SEDE 8 DE AGOSTO Y EL CARMEN – GCZ S.A.C.

DECLARACIÓN JURADA PARA DESCARTE DEL CORONAVIRUS COVID-19

Preguntas SI NO

1. ¿En los últimos 15 días ha viajado al extranjero? ☐ ☐

2. ¿En los últimos 15 días ha estado en contacto con una persona que ha
venido del extranjero? ☐ ☐
3. ¿Tiene algún malestar como fiebre, dolor de garganta, congestión
nasal o síntomas de resfrío? ☐ ☐

En caso las repuestas no se ajusten a la verdad me someto a las sanciones previstas

en las normas legales vigentes.

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