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MEDIOS DE

INTERVENCION
EN TERAPIA
OCUPACIONAL

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

ACTIVIDAD TERAPÉUTICA

1. DEFINICION:

La actividad constituye el fundamento de Terapia Ocupacional y la base filosófica


de la profesión descansa sobre este concepto, por cuanto la ocupación en el hombre
se relaciona con todo lo que es acción y ésta es el medio que el hombre utiliza para
resolver sus conflictos, modificando el ambiente, adquiriendo y reafirmando su
identidad, trascendiendo en el tiempo 'j adquiriendo un espacio durante su ciclo.
De vida. El ser humano realiza y hace objetos siendo estos un puente entre su
realidad y su mundo externo y es 13 forma de experimentar y conocerse en
cuanto él habilidades y limitaciones. En sus actividades el muestra su interés en
cómo sobrevivir. estar confortable, sentir placer, soluciona problemas,
relacionarse con otros y entrar dentro del contexto social

En 1982 la asamblea representativa de la AOTA, estableció la actividad


como la herramienta legitima de el terapeuta ocupacional utilizado para
evaluar, facilitar, restaurar y mantener la función. Aclarándose que es
terapéutica y significante en la medida que facilite en la persona un cambio
positivo en su nivel de funcionamiento y le ofrezca un sentido y propósito y
en la medida que cumpla con el propósito de motivación intrínseca en el
sujeto.

La actividad con propósito en Terapia Ocupacional es utilizada para promover y


mantener la salud- prevenir lesiones y ayudar al usuario a desarrollar o recuperar
habilidades y destrezas necesarias.

El propósito en la actividad significativa es producir una respuesta calculada del


usuario ante la actividad que se aplica a sus objetivos de tratamiento, dependiendo
de estos, la ejecución de la actividad puede proporcionar el medio para incrementar
la fuerza, fomentar la interacción social, disminuir la ansiedad o estimular la función
cognitiva, las actividades pueden graduarse, secuenciarse o monitorizarse: pueden
ser facilitadoras, protectoras o adaptativas. Según se involucre el paciente en la
actividad, se está trabajando hacia el incremento de la función (Durante Molina, 98).
Según fine, la actividad tiene un significado "único" para el paciente, utiliza las
habilidades y lo ayuda a ejecutar los roles de su vida, a lograr metas personales
incrementando así sus sentimientos de competencia y dominio en su autocuidado,
trabajo y uso de tiempo libre.
Fidler (1.948), sugirió un método para analizar el potencial de tratamiento de las
actividades en términos de sus características psicológicas, estableció que tanto los
procesos mentales como los físicos demandados por una actividad deben ser

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considerados 'y tener en cuenta las oportunidades que ofrece la actividad para la
expresión creativa, expresión de sentimiento s, vivencia de roles sociales y
adaptabilidad.
Ya que la actividad posee partes internas del sujeto, donde cualquier material o cosa
que realice tiene un referente interno lo cual permite la manifestación de contenidos
inconscientes, permite un contacto con el mundo externo permite la adaptación y
facilita los procesos de comunicación que genera la expresión de pensamientos,
sentimientos y emociones.
A través de la actividad se desarrollan y mantienen habilidades. se promueve el
desarrollo de roles, se posibilita el Logro e incrementa sentimientos de
competencia y dominio del paciente en sus 'actividades de la vida diaria. Además,
posibilita la comunicación verbal y no-verbal y las relaciones interpersonales.
Para Trombly (83), la actividad es cualquier CC::2 que requiere el procesamiento
mental para el manejo de datos, manipulación física de objetos 'j movimientos
dirigidos También la define no solo como la elaboración de las artes y artesanías
utilizadas en forma tradicional en la práctica de Terapia Ocupacional sino como
todos les deportes juegos, tareas profesionales y actividades Físicas en las cuales
el paciente enfoca la atención sobre el propósito de la ejecución en lugar del proceso
en sí mismo
Para Mosey (83), las actividades con propósito han sido parte de Terapia
Ocupacional desde sus comienzos aprendiendo sobre su potencial para restaurar
y mantener la función y la define como u procesos de acción que requieren el uso
del pensamiento y la energía y que están dirigidos hacia un resultado final
deseado ", para que la actividad cumpla su objetivo terapéutico es necesario que
quien la va a desempeñar conozca el objetivo o fin de la misma, e! propósito de la
actividad puede estar relacionada con el proceso o con el resultado (
Mosey,1986). Ella plantea que la actividad con propósito
involucra la interacción con el ambiente humano y no humano y es una de las
formas como la persona logra comportamientos y destrezas, refiriendo también
que las actividades pueden ser reales o simbólicas o contener de ambos
elementos, la selección de las mismas debe ir acorde a las necesidades e
intereses de la persona.

