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Red ejecutiva: La red ejecutiva tiene que ver con la selección de aquello a lo que le vamos
a prestar atención , y para administrar nuestros recursos atencionales. Seleccionar aquello
a lo que le vamos a prestar atención y administrar nuestros recursos atencionales. Cuando
nosotros estamos en cualquier lado, nosotros en nuestro día cotidiano, un montón de
estímulos nos están bombardeando, externos e internos ¿uno le presta atención a todo?
No, es imposible, uno selecciona , esa selección por un lado está basada en nuestros
intereses, en nuestro objetivo de conducta, en lo que queremos , por otro lado a veces el
ambiente es tan disruptivo que no nos queda otra que prestarle atención a eso. Si ahora
acá arriba se pusieran a martillar por mas que ustedes quieran escuchar la clase, hay algo
de lo disruptivo que no le va a dejar prestar atención. Nosotros elegimos a qué prestar
atención, por un lado por lo ambiental y por otro lado están nuestros intereses y objetivos.
Piensen por ejemplo, vamos al sistema visual, nosotros vemos todo en el campo visual , en
el campo visual está todo lo que nuestros ojos pueden captar, ahora yo ¿puedo prestarle
atención a todo el campo visual de la misma forma? NO, hay información que proceso de
una forma y otra información que va a ser irrelevante circundante a eso que es clave. Yo
selecciono el objetivo blanco y ahí deposito mis recursos atencionales, y lo demás pasa a
ser periférico, existe, puedo prestarle atención , pero en el momento no es mi blanco.
En lo que es sistema visual cuando uno selecciona un estímulo, acuerdense la atención lo
selecciona, entonces la atención dirige a los patrones oculo-motores para que clavemos la
vista ahí, porque cuando clavamos la vista en algo ¿que pasa? esa información entra por la
retina a la fóvea, que es el área de mayor agudeza visual, entonces esa información que
cae en la fóvea va a ser la que más va a ser analizada , más complejamente va a ser
procesada.
Entonces para sintetizar: red ejecutiva selecciona un objetivo al cual le vamos a prestar
atención, para nuestros intereses en base a lo ambiental, en cuanto a lo que tiene que ver
con la red visual, la atención va a dirigir a los patrones oculo-motores ( serían los patrones
de movimiento de los ojos) , la atención es la que me va guiando y que hago yo con mis
ojos. Y además como les dije en un momento, la red ejecutiva también se va a encargar de
administrar los recursos atencionales, todo el tiempo hacemos múltiples tareas ¿le
destinamos los mismos recursos a todos? NO, , hoy en día se habla mucho del
multitasking , y es casi imposible el multitasking. El multitasking es posible cuando uno
trabaja con material distinto o cuando ingresan por vías sensoriales distintas, ahí es más
fácil, no se si entienden a lo que voy. Si yo estoy mirando por ejemplo la tele y me hablan,
no es lo mismo que si yo estoy leyendo y me hablan, porque una cosa es dos ingresos
auditivos y otras cosa es uno visual y uno auditivo. Cuando los canales son distintos hay
más capacidad para hacer las dos cosas, cuando el mensaje viene por el mismo canal se
dificultan más. Igualmente podemos hacer dos cosas en paralelo por ejemplo ¿quién
maneja de aca? cuando empezaron a manejar no pensaban que ni podían escuchar la
radio. Porque manejar al principio demanda demasiados recursos atencionales , pero qué
pasa cuando uno automatiza todo lo que es procedural del manejo le presta menos
atención, lo cual por un lado es beneficioso, pero a veces uno le da muy pocos recursos
atencionales, a mirar a la calle, a las señales, y a un montón de cosas , uno o automatiza y
en realidad es una actividad muy compleja y acuérdense siempre que al comienzo es como
eran al comienzo y como son ahora. Quedo claro esto de administrar los recursos
atencionales.
¿cuales son los componentes anatómicos de la red ejecutiva ?
Por un lado vamos a tener la corteza frontal, son varias áreas de la corteza frontal , yo les
puse dos nada más, el área motora suplementaria, y el campo ocular frontal, pero son
varias áreas de la corteza frontal.
