DRA.

CAROLINA BEDOYA
DMS GIRARDOT
 NIVELES DE ATENCION

El trabajo operativo involucra los 3 niveles de atención:

PRIMER NIVEL

Ambulatorios Urbano tipo I

Ambulatorios Urbano tipo II
Ambulatorio Piloto: El seleccionado para
implantar el Programa en el
Municipio o Parroquia
SEGUNDO NIVEL

Ambulatorios Urbano tipo II y III

Ambulatorio Piloto:
El seleccionado para
implantar el
Programa en el
Municipio o Parroquia
TERCER NIVEL
Hospitales I,II,III y IV
Hospital Piloto: El seleccionado para implantar
el Programa en el Municipio o
Parroquia
 COBERTURA

➢Durante el primer año del Programa se atenderá al

30% de los adolescentes estimados según área de
influencia del Establecimiento de Salud.

➢ A partir del segundo año se establece un incremento

anual de 10% de los adolescentes hasta alcanzar la
cobertura total.

➢ El programa plantea a partir de los Modelos iniciales y

con los correctivos necesarios, una extensión Regional
 RENDIMIENTO

Por hora – médico se establecía:

1 paciente de primera y 1 de control

Por hora personal del equipo

interdisciplinario se establece:
1 paciente de primera y 1 de control

ACTUALMENTE SE RECOMIENDA
UN PACIENTE POR HORA
 NORMAS DE ATENCIÓN
CRITERIOS BÁSICOS

➢ Todo adolescente (población 10 a 19 años) debe recibir

atención por el equipo de salud.

➢ La atención para el adolescente debe regirse según el

enfoque de riesgo para clasificarse de bajo o alto riesgo.

➢ El adolescente de bajo riesgo debe ser atendido un

minimo de 2 veces al año por el médico y el personal del
equipo interdisciplinario.
 NORMAS DE ATENCIÓN

CRITERIOS BÁSICOS

➢ El adolescente de alto riesgo debe ser atendido un minimo

de 4 veces al año por el médico y el personal del equipo
interdisciplinario.

➢ El adolescente debe ser atendido durante la primera cita

por el médico quién determinará el grado de riesgo.
 PRIMERA CONSULTA
En la primera consulta del adolescente, el médico
debe realizar las siguientes acciones:

➢Exámen físico completo.

➢Elaboración de Historia Clínica.
➢Diagnóstico ( provisional o definitivo).
➢Clasificación según criterios de riesgo psico-social
y biológico.
➢Formulación de exámenes complementarios.
➢Referencias necesarias
➢Asignación de cita control
➢Educación para la salud
PRIMERA CONSULTA

En la primera consulta del adolescente el equipo

interdisciplinario debe realizar:
➢Ficha socio-económica, entrevista y evaluación
orientada por área problema
➢Orientación hacia el uso adecuado del tiempo libre
➢Referencias necesarias
➢Asignación de cita control
➢Educación para la Salud
 CONSULTAS SUCESIVAS

En las consultas sucesivas del adolescente el médico

debe realizar las siguientes acciones:
➢Evaluación antropométrica
➢Control de signos vitales
➢Exámen físico dirigido a la patología diagnosticada en
la primera consulta o hacia una sintomatología nueva
que presente el paciente
➢Evaluación de tratamiento indicado
➢Asignación si se requiere de cita control
➢Educación para la salud
CONSULTAS SUCESIVAS

En las consultas sucesivas del adolescente el

equipo interdisciplinario debe realizar:

➢Evaluación de la orientación que se dió al

adolescente en la primera consulta

➢Asignación si se requiere de cita control

➢Educación para la salud

FUNCIONES DEL EQUIPO DE SALUD

MÉDICO
-Realiza la clínica
➢Anamnesis
➢Exámen físico (incluye exámen genital)
➢Formulación y análisis de exámenes
➢Toma muestra para citología funcional o
cervico-vaginal según el caso
 FUNCIONES DEL EQUIPO DE SALUD

➢Formula las indicaciones

➢Efectúa las referencias necesarias
➢Informa y educa al adolescente sobre aspectos de
salud
➢Mantiene actualizada la historia clínica