Kathelyn Reed en 1.986, afirmó que las actividades en grupos cooperativos ayudan
al paciente a aprender a actuar e interactuar en forma productiva y constructiva con
otros y formar parte de actividades de trabajo y tiempo libre

2. Características de la actividad (Spackman 1998)

- Deben estar dirigidas a una meta


- Deben tener significado en algún nivel para el usuario, como tener relación
con los roles que el individuo desempeña en la sociedad

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- Deben promover la participación del usuario en un algún nivel físico, o mental


para que logre gratificarse con los resultados
- Deben ser un instrumento para la prevención de la disfunción y/o el
mantenimiento o mejoramiento de la función de la calidad de vida, por esto
se elige de acuerdo a la capacidad y nivel de función del usuario
- Deben reflejar la participación del usuario en tareas vitales como actividades
de la ida diaria, tiempo libre, trabajo y escolaridad, de manera que desarrollen
destrezas esenciales para la satisfacción de los roles vitales
- Deben estar relacionadas con los intereses de los usuarios
- Debe tener la posibilidad de ser modificada, adaptada, y graduada según
características individuales
- Deben promover la comunicación verbal y no verbal
- Deben ser organizadas y seleccionadas en condiciones de edad, cultura,
idiosincrasia, habilidades y necesidades
- A través de la actividad se debe promover el desempeño de roles, permitir el
logro e incremento de sentimientos de competencia y dominio del usuario en
sus áreas de desempeño ocupacional

Según Hagedorn, hay al menos cinco focos o elementos sobre los que puede
basarse la terapia ocupacional para prescribir una actividad como medio
terapéutica. Estas son: a) el producto; b) el profesor; c) la ejecución competente; d)
la interacción del individuo con los demás, y e) las interacciones persona –
ambiente. Las ideas que presenta la autora en torno a estos cinco puntos se
resumen de la siguiente manera: 1

a) Las actividades poseen características intrínsecas que se combinan para


producir las demandas de la ejecución que requieran del participante que posea
un conocimiento, habilidades, actitudes y capacidades personales particular, con
el fin de lograr un resultado o producto satisfactorio.
b) Esta demanda de la ejecución define los requisitos necesarios para la
participación e indica si la actividad tiene o no potencial terapéutico, si el
individuo es capaz de participar en ella.
c) El terapeuta puede ajustar la demanda de la ejecución, adaptando las
características de la actividad con el fin de posibilitar o potenciar la ejecución en
su globalidad o determinadas actividades, o para proporcionar terapia u
oportunidades para la autoevaluación.
d) Los elementos situacionales de una actividad se combinan para producir
respuestas subjetivas, efectivas, cognitivas o perceptuales. Estas son de
naturaleza individual, pero un terapeuta puede potenciar tales respuestas
mediante la provisión de elementos situacionales apropiados.
e) La participación satisfactoria en una actividad y el logro en un producto o
un resultado valorado por el participante produce en las experiencias subjetivas
de competencia, logro y control. Esto puede posibilitar que un individuo recupere
un ciclo adaptativo.

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Conceptos fundamentales de la terapia ocupacional. Begoña Polonio López, Pilar Durante Molina, Blanca Noya Arnaiz

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f) Las actividades son los medios por los cuales una persona participa en
interacciones con otros. Las actividades pueden proporcionar oportunidades y
experiencias por medio de los cuales una persona puede explorar papeles
relevantes, reacciones e interacciones, con el terapeuta o con otros, y puede
cambiar desde un patrón de participación improductivo o maladaptativo hasta
uno nuevo adaptativo y satisfactorio.

3. Fases del proceso de las actividades

- Elección: Según Durante (1998), una clave para el tratamiento es la


identificación cuidadosa de las destrezas requeridas para una actividad
prescrita, así como una total comprensión de la actividad. Va de acuerdo a
las caracterizas, los interés y motivaciones de cada individuo con relación a
la actividad, habilidades, reconocimiento de la técnica a utilizar, objetivos
terapéuticos, enfoque que maneje el terapeuta, procedencia del usuario,
recursos y destrezas del terapeuta para analizar la actividad. El usuario
desempeña un papel activo en el proceso del tratamiento al ser envuelto en
la elección de las actividades.
En síntesis, al seleccionar la actividad el terapeuta debe responder a:
ü Como: componentes, proceso, equipo, materiales, herramientas y conocerla
ü Que: características, intereses, necesidades del individuo y roles
ü Porque: justificar su elección de acuerdo al marco de referencia y enfoque
escogido
ü Dónde: ambientes, características humanas y no humanas
ü Cuando: tiempo, duración, día
ü Para que: objetivo que se busca mediante esta actividad

- Planeación: En esta fase se establece la graduación de la actividad y


componentes de ejecución, se determina de qué manera se promoverán las
habilidades de la persona, niveles de exigencia, nivel de tolerancia, métodos,
nivel de complejidad, número de operaciones y pasos, tipo de herramientas,
materiales y equipo, técnica, duración, ambiente, proceso de aprendizaje y
adaptaciones requeridas.

- Ejecución: Es la fase central, se da la relación terapéutica y objetal,


reacciones del usuario, comportamientos, roles, calidad de trabajo,
necesidad de gratificación, satisfacción de necesidades infantiles, capacidad
de reparar la actividad, relación con compañeros, identificación de
habilidades y limitaciones, compartir espacio y materiales y modificación del
proyecto o bien las modificaciones necesarias en el proceso y procedimientos
encaminados al logro de los objetivos propuestos.

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- Terminación: Es el acabado del proyecto, donde hay mayor proyección, se


debe tener en cuenta el cómo se hace, que hace, para que lo hace y para
quien lo hace. En esta fase se ofrece retroalimentación verbal al usuario, se
explora la relación de esta con el resultado, significados ocultos y
simbolización, conceptualización y se determina en que medida se
cumplieron los objetivos propuestos.

Una vez que la actividad ha sido seleccionada, el desempeño de la misma se


convierte en lo principal, al principio el proceso es más importante que el resultado
final. La motivación del usuario es determinante en su participación en la actividad
y se refiere el nivel de compromiso ante la misma, mediante la observación el
proceso de realización de la tarea, el terapeuta y el usuario pueden obtener
conocimiento de las áreas tales como destrezas organizativas, habilidades para
solución problemas, hábitos laborales, fuerza muscular, destrezas motoras y
comportamientos para enfrentarse a problemas y resolverlos con éxito
4. Clasificación de las actividades en terapia ocupacional2

o Clase de actividad: de la vida diaria, recreativa, expresoproyectivas,


creativas, cognitiva, psicoeducativa, estimulación sensorial, descarga
emocional, lúdica, vocacional y pre-vocacional, gratificación inmediata,
expresión fuerte.

o Tipo de actividad: estructurada, semiestructurada.

o Modalidad: individual o grupal

CLASE DE ACTIVIDAD
• ACTIVIDA DE LA VIDA DIARIA: estas actividades son las que capacitan para
el desempeño de roles. Abarcan las tareas del cuidado personal o
actividades de autocuidado.

• ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO: son aquellas actividades que permiten


satisfacer necesidades básicas o primordiales del individuo, con relación a
su alimentación, higiene y vestido.

• ACTIVIDADES INSTRUMENTALES: se consideran las destrezas para vivir


en comunidad, para realizar los cuidados personales, tareas domésticas,
cuidado de otros (niños, ancianos).

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Conceptos de la cátedra de medios terapéuticos II.

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• ACTIVIDAD VOCACIONAL O DE TRABAJO: abarca todas las formas de


actividad productiva sin consideración si es remunerada o no. ocupaciones
como estudiar, tareas del hogar, aficiones y voluntario constituyen un trabajo
independiente de si son remunerados.

• ACTIVIDAD COGNITIVA O INTELECTUAL: son las que se dirigen a la


evaluación y tratamiento de los procesos del pensamiento, resolver
problemas, habilidades cognición como atención, memoria y concentración,
memoria y seguimiento de instrucciones relacionadas con la capacidad del
paciente para un funcionamiento independiente y productivo en el contexto
en el que se desempeñe.

• ACTIVIDAD RECREATIVA: son aquellas que posibilitan trabajar las


habilidades de interacción social del individuo y la utilización conductiva del
tiempo libre. Además del potencial catártico y de canalización de contenidos
internos que las mismas posibilitan en determinadas ocasiones.

• ACTIVIDADES PRODUCTIVAS: son aquellas que proporcionan los medios


para desarrollar adquisición, restauración o mantenimiento de habilidades y
destrezas a través de la realización de un producto o un servicio o una
comodidad para así mismo u otros y además agregan nuevas ideas,
conocimientos, objetos o realizaciones de tradición cultural.

• ACTIVIDAD PRE-VOCACIONAL: son actividades que se seleccionan según


la habilidad del paciente, cliente o usuario para contribuir al desarrollo de las
destrezas relacionadas con el trabajo. Deben seleccionarse por su relación
con los componentes de los requerimientos del trabajo actual, como
capacidad física, coordinación, concentración, velocidad, precisión,
resistencia, iniciativa y toma de decisiones.

• ACTIVIDAD DE PROYECTO: restaura o desarrolla el nivel funcional del


paciente enseñándole nuevas habilidades o recuperando las anteriores. El
T.O trabaja en u medio interpersonal mediante la actividad con el fin de actuar
en el desarrollo del proceso de conducta del usuario, por lo tanto, estas
actividades se aplican y trabajan en modalidad individual lo que implica un
proceso de tratamiento diferencial para cada usuario.

• ACTIVIDAD DESCARGA EMOCIONAL: son aquellas actividades que le


permite al cliente, paciente o usuario la identificación y exteriorización de
sentimientos y emociones.

• ACTIVIDAD DE GRATIFICACION INMEDIATA: son actividades que,


mediante los elogios, distintivos, apreciaciones y demás permiten promover
seguridad, autoconfianza, autoconocimiento al paciente, cliente o usuario.

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• ACTIVIDAD DE EXPRESION FUERTE: son actividades que permiten


exteriorizar sentimientos reprimidos, de culpa, agresivos, hostiles mediante
actividades de fuerza. Ej.: martillar, golpear.

• ACTIVIDAD EXPRESIVO-PROYECTIVAS Y CREATIVAS: son aquellas que


posibilitan conocer y trabajar la dinámica intrasiquica del paciente, ya que
permiten la expresión de pensamientos, emociones y sentimientos,
promueven el autoconocimiento, los procesos de comunicación verbal y no
verbal, la simbolización, el manejo de los mecanismos de defensa del
usuario, disminución de la ansiedad, canalización de sentimientos de
agresividad y destrucción, satisfacción de necesidades infantiles y el
establecimiento de relaciones objétales, además facilita la iniciativa y
creatividad favoreciendo el desarrollo de destrezas y habilidades.