¿cual es la función de esta parte de la corteza frontal en general para la red ejecutiva?
la función tiene que ver con inhibir estímulos irrelevantes, esto de nosotros somos
bombardeados por un montón de estímulos , hay estímulos irrelevantes y seleccionar el
relevante en base a intereses objetivos. ¿que pasa cuando un paciente tiene una lesión
aca? les cuesta esto de inhibir otros estímulos, por ende se distraen muy fácil y no puede
focalizarse en una tarea, porque por más que el estímulo blanco sea la tarea, los demás
actúan de distractores. ¿Tiene que ver con el sostenimiento la atención del paciente? NO,
si no hay un estímulo distractor el paciente hace la tarea, acá el problema es que no inhibe
los otros, entonces yo tengo al paciente, imaginense vas a un hospital publico, telefonos,
gente que entra , gente que sale, gente que grita, todo eso es un estímulo irrelevante,
entonces tengo que saber que tareas tomar , ver cuanto tiempo tomarlas , intentar agarrar
un lápiz en la evaluación y que no haya nadie , porque por un lado voy a querer
evaluar todo lo del sostenimiento de la atencion, pero tambien voy a querer evaluar su
inhibición.
La marihuana por ejemplo tiene efectos sobre los niveles atencionales, y sobre que pasa a
ser relevante y que no, hace que por un lado fluctue el alerta pero por el otro lado esa más
difícil inhibir, pero igual depende si es flor, si no es flor, que le agregaron a eso, que está
fumando, siempre va a varias. Pero en general en la marihuana hay fluctuaciones
atencionales.
Sacando la marihuana un montón de cosas que conocemos hacen que fluctuen, por
ejemplo el alerta fluctúa con el consumo de cafeína, uno está en un nivel más activo, uno
está en alerta.
El alcohol es depresor, parece activador pero en realidad es depresor, tiene como eso que
es medio engañoso. Pero el alcohol hace que fluctuen los niveles atencionales.
La atención es de la función más maleables del sistema nervioso, lo cual por un lado tiene
estas desventajas, pero por otro lado tiene la ventaja que es la más fácil de entrenar y
trabajar. Entonces es más fácil para los pacientes que mejoren , que aprendan estrategias.
Inhibir lo irrelevante sería no darle bola, es lo que hacemos todos, las personas
lesionadas NO pueden inhibir lo irrelevante. Igual recuerden que no todos tenemos los
mismos niveles atencionales, todos eso varia, en un lesionado que suene el teléfono hace
que lo pierdas en la tarea entera.
La corteza cingular anterior, que es el otro componente, es un área compleja , no tiene
que ver solamente con la red ejecutiva sino que tiene que ver con otras funciones también,
pero tienen que ver con el auto control. El autocontrol tiene que ver con que yo monitoreo
mis respuestas y puedo inhibir respuestas dominantes, para generar respuestas
alternativas, en un montón de situaciones uno creería que va a actuar de una forma y
termina actuando de otra, porque median un montón de factores, supongamos uno se
pelea con alguien, y por ahí le quiere pegar, pero sabe que no es lo mejor en ese contexto ,
en esa situación y que no es la respuesta socialmente adaptada, uno podría hacerlo porque
está llena de ira y le surge eso , por uno no lo hace porque sabe controlar su conducta, y
uno puede darle una alternativa a lo que le sale más instintivamente.
Aca en red ejecutiva se mezcla un poco todo, la red ejecutiva es toda esta zona frontal ,
y es la que tiene que ver con planificar la conducta, o monitorear mi conducta, con medir
la consecuencia de mi conducta . A la red ejecutiva le dicen el que maneja la orquesta del
cerebro, porque todo puede funcionar 10 puntos, pero falla la red ejecutiva y uno actua re
desorganizado.
