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Alergia a los alimentos

Reyes Madrigal Jacob

@mr.yeikov
Introducción
• Las alergias alimentarias y enfermedades son
relacionadas como “Reacciones individuales
adversas a los alimentos”
• Toda una variedad de enfermedades involucra a la
alergia alimenticia
Supresión
total Alergias: Mecanismos
inmunes anómalos
Sensibilidad
Alimenticia
Intolerancia
alimenticia
Limitado
Alergias alimentarias
• Reacción inmune a un alimento o componente
• Comúnmente proteínas naturales
Hipersensibilidad
IgE
mediata

Mediada por
Reacción inmune
células

Hipersensibilidad
Efectos 48h a 72h
retardada

Enfermedad
Celiaca
Intolerancia alimentaria

• No hay respuesta anómala del S. Inmune

Trastornos
Reacción
alimentarios
anafiláctica
metabólicos

Reacciones
idiosincráticas
Alergias alimentarias mediadas
por IgE
Importancia de la
• Clase más importante de la sensibilidad herencia en la
predisposición
alimentaria
• Número de pacientes relativamente pequeño
• Reacciones potencialmente mortales (Tolerancia al
alimento)
Inicio
Interacción con IgE
Síntomas inmediatos
Sensibilización
Proteinas naturales El Ag produce IgE
Ag se une a Producción de IgE
superficie de específicos cuando No hay síntomas en la
mastocitos se presenta una sensibilización, el individuo
(Sensibilización) proteína ahora está preparado para una
reacción alérgica
Alergia alimentaria por IgE
Nivel sistémico; por lo
tanto, efectos tisulares y
orgánicos

Histamina
Liberación de
mediadores de
IgE específicos reacción • El más importante
cruzados hipersensibilidad • Inflamación, prurito,
• Superficie de contracción de músculos lisos
Mastocitos o
Basófilos
Diversos leucotrienos y
Prostaglandinas
Síntomas de una alergia
alimentaria por IgE
• Síntomas cutáneos y
gastrointestinales muy
comunes
• Manifestaciones respiratorias:
reacciones graves
• Rinitis
• Rinoconjuntivitis
• Asma
• Edema laríngeo
• La gravedad depnde del
grado de sensibilidad
• Generalmente las muertes se
producen por una ingesta
accidental
Patología común por
alergia alimentaria por
IgE
Síndrome de Alergia Oral (OAS)
Alergia alimentaria inducida por el ejercicio
Síndrome de Alergia Oral

• Reacción alérgica limitado


en la zona orofaringea
• Prurito, urticaria y
angioedema
• Mediado por IgE a proteínas
específicas presente en
frutas y verduras frescas
Alergias alimentarias por el
ejercicio
• Hipersensibilidad inmediata a alimentos
• Se debe realizar ejercicio coincidente con la ingestión de
comida
• Alimentos comunes
• Mariscos, trigo, apio, duraznos
Fuentes

“La Food and Agriculture Organization (FAO) de las


Naciones Unidas estableció que cacahuates, soja, pescado,
crustáceos, leche, huevos, frutos secos y trigo son los
alimentos alérgenos más comunes a nivel mundial”
Tambien conocidos como los ocho grandes…
Fuentes
• Cualquier alimento que
contenga proteína tiene el
potencial para generar
sensibilización
• Rara vez son alergenos la
carne de res, cerdo, pollo y
pavo
• Varias jurisdicciones indican
a empresas a etiquetar
alimentos con presencia de
alguno de los 8 grandes
Alérgenos alimentarios ¿Todas las
proteínas?
• Generalmente las proteínas naturales
son los principales alergenos
• Albúmina 2s: Proteínas de
almacenamiento ricas en aminoácidos
que tienen azufre; Principal alergeno del
cacahuate
• Parvalbumina: Pescados
• Tropomiosina: Mariscos
Prevalencia

Las alergias alimentarias mediadas por IgE son más


comunes entre infantes y niños de corta edad
entre los adultos
Persistencia
• En ocaciones existe un periodo de alergia sin
embargo, llega la aparición de tolerancia
• Común en niños con alergia a la leche y huevo
• Toleran estos alimentos en altas temperaturas
Prevención
• Exclusión de alimentos comúnmente alergenos
• Lactancia materna durante un tiempo prolongado:
no impide el desarrollo de alergias alimentarias
mediadas por IgE
• Evitar alergenos durante el embarazo
• Introducción temprana de alergenos en dieta de
niños para disminuir la probabilidad de
sensibilización
Diagnóstico
• DBPCFC: Double-blind, placebo-
controlled food challenge, no usar
en caso de anafilaxia
• Prueba cutánea: La más común y
útil
• Aplicación de una pequeña cantidad
de extracto de alimentos en la piel,
en el interior del antebrazo o parte
posterior
• Se pincha con una aguja para permitir
que el AG entre.
• Inmunoensayos: Poco uso
(Probable anafilaxia), alto costo
Tratamiento
• Antihistamínicos: Bloquea histamina en tejidos
• Epinefrina: Potente y efectivo al resolver reacciones
anafilácticas
Otras medidas de tratamiento
• Dieta libre de alergenos
• Informar al paciente los distintos alimentos que
contienen alergenos
• Enseñar al paciente a interpretar las etiquetas de los
alimentos
Tratamiento a la alergia a lácteos
en niños
• Fórmulas a base de soya
• Fórmulas con hidrolizado de caseína
• La hidrólisis de péptidos eliminan su Antigenicidad
Énfasis en los derivados
• Algunos derivados • Aceites pueden derivar
contienen residuos del de cacahuate, semillas de
material de origen girasol o sésamo
• Aceites comestibles • Los aceites refinados,
• Hidrolizados de proteínas blanqueados y
• Lecitina desodorizados de estos
ingredientes son seguros a
• Saborizantes ingerir
• Gelatinas
• Lactosa
• La gelatina tiene
colágeno; en ocaciones
• Almidones
puede tener estructuras
• Salsas protéicas de distintos
• Cola de pescado animales
Bibliografías
• Marta Cuervo Zapatel, Aranzazu Ruiz de las Heras
de la Hera, 2016. Alimentación hospitalaria. 3ra
Edición. Madrid España. Editorial. Díaz de Santos.
• Katz L; FriedmanS.C; LucanC, 2017. Nutrición
Médica. 4ta edición. Philadelphia, PA. 4ta edición.
Editorial Wolters Kluwer.
• Cervera P; Clapés J; Rigolfas R. 2013; Alimentación
y Dietoterapia. 5ta edición. Madrid, España.
Editorial McGraw-Hill
• L. Kathleen; Krauze, 2018; Dietoterapia; 14va
edición. Madrid, España, editorial. ElSevier