• ACTIVIDAD LUDICA: Se utilizan bien para desarrollar las conductas de


juego, organizarlas o que actúen como reparativas de estados internos del
sujeto, ya que el juego permite explorar, manipular, trasformar, encontrar,
crear, y por lo tanto jugar con los objetos y con los otros.

• ACTIVIDAD PSICOEDUCATIVA: están dirigidas a educar al paciente sobre


su enfermedad y manejo de la sintomatología que interfiera con su
desempeño funcional cotidiano, aspectos comportamentales y de relación
necesarios para vivir en comunidad.

TIPO DE ACTIVIDAD
• ACTIVIDAD ESTRUCTURADA: es la actividad que ofrece diferentes grados
de control externo, facilita el contacto con la realidad, el desarrollo de
habilidades y adquisición de hábitos de trabajo, manejo de limites externos y
organización interna, su procedimiento esta dado y debe ser cumplido como
tal. (se basa en lo estructurado, poca flexibilidad)

• ACTIVIDAD SEMIESTRUCTURADA: es aquella que dentro de su estructura


y proceso contiene pasos establecidos y otros donde se promueve la
creatividad del usuario

• ACTIVIDAD NO ESTRCTURADA O LIBRE: Se refiere a las actividades que


poseen participación y elección propia del individuo y representan un ideal.
El mismo sujeto impone la estructura de la misma y las características del
producto final.
MODALIDAD
• GRUPAL: esta modalidad se caracteriza por la participación de varios
individuos en la realización o ejecución de un proyecto o tarea en común,
promoviendo la cooperación y solidad. (grupos funcionales).

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• INDIVIDUAL: son actividades que se realizan a nivel individual con metas y


objetivos diseñados por el terapeuta ocupacional, pero promoviendo la
participación activa del usuario
Por lo tanto, el terapeuta ocupacional puede intervenir con actividades terapéuticas
en el área psicosocial de este modo:

- TERAPIA DE APOYO: Busca establecer una atmósfera terapéutica que


conduzca a la recuperación del paciente a través de programas individuales
y grupales con el fin De demostrarle que convivir con los demás es grato,
Desarrollar tolerancia por las actitudes de los demás, Facilitar intereses y
relaciones interpersonales funcionales, Aprender nuevos patrones de
conducta y de relación social, Mejorar autoestima, Lograr los objetivos
terapéuticos trazados. 3

- TERAPIA DINAMICA: El propósito es cumplir con los objetivos del


tratamiento y suplementar el proceso de psicoterapia interdisciplinaria a
través de:
• Proporcionarle satisfacción de las necesidades emocionales básicas a través de
los medios de intervención.
• Satisfacerle la necesidad de expresión o actuaciones inmaduras como
dependencia, agresión, evasión, aislamiento.
• Proporcionarle apoyo al Yo para el crecimiento de: - autoestima - manejo
funcional de responsabilidades y roles - facilitar percepciones realistas dentro
y fuera de sí, capacidades, actitudes, limitaciones
• Proporcionarle situaciones que ofrezcan: Gratificación, Identificación, Expresión
creativa, Sentimientos de valía, Estimular conductas de autocuidado
• Aliviar tensiones y ansiedades que interfieran los objetivos: Dándole apoyo ante
el fracaso, Dándole apoyo ante la hostilidad de los demás, Dándole apoyo ante
el descontrol emocional
• Utilización de procedimientos que le permitan la oportunidad constructiva para:
Descarga de energía psicomotora, Sublimar comportamientos inmaduros,
Exteriorización de símbolos, Expresión de sentimientos de culpa.
• Dar oportunidad de exploración de nuevos patrones de interacción social,
individual y grupal para: Lograr comunicación satisfactoria como expresión
creativa, símbolos objétales, etc. Lograr interacción grupal y adquiera tolerancia
grupal, Amplíe los conceptos, valores y la vida.

- TERAPIA DIVERSIONAL O RECREATIVA: Tiene como propósito


proporcionarle la oportunidad de reconstruir valores y derechos que ¨cree¨
tener perdidos o que efectivamente los perdió, motivándolo a:

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• Reconocer que el ser social tiene deberes y derechos que debe compartir con
los demás a través de actos culturales, sociales deportivos, etc.
• Que como ser laboral tiene derecho al descanso través de la diversión.
• Que tiene que aprender a manejar los sentimientos de competencia, rivalidad,
alegría, triunfo, fracaso, pérdida, ganancia.
• Que tiene derecho a ser parte de grupos y por lo tanto de desarrollar
interacciones y relaciones interpersonales.

- TERAPIA REHABILITADORA: La terapia rehabilitadora de tipo funcional


tiene como fin proporcionarle al paciente a través de metas a corto, mediano
y largo plazo, lograr su reintegración y reinserción a su medio ambiente
familiar, social y laboral reubicándolo en la mejor forma para la ejecución de
sus desempeños en dichas áreas. La terapia rehabilitadora de tipo
profesional busca a través de los procesos de evaluación pre y vocacional,
ORIENTARLO Y CAPACITARLO en talleres protegidos, granja taller y
puestos de trabajo SELECCIONADOS, con el fin de lograr DESEMPEÑOS
FUNCIONALES a fin de alcanzar su independencia y autonomía bio – psico
– socio- laboral.

5. ACTIVIDADES.
LA PSICOESCRITURA: Es muy utilizada como método terapéutico en salud mental.
Es la forma más habitual de expresar de manera consciente lo que uno siente.
Permite conocer muchos aspectos del sujeto, de su nivel cultural, del mundo que le
rodea y cómo él está inmerso en ese mundo.
Se pueden conocer los sueños, recordar hechos pasados, hablar del futuro, de las
frustraciones, de los deseos, de los valores, de la vida que nos ha tocado vivir.
El terapeuta puede valorar el respeto con el que se trata cada palabra dicha y el
significado que puede tener, lo escrito, para el paciente. 4
• El periódico te conecta con el mundo, con lo que ocurre fuera de nuestra
realidad. Una noticia hace aflorar tus sentimientos, negativos o positivos, te
provoca sensaciones, te toca la fibra sensible o te hace recordar algo olvidado.
Somos lo que leemos y el periódico es cultura.
• El cine te hace llorar o reír, te eriza la piel y te hace sentir miedo, te puede alterar
hasta el ritmo cardíaco y es el arte que más te acerca a la realidad.
• La cámara está diseñada para percibir lo que perciben nuestros mismos ojos.
• En las películas proyectamos facetas nuestras, se reflejan situaciones que
reconocemos como propias. El cine puede ser un buen terapeuta.
• El teatro nos cuenta lo que perdura, los conflictos, las alegrías y las penas con
un lenguaje exquisito.

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http://www.area3.org.es/sp/item/45/M.%20Utiel%20Sahuquillo:%20Nuevas%20terapias%20para%20pacie
ntes%20psiqui%C3%A1tricos

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La sensación es más o menos lo que tú sientes y te cuesta expresar dicho con


grandiosidad y elegancia infinitas. En la representación, el usuario asume un papel
con el que se identifica, que le hace ponerse en el lugar de otro y experimentar
sensaciones que ni imaginaba.

LA MUSICOTERAPIA: consiste en el uso de la música para mejorar el estado


psicológico, intelectual o social de las personas con problemas de salud o
educativos. La música es un arte que cautiva, que transporta, que influye en la
conducta y el carácter de las personas y modifica su comportamiento. Puede facilitar
el contacto con bloqueos y producir la catarsis necesaria para la resolución del
conflicto.
La música suave produce un efecto estimulante en las personas deprimidas. Los
usuarios maníacos o con fobias, mejoran con música alegre. En situaciones de
angustia y estrés se produce una mejoría inmediata.

EL PSICODRAMA: Es un método psicoterapéutico y de aprendizaje psicosocial con


raíces en el teatro de la espontaneidad y de la psicología individual y grupal. Utiliza
técnicas de improvisación y construcción de imágenes, y se ha demostrado que es
muy útil para evidenciar conductas y cuadros psicopatológicos.
Al igual que con el juego, el cine, el teatro y la vida, con el psicodrama aprendemos
y cambiamos sin darnos cuenta.
Se trabaja con la espontaneidad, entendida como la capacidad de dar una respuesta
adecuada a una situación nueva o nuevas respuestas a viejas situaciones, se crean
nuevas soluciones.
En una sesión se puede representar un momento de nuestra vida que temamos o
que deseemos que ocurra, lo que queramos, y representarlo es vivirlo, es ver y
conocer tus propias reacciones, tus pensamientos, tu conducta, tus fantasías. Es la
vida en un tubo de ensayo y sin los riesgos de la realidad.

EN LA PSICOPINTURA: se trabaja el dibujo como instrumento que provoca y revela


aspectos inconscientes de la personalidad del sujeto.
Se trata de ampliar la conciencia a partir de lo que sienten con el ejercicio y
promover, así, el autoconocimiento. La intervención puntual del terapeuta les ayuda
a reconocer, asimilar y reincorporar lo proyectado o lo rechazado.
Lo más importante es ver cómo la persona percibe o interpreta el material sobre el
cual proyecta sus procesos psíquicos, sus conflictos, ansiedades, fantasías,
deseos, necesidades…

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6. ANALISIS Y SINTESIS DE LA ACTIVIDAD, UN PROCESO INTERACTIVO

El medio de intervención fundamental en los procesos de Terapia Ocupacional es


la actividad, la cual para ser utilizada dentro de un contexto terapéutico debe ser
previamente analizada en sus tareas, operaciones y pasos, así como en los
componentes de ejecución requeridos en el desarrollo de la misma. La actividad se
selecciona con base en las características del usuario y las metas terapéuticas
establecidas, teniendo en cuenta sus demandas intrínsecas y sus posibilidades de
graduación de manera que garantice el logro del cliente en la misma,
El análisis de actividad es uno de los procesos fundamentales de terapia
ocupacional desarrollado desde la época industrial y de los estudies sobre métodos
de movimiento realizados por Gilbreths en 1948, quien estableció el análisis kinético
de los componentes motores en la remediación de las lesiones motoras. 'Según
Trornbly en el año de 1995, la utilización del enfoque analítico en el análisis de
actividad, se refiere a que el terapeuta determina y analiza los componentes de la
actividad y el nivel de demandas que esta posea para el individuo
Este análisis consiste en valorar cuidadosamente cada actividad para determinar su
potencial terapéutico. Debe hacer una interacción entre la actividad, el paciente, el
terapeuta ocupacional 'j el ambiente. :' Se tienen en cuenta las propiedades es
inherentes de la actividad, tarea u ocupación para lograr motivación en el individuo
y la satisfacción de sus necesidades tanto en sus componentes de su ejecución
como en su desempeño ocupacional. Este proceso debe ser realizado en el diseño
de actividades tanto para evaluación come para tratamiento, lo que va él posibilitar
el determinar las necesidades del paciente, sus intereses y habilidades, así mismo
establecer cuales actividades le ayudarán: satisfacer necesidades, prevenir otras
disfunciones, mantener la función y manejar los comportamientos que estén
interfiriendo en su crecimiento y cambio.
Fidler and Fidler en 1.948, sugirió un método para analizar el potencial terapéutico
de las actividades en términos de sus características psicológicas y Dinámicas,
recomendó que tanto les procesos mentales como los físicos demandados por una
actividad deben ser considerados y tener en cuenta las oportunidades que ofrece
la actividad para la expresión creativa, la expresión de sentimientos, la vivencia de
roles. Sociales y su adaptabilidad

En el análisis se debe tener en cuenta tres aspectos


- - El YO que actúa - re refiere a los componentes físicos o sensorio motores
- El YO que piensa - se refiere a los componentes cognitivos
- El YO que siente - se refiere a los componentes psicológicos, psicodinámicos
y sociales

Según Durante Molina (98), La destreza del terapeuta para analizar la actividad es

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crítica, es una estrategia para la resolución de problemas y tiene los siguientes


objetivos

1. Proporcionar al terapeuta una profunda comprensión de la actividad y


asegurar una base de conocimiento para la instrucción de la actividad
mediante las directrices. la simplificación o la adaptación
2. Dar hechos para que el terapeuta mire el equipo, las ayudas y materiales, el
costo, el tiempo, el espacio y el personal requeridos para ejecutar la actividad
3. Generar conocimiento 'para que el terapeuta juzgue el uso de la actividad,
dando respuesta a las cuestiones ¿para quién ?, cuándo, dónde, porqué,
paraqué y en qué circunstancias sería terapéutica la actividad
4. Equipar al terapeuta. Con una justificación para utilizar la actividad, ~en los
'pacientes, detallando los beneficios terapéuticos de la actividad tales cornos
se definen mediante el análisis
5. Proporcionar información al terapeuta, que puede ser usada para
documentar el progreso del paciente en destrezas y capacidades, niveles de
consecución, áreas de dificultad y puntos de referencia para el tratamiento

Según Ann Mosey en 1.981; el análisis y síntesis de actividad es el proceso que


examina la tarea o actividad en términos de sus componentes de ejecución y se
realiza a partir de un marco conceptual que de coherencia dirección, significado y
sustento.
Mosey refiere que es el proceso por el cual se examina una actividad y se diferencian
sus componentes y partes, la síntesis de actividad es el proceso mediante el cual
se combinan los componentes y partes del ambiente humano y no humano para
planificar una actividad apropiada para la evaluación y tratamiento. En el análisis y
síntesis del ambiente humano y no humano implica la recolección de datos acerca
de la actividad y el usuario y ser considerados desde la perspectiva de un marco de
referencia y un enfoque ( Hopkins y Tiffany, 1988).

Básicamente el análisis de actividad debe tener en cuenta

- Características de la actividad, equipo, materiales, herramientas,


ambiente, secuencia, tiempo, edad. Roles. Sexo. cultura, precauciones y
cesto. Además de las características del usuario como sus necesidades.
intereses, procedencia y los objetivos terapéuticos que se tengan
planteados.

- Grado de adaptabilidad- se refiere a si posibilita su modificación en uno


o varios pasos, en tiempo, posiciones, texturas, tamaños, elementos de
trabajo o complejidad.

- Grado de complejidad - se refiere a nivel de destrezas exigidas, si es


nueva o conocida para el usuario, requerimientos en la manipulación de
equipo, materiales y herramientas procedimiento - se tiene en cuenta la
cantidad de pasos, si requiere de conocimientos, si es repetitiva o
algunos pases se repite y, la cantidad de instrucciones que requiere.
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RELACION TERAPEUTICA

1. Definición

La relación terapéutica o alianza terapéutica es la relación que se da entre el


paciente, el cliente o usuario y el terapeuta, encaminada al bienestar del
paciente, dentro de esta lo básico es la comunicación verbal o simbólica,
donde el lenguaje utilizado no sólo es oral, sino que también se da a nivel
gestual y corporal. Ambas partes asumen el compromiso para explorar los
problemas del paciente, estableciendo una confianza mutua y
cooperando con el otro, para alcanzar un objetivo realista de cura o mejoría
de los síntomas.

Según Mosey (1986), la relación terapéutica implica la interacción terapeuta


- paciente, que lleva a la