACION CAMBIE Y, ANUALMENTE,
SEGUN LO ESTABLECIDO EN LAS NORMAS DE LA SUPERINTENDENCIA BANCARIA.

ACEPTO EXPRESAMENTE TODOS LOS TERMINOS BAJO LOS CUALES SISTEMCOBRO S.A. ME APRUEBE TODO O PARTE DE LAS OPERACIONES SOLICITADAS; DECLARO Y ACEPTO QUE LA INFORMACION SUMINISTRADA ES VERAZ Y QUE TODO PROCESO DE VINCULACION ES SUJETO A
VALIDACION. ESTAS AUTORIZACIONES REGIRAN DESDE EL INSTANTE EN QUE TRANSMITA ELECTRONICAMENTE O POR CUALQUIER MEDIO A SISTEMCOBRO S.A. ESTA SOLICITUD. EN CONSTANCIA DE HABER LEIDO, ENTENDIDO Y ACEPTADO ESTA INFORMACION, FIRMO EL PRESENTE
DOCUMENTO.

NOTA, En caso de estar judicializado deberá consignar el valor correspondiente de los honorarios del abogado externo, de lo c ual debe enviarnos copia del respectivo pago.
Manifiesto que conforme a lo establecido en el artículo 2539 del CC, reconozco de manera expresa la obligación aquí mencionada.

FIRMA DEL TITULAR FIRMA DEL GERENTE DE NEGOCIACION


C.C.:

Nota: el presente acuerdo no constituye novación, extinción, sustitución, desistimiento, modificación, reestructuración, ni r enuncia de la
obligación y su incumplimiento colige la correspondiente acción ejecutiva por parte del deudor. VoBo Coordinador

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