¿conocen a Phineas Gage? lo vamos a ver en la clase de emociones, él tuvo una lesión
que daña el frontal, él trabajaba en una mina con una vara mecánica, acomodaba la pólvora
, preparaban las vías para los trenes, la cosa es que se distrae hablando y está aplastando
la pólvora y explota todo y la vara metálica le atraviesa todo el frontal , pero no se muere y
habla y no pasa nada, y tiene buena memoria todo parece estar diez puntos. Hay dos casos
grandes uno es Phineas Gage y el otro HM. Phineas se arrancó un pedazo de lóbulo y está
bien ¿que paso ? nada, de ahí se va al hospital, lo qeu pasa es que al tiempo vuelve la
esposa, la familia, el trabajo, a decir que el hombre se comportaba de una forma totalmente
distinta a como era. Y ahí se descubrió que el área frontal , prefrontal tiene que ver con
esto, con el control de la conducta , con inhibir ciertas conductas , por ejemplo se había
vuelto más desinhibido, apostaba el sueldo entero cuando cobraba , tenía conductas
totalmente diferentes a como era él antes de la lesión. Faltaba al trabajo, cuando él era el
capataz por cómo era responsable, tenía un montón de cambios. Y a partir de él se
descubrió que todo el área ejecutiva, el área frontal, tiene que ver con esto, planificar la
conducta,monitorearla, inhibir lo irrelevante, también inhibir conductas dominantes, etc, etc,
pero por reso aca esta ejecutivo y queda medio mezclado. La demencia fronto-temporal
que es el segundo tipo de demencia, que más hay en el mundo, primero es la demencia
tipo alzheimer , la persona que empieza con cambios conductuales , el tema es que ahí
necesitas informantes confiables, porque una cosa es que lo diga un vecino y otra cosa es
que lo diga la persona que vive con él y siempre mejor tener muchos informante. Y
después por supuesto, una cosa es una persona que tiene cambios de personalidad, y otra
cosa es una persona que está empezando a tener una atrofia prefrontal , una demencia
pre-frontal . Entonces por ahí cambian completamente la forma en que se visten, cambian
como le contestan a otras personas, se desinhiben, empiezan a putear a todo el mundo,
todo lo que nunca dijeron en la vida, por ahi se lo dicen a toda la familia.
Lo que pasa con la gente grande es que a medida que uno va envejeciendo empieza con
cambios corticales que son cambios que hace que se desinhiban, pero hay límites, hay
gente que siempre fue así, que dice lo que piensa, eso siempre hay que medirlo, si hubo un
cambio radical , por ejemplo pasa mucho que la gente se vuelve muy toquetona cuando
tiene una demencia pre-frontal . Conductas que no son socialmente bien vistas empiezan a
hacerlas. Y no las hacen a propósito sino que no las pueden inhibir.
¿que pasa cuando una persona tiene una lesión en la corteza cingular anterior? esta
un poquito más atrás del frontal, pero es parte del frontal también. Las cortezas que
nosotros vemos no son todas las cortezas existentes, vos pensa que la corteza es un
manto que se replegó, y que nos quedó chico el cráneo para nuestra corteza, entonces se
fue plegando. Aunque parecería que esta atras de la frontal ,es un pedazo de corteza, lo
que pasa es que no es visible al ojo humano, tendríamos que abrir con una pinza.
Cuando se daña la corteza singular anterior los pacientes tienen vivencias de pérdida de
control de la conducta, esto puede tener múltiples manifestaciones , por ejemplo los
pacientes hacen algo , mueven un brazo y dicen que ellos no lo quisieron mover, porque
siente que su conducta no la controla , esto va desde un movimiento motor hasta
pensamientos intrusivos o por ejemplo una persona con rasgos obsesivos, que pueden
haber pensamientos intrusivos pero estas personas piensan que se los pusieron, como que
se les implanta el pensamiento y ellos no los quieren tener, es un fenómeno muy complejo,
pero no es un fenómeno psicótico. Tiene que ver con una lesión de la corteza cingular
anterior. Aca la persona siente que no controla su conducta , cosas que no quiere hacer,
dice yo no quise hacer eso, yo no quise mover la pierna. Sea voluntario o involuntario las
personas dicen que no son . Para las personas es rarisimo , pero ellos lo viven así.
Red ejecutiva tiene que ver con seleccionar un blanco, administrar mi recurso atencional ,
administrar los recursos atencionales no solo implica cuando yo hago una tarea , tiene que
ver por ejemplo con administrar los recursos que a mi me permiten moverme de acá a allá y
tener una conciencia de lo que estoy haciendo y poder hacerlo correctamente. Piensen que
la atención no tiene que ver sólo con algo intelectual, es el todo, uno tiene que prestar
atención a los movimientos , a lo que le está pasando, a lo que está hablando, uno habla
rápido, y parecería que no hay atención en eso, pero SÍ, sino diríamos cualquier cosa, si la
atención no monitoreara ese fenómeno. No piensen solo en la atención consciente, La
atención es un todo, no solo lo que lo que hacemos conscientemente sino lo que
administramos recursos mentales está ahí la atención haciendo, bueno esto tiene que ver
con el área del lenguaje destinamos determinados recursos a esto, esto va a ser con la
parte motora le destinamos determinados recursos a esto. Hay gente que cuando da una
clase , no se puede mover por ejemplo, porque todos sus recursos atencionales están
metidos en la memoria semántica, en extraer los conceptos y decirlos y está todo el tiempo
monitoreando lo que dice.
Pasamos a la red de orientación, nosotros dijimos ya niveles de alerta, la alerta tiene que
ver con esto de procesar un estímulo, la red ejecutiva elige el blanco ¿que hace la red de
orientación? la red de orientación es la que dirige el foco atencional. O sea ajusta los
canales sensoriales y esto es importante, la red de orientación dirige el foco atencional,
ajusta los canales sensoriales, hacia aquello que la red ejecutiva eligió, la que selecciona
es la ejecutiva a de orientación es simplemente llevar la atención hacia donde le dice la
ejecutiva. Ajusta los canales sensoriales hacia aquello que es nuestro objetivo blanco que
es el objetivo elegido por la red ejecutiva, la ejecutiva selecciona , la de orientación dirige el
foco hacia donde estoy seleccionando.
Dentro de la red de orientación tenemos 3 el desenganche, el desplazamiento y la
amplificación o focalización. Cada uno de esos procesos va a tener que ver con un
componente anatómico . El primer componente anatómico relacionado con esto de dirigir el
foco atencional es el lóbulo parietal posterior , tiene que ver con desengancharme (es
soltar) de un estímulo al que les esté prestando atención para poder prestarle atención a
otro. Yo le estoy prestando atención a la cara de él, para pasar a la cara de él tengo que
salir, desplazarme y amplificar. No es un único proceso, son 3 procesos y 3 áreas
neuroanatómicas distintas , una tiene que ver con salir ,eso puede fallar, puede fallar
cuando me desplazo.
¿que pasa cuando hay una lesión en el lóbulo parietal posterior? los pacientes
tienen problemas para desengancharse , cuando el nuevo estímulo está en el campo visual
contralateral de la lesión.
Estas lesiones suelen ser derechas, entonces los pacientes van a tener problemas para
desengancharse de un estímulo derecho, para después focalizarse en uno izquierdo, si el
estímulo está siempre en el derecho se desenganchan, desplazan , amplifican, pero
cuando el nuevo estímulo está contralateral a la lesión ( o sea si la lesión es derecha en el
campo visual izquierdo) no lo pueden hacer, no pueden porque se quedan enganchados al
lado derecho y esto ya lo vimos, esto es la heminegligencia o hemi-inatención, el paciente
neglige un campo visual o la mitad del campo visual porque queda enganchado a el campo
lesional. También lo van a poder encontrar así. El campo lesional también se llama
homolateral. Porque es homolateral a la lesión, el lado del otro lado es contralateral.
Entonces si la lesión es derecha, el paciente queda enganchado al lado derecho y no
puede desengancharse para pasar al lado contralateral, o sea el izquierdo, doy el ejemplo
porque casi siempre la lesión es derecha. Aunque diga lóbulo parietal posterior, ,
generalmente es lóbulo parietal posterior derecho, eso es la heminegligencia, negligen la
mitad del campo visual porque quedan enganchados al homolesional o homolateral.
