EMPRESA DE SALUD ESE DEL MUNICIPIO DE

SOACHA
MACROPROCESO: ESTRATEGICO CODIGO: EV-CA-F 001
Formato
PROCESO: SISTEMAS INTEGRADOS DE
GESTION ACTA DE COMITES, CAPACITACIONES Y VERSION: 03

SUBPROCESO: GESTION DE CALIDAD

REUNIONES TECNICAS FECHA: FECHA: 30/08/2018

DATOS DEL EMPLEADOR O CONTRATANTE

DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento,
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL
provincia)
EMPRESA DE SALUD ESE DEL MUNICIPIO DE
Cra 2 No. 12 -38 San Marcos 
SOACHA
FECHA MARCAR CON UNA X SEDE/LUGAR
 24/07/2019 CAPACITACION x  COMITE X  OTRA   SAN MATEO 
TEMA: Procedimiento de venopuncion y correctos del servicio
NÚMERO TOTAL DE
HORA: 10+30 1 hora 
HORAS:
RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE: CARGO: FIRMA:
ELIZABETH DIAZ ONATRA LIDER LABORATORIO CLINICO   

OBJETIVO DE LA REUNION
Realizar capacitación en procedimiento de venopuncion y los criterios para un proceso de
atención segura

ORDEN DEL DIA

1. Verificación de asistentes. Auxiliares de toma de muestras de las 5 sedes
2. Socialización de proceso de atención segura. Correctos del servicio
3. Taller de evaluación sitios de venopuncion y criterios para selección de acuerdo a las
condiciones del paciente
4. Aclaracion de dudas y establecimiento de compromisos
DESARROLLO DE LA REUNION
1. Verificación de asistentes
Se realiza verificación de asistentes a reunión técnica de toma de muestras.

2. Proceso de atención segura

3. Taller de evaluación sitio de venopuncion

 Durante el mes de Julio se realizó la compra de los 5 glucómetros
requeridos en el servicio de toma de muestras, así como las tiras de
medición y las lancetas, pero queda pendiente la compra de las tiras de
control.
 Se realiza socialización de los hallazgos de seguridad del paciente,
teniendo en cuenta que durante el mes de junio se identificaron un total
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de 37 pacientes con niveles superiores a 126 mg/dl de los cuales 9

recibieron carga de glucosa


 Se realiza socialización del desempeño de las pruebas realizadas

durante el primer semestre del año según se observa en la gráfica a
continuación

TOTAL DE EXAMENES POR MES

8000
MES NUMERO DE EXAM
7000 ENERO 4513
6000
FEBRERO 7384
5000
4000 MARZO 5762
3000
ABRIL 4258
2000
1000 MAYO 7901
0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JUNIO 7294

 Se socializa identificación de 7 pacientes con prueba treponemica

positiva de los cuales 5 corresponden a mujeres en edad fértil y 2 a
hombres, por lo que se realizó reporte de dato critico a médicos tratantes
y a paciente.

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 Se evidencia la necesidad de la adquisición del control externo de

pruebas rápidas y coloraciones, las que se espera puedan ser provistas
por el nuevo proveedor de servicios de laboratorio clínico.

En el marco del comité se realiza socialización de hallazgos identificados en el servcio

de Laboratorio Clinico y la necesidad de abordar de manera progresiva y efectiva cada
uno de ellos con el fin de garantizar la prestación de servicios seguros y confiables.
Como parte del abordaje inicial se inició la medición de glucometria a cada uno de
los pacientes que requieren administración de carga de glucosa, para lo cual se hizo
necesaria la implementación de un registro de control en tiempos de pruebas de
estímulo con lo que se garantiza el registro de los valores de glucometria previos a la
administración de la carga asi como las horas en las que se deberán tomar las
muestras y los gramos de glucosa administrados.

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COMPROMISOS
ACCION RESPONSABLE FECHA
Recursos para la Adquisición Dra KARIN JOHANA Agosto
de control externo pruebas MENDOZA
rápidas y coloraciones
Concepto técnico para la Dra ELIZABETH DIAZ ONATRA Agosto
elección del proveedor de
control de calidad externo

EVALUACIÓN EFECTIVA DE LA REUNIÓN (Marque con 1)

CRITERIO CUMPLE NO CUMPLE OBSERVACIONES
1. Se envió previamente el correo electrónico citación con relación x
de la agenda a desarrollar
Número *100 TOTAL
Asistentes
2. Porcentaje de asistencia a la reunión x Número
invitados
x
3. La reunión inició en la hora citada
x
4. Se revisaron compromisos y porcentaje de cumplimiento
x
5. Se participó activamente en la reunión y de forma organizada
x
6. Se abordó la totalidad de la agenda
7. El trato entre los participantes de las reuniones fue digno y x
respetuoso (Duro con el proceso suave con la persona)
x
8. Se cumplió con el objetivo de la reunión.
9. Se establecieron compromisos con actividades, responsables y x
fechas de terminación claramente definidos
x
10. Se dio termino a la reunión en la hora indicada
TOTAL (Sume las X de cada casilla) 9

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO 90%

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RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia)
   
FECHA MARCAR CON UNA X SEDE/LUGAR
  CAPACITACION   COMITE   OTRA    
TEMA:  
HORA:   NÚMERO TOTAL DE HORAS:  
RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE: CARGO: FIRMA:
     
LISTADO DE ASISTENTES
No NOMBRE Y APELLIDO CARGO E-MAIL FIRMA
1 NOMBRES EN COMPUTADOR
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

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