Programa y realiza las consultas sucesivas

según criterios de riesgo de la siguiente
manera:
Bajo Riesgo: Minimo 2 veces al año
Alto Riesgo: Minimo 4 veces al año
FUNCIONES DEL EQUIPO DE SALUD

➢Coordina con el resto del equipo las actividades del

servicio
➢Coordina y ejecuta con otras Instituciones afines
las actividades que permitan promocionar el
programa.
➢Supervisa al resto del equipo en la ejecución de sus
actividades.
➢Realiza con el resto del equipo los informes
mensuales
➢Consolida y analiza la información estadística
PERSONAL DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

➢Capta tempranamente a potenciales usuarios en la

comunidad
➢Realiza la entrevista de la ficha social
➢Realizar entrevista dirigida a la problemática detectada
según criterios de riesgo
➢Orienta al adolescente hacia actividades terapéuticas que
contribuyan a disminuir los factores de riesgo detectados.
➢Motiva, informa y educa al adolescente, familia y
comunidad sobre temas relacionados con salud
 PERSONAL DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

El personal de enfermería realiza además:

➢La pre-clínica

➢La post-clínica

➢Llena el registro de consultas

➢Asigna citas sucesivas

➢Moviliza Historia Clínica

 AMBIENTE FISICO DE LA CONSULTA

El establecimiento de salud que atiende

adolescentes debe tener un horario y espacio físico
que garantice comodidad y privacidad, con
decorado que se aproveche con carteleras y
afiches que proporcionen información en diversos
tópicos, como por ejemplo: salud oral,
enfermedades de transmisión sexual, prevención
de embarazo, fisiología corporal, etc.
AMBIENTE FISICO DE LA CONSULTA

El mobiliario del consultorio se debe

organizar para que el paciente durante la
consulta se sitúe al lado del médico (sin el
escritorio de por medio) ya que esto facilita
la comunicación; por igual razón el
medico debe evitar en lo posible las
interrupciones (llamadas Telefónicas,
conversaciones de otra índole con el personal,
etc) que dificulten el transcurrir de la
consulta.
 AMBIENTE FISICO DE LA CONSULTA

El material de lencería de la consulta

debe incluir una bata para cubrir al
Adolescente (hombre y mujer) en el momento
del examen físico, de manera de respetar su
pudor y no aumentar su resistencia o
incomodidad que suele ser habitual.
 PERFIL GENERAL DE LOS MIEMBROS DEL
EQUIPO DE SALUD

Define las características deseables de toda

persona relacionada con la atención del adolescente.
Conocer las características bio-psico-sociales de la
adolescencia y saber identificar los factores de riesgo
durante esta etapa del crecimiento y desarrollo humano.
Tener habilidad para desarrollar el trabajo en equipo.
Tener disposición para inter-relacionarse con el
adolescente y su familia.
Mantener una posición respetuosa, flexible y objetiva
ante las actitudes, modo de vestir y expresión del
adolescente
 PERFIL GENERAL DE LOS MIEMBROS DEL
EQUIPO DE SALUD

Sostener una actitud acorde con sus funciones (sin

imitar al adolescente) que favorezca la autenticidad,
empatía y acertividad.
Preservar el derecho a la confidencialidad de la consulta
e informar de las excepciones donde la responsabilidad
debe ser compartida con su representante.
Demostrar al adolescente que sus intereses y opiniones
son tomadas en cuenta en las decisiones del equipo de
salud.
Conocer sus propias limitaciones profesionales,
emocionales, morales, religiosas o de otra índole, para que
no interfiera en la atención del adolescente.
 PERFIL GENERAL DE LOS MIEMBROS DEL
EQUIPO DE SALUD

La atención en salud del adolescente es

responsabilidad de un equipo interdisciplinario, cuya
complejidad varía de acuerdo al nivel de atención.
El equipo básico cuenta con un Médico General,
Personal de Enfermería y Trabajador Social, además de
recursos humanos que se desempeñan en otras áreas como
auxiliar de estadísticas y registros médicos, el personal
obrero y personal comunitario de salud.
Las funciones de todos los trabajadores del
establecimiento de salud están interrelacionados e
influyen directamente en la aceptación y respuesta del
adolescente hacia el servicio