EL colículo superior se encarga del desplazamiento, o sea , yo me desenganche de mi
estímulo y ahora tengo que mover el foco atencional hacia el nuevo estímulo , el que mueve
el foco atencional es el colículo superior. Acuerdense ¿es la red de orientación la que eligió
hacia donde me voy a mover? NO. Es la red ejecutiva, la red de orientación simplemente
desengancha, desplaza, anticipa, entonces el colículo superior tiene que ver con desplazar
el foco atencional, ¿que pasa si una persona tiene una lesión en el colículo superior ?
el desplazamiento está enlentecido o lentificado, o sea que lo hacen pero más lento que
una persona sin lesión. Se desplazan igual pero lo hacen lento. Esto se mide porque hay
miles de personas que estudiaron esto y midieron cuánto es el tiempo promedio que uno
tarda de pasar de un foco a otro, por ejemplo de 2 puntos que se muestran en una
pantalla , eso se hace un calculo de cuanto tardan (estos estudios son miles de personas) y
ahí se ve si el paciente está enlentecido o no. A veces es tanto el enlentecimiento que es
muy obvio, que uno le dice “MMM” que le pasa, el paciente se desengancha bien pero
cuando tiene que ir hacia el nuevo foco, acá esto es clave, SEA DERECHO O
IZQUIERDO, no importa esta lento. En cualquier campo de mi campo visual.
El núcleo pulvinar del tálamo, se encarga de amplificar, una vez que yo desenganche,
desplace , amplifico en ese nuevo estímulo, o sea me focalizo en ese nuevo estímulo, y en
esto de amplificar y focalizar también va a estar involucrado esto de filtrar lo irrelevante, o
sea que el pulvinar del tálamo va a tener una función similar a la corteza frontal, esto de
inhibir lo irrelevante. Aca hay varias áreas que tienen esa función parecida, pero son áreas
distintas. Entonces el pulvinar una vez que desenganchamos, desplazamos, amplifica, o
sea que se focalizan en ese nuevo estímulo que había elegido la red ejecutiva , filtra lo
irrelevante y posa toda nuestra atención sobre ese estímulo. ¿que pasa si tiene una
lesión en el pulvinar? pasa lo mismo que pasa cuando tengo una lesión frontal, inhibo lo
irrelevante. Y si no inhibo lo irrelevante , no me puedo focalizar en una cosa sola. Entonces
si hay una lesión en el pulvinar no se inhibe lo irrelevante.
La profesora tira algo al piso y hace ruido y explica:
Una cosa importante: eso es otra cosa que no está en el modelo y que tienen que aprender
a diferenciar, eso se llama el reflejo de orientación (desenganche-desplazamiento-
amplificación) , entonces no está en el modelo pero a veces como se llama orientación se
lo confunden. Una cosa es lo que vimos recién, la red de orientación, y otra cosa es lo
que paso recien, eso es el reflejo de orientación.
Otra cosa es lo que pasó recién cuando yo hice ruido, es un reflejo de orientación, en el
parcial le pueden poner como opción el reflejo de orientación para confundirlo, una cosa es
la red y otra cosa es el reflejo. El reflejo es un reflejo, ninguno pudo inhibir lo que hizo
recien ¿por que? porque el reflejo no es voluntario , es involuntario, y además no solo
activaron un montón de componentes del modelo sino que tuvo que ver con algo que es
clave en el reflejo de orientación que es la novedad. Si yo sigo haciendo ese ruido por mas
molesto que sea y fuerte, se van a habituar como una aplysia, en cambio la primera vez
es novedoso. Primero que rápidamente entraron en alerta fásica, segundo su red ejecutiva
lo tuvo que seleccionar si o si porque no le quedó otra porque es algo ambiental , disruptivo
y tercero focalizaron todos sus canales sensoriales en eso. Entonces en el reflejo de
orientación participa todas las redes, pero es un reflejo involuntario frente a algo novedoso,
es distinto, presten atención porque por ahí en el parcial les habla de el desplazamiento y
les da la opcion, red de alerta , red de orientación, red ejecutiva y el reflejo de orientación,
acuerdense reflejo es algo nada que ver.
Fin!!!!!
Selección, para el procesamiento, de información relevante para los intereses y objetivos en curso
● Información captada por los sistemas sensoriales : provenientes del medio externo
● Información almacenada en la memoria: seleccionar en la memoria aquellas experiencias pasadas
adecuadas para resolver las situaciones en curso.
● Esquemas de acción: seleccionar también consume recursos atencionales para controlar la ejecución
de la acción.
Subsistemas cerebrales separados (en parte) de otros sistemas de procesamiento de la información
Enfoque multicomponente
● Tres redes de áreas anatómicas
● NO es producto de la actividad de un área circunscrita del cerebro
● NO es producto de la actividad de todo el cerebro
Consciencia