1.

Escriba la diferencia entre una tracción cutánea y una esquelética

Cutánea. Es un tratamiento no quirúrgico que pueda ser la utilidad para
curar los huesos fracturados o las anomalías ortopédicas, la tracción
jalara la piel que esté sobre el hueso afectado ó cerca de él lo que
manipulara el tejido blando y hará que el hueso adopte una posición fija
y rígida .

Esquelética se aplican directamente a las estructuras esqueléticas

mediante una aguja , alambre o tenazas insertadas en el extremo óseo
distal o la fractura para introducir el clavo de la inserción se hace por
medio de procedimiento quirúrgico.

2. Realice una breve historia del uso de tracciones deberá investigar por sus
medios ,sobre los aportes científicos hasta llegar a la actualidad
- Guy de chauliac (1,290-1368)” gran cirugía” uso de tracción continua de
fracturas femorales.
-Buck tracciones cutáneas en guerra civil
-Malgaigne (1847) ganchos de fracturas de rotula
- Vangheti ( 1899) experimentos en pollos con alfileres
- R Hamilton Russel (1866-1933) cirujano australiano inventa la traccion
de Russel procedimiento ortopédico unilateral o bilateral que combina la
suspensión y la tracción para inmovilizar ,colocar y alinear las
extremidades inferiores en el tratamiento de fracturas de fémur y
contracturas de cadera
-Steinmann (1907) cirujano suizo que en 1907 publico un articulo sobre el
clavo de acero inoxidable desarrollo un verdadero progreso al método de
la tracción esqueletal .

3.Mencione los diferentes clavos que se utilizan en las tracciones

esqueléticas haciendo un breve resumen de cada uno de ellos
enfatizando la zona donde se colocan, tipos de fracturas y deberá ampliar
mas su conocimiento revisando otras bibliografías..
- Clavos de Kirchner AK son agujas largas y finas de punta afilada
esterilizadas ,hechas generalmente de acero inoxidable son de diversos
diametros y longitudes utilizadas habitualmente en traumatologia y
ortopedia se colocan con la ayuda se un motor fueron introducidas como
herramienta quirúrgica los AK tiene múltiples usos algunos de ellos son.
Mantener los fragmentos fijos óseos atraves de la piel osteosintesis
percutanea

Estabilizar temporalmente una fijacion interna como una placa

Realiza una osteosinteis intramedular por ejemplo
Perone el decubito
Elastico
Diametro suficiente
Material resistente
Tolerable por el organismo.
-Clavo Steinmann clavo rigido de 5mm de espesor porn12 20 .cm de largo
cilindrico , rigidez necesaria para resistir la carga de traccion , calibre
uniforme ,largo necesario.

- Clavos de Rush sirve para lograr una fijación dinámica en el area

donde mas comúnmente son utilizadas en las fracturas distales de
fémur deben seguir algunas reglas como tener una punta no
perforarle , el otro extremo del gancho cubrir al menos 3 veces la
longitud del fragmento mas pequeño y colocarlos
- Clavo kütntsher restringido a Fx simples diafisiarias fresado aumenta
área de contacto y permite implantes grandes. Aumenta la presión
intramedular y la temperatura.
- Clavo universal Grose y Kempf introducen tornillos de bloqueo o
longitud es mantenida previniendo acortamientos . La ranura
longitudinal disminuye la rigidez rotacional
- Clavo solido no fresado reduce la capacidad de adaptarse a la forma
del hueso , un sistema canulado permiten el uso de una guia que
facilita la inserción del clavo .

4 - Explique los tipos de tracción cutánea haga un breve resumen de

cada una de ellas.
- Dunlop en el brazo en dirección horizontal ,mediante un dispositivo
de tira en la piel o del hueso
- Tracción en extensión de buck las piernas permanecen extendidas
,difieren la tracción d bryant en que no se flexionan las caderas, se
evita el riesgo de hipotensión postural y permite la mayor movilidad
- Tracción de Russel traccion para inmovilizar ,colocar, alinear las
extremidades inferiores en el tratamiento de fracturas del femur y
contracturas de rodilla.
- Traccion de Bryant para inmovilizar ambas extremidades inferiores
en el tratamiento de una fractura de femur o correcion de una
luxación congénita de cadera
- Traccion.90 90 0 la porcion de la pierna se introduce en una bolsa de
yeso colocándose una aguja esteinmann en el fragmento distal del
femur

5- Realice un breve resumen de las leyes que se sirven para aplicar

una tracción esquelética .
Se aplican directamente las estructuras esqueleticas mediante una
aguja alambre o tenaza insertadas en el extremo oseo distal o la
fractura , para introducir el clavo la insercion se hace por medio de
una aguja o alambre , se debe valorar el estado neurovascular previo
a la insercion.
Siempre iniciar de lado donde estan las estructuras vitales previo a la
preparacion de la piel
Se debe utilizar anestecia local lidocaina.al 1 %
Anesteciar ambos lados si no le pega totalmente la anestesia
 6- Realice una breve explicacion de las complicaciones que se pueden
dar en las fracturas.
Shock hipovolemico. Se produce una perdida del contenido
sanguineo y en el caso de las fracturas es normalmente tipo
hemorragico
- Osteomielitis .Hematogena es la forma de contraer infecciones
subita o de larga data deel hueso o medula osea
- Gangrena .Es la muerte del tejido corporal como concecuencia falta
de irrigacion.sanguinea causada por infeccion bacteriana
- Sindrome compartimental. Es un aumento de la presion tisular
dentro del compartimento aponeurotico cerrado
- Amputacion . Separacion o corte de un miembro o una parte del
cuerpo de un ser vivo generalmente por medio de una operación
quirurgica.
- Deformidad .Malformacion una diferencia notable en el cuerpo o una
parte del cuerpo
- Dificultad para movilizarse .Incluyen huesos
rotos,torceduras,distenciones tendinitis..

7- escriba los cuidados de enfermeria para casos de tracciones

cutaneas esqueleticas.

- Mantener alineados la traccion

- Si es traccion cutanea remover los vendajes todos los dias , sin hacer
movimientos bruscos
- Mantener cojinetes en puntos de apoyo
- Mantener la contraccion,ya que sin ella la fuerza aplicada podria
arrastrar el cuerpo del paciente ,quedando anulada de este modo la
accion de traccion
- Cumplir analgesicos indicados
- Mantener medidas de higiene y confort
- Ofrecer medidas de entretenimiento al paciente
- Realizar curación del clavo si es tracción
- Mantener limpia y humectada la piel vigilar presencia de ulceras
- Observar signos y síntomas de cualquier infección
- Proporcionar apoyo emocional y espiritual según su credo religioso
- Motivar participar en su cuidado dar demostraciones como hacerlo
- Mantener la ropa de cama limpia y libre de pliegues
- Mantener fisioterapia
- Proporcionar dieta rica en fibra líquidos abundantes
- Observar la circulación del miembro afectado
- Educación al paciente explicar el grado de movilidad tolerable y
como debe hacerlo
- Explicar las posturas corporales correctas que aseguran confort y
analgesia al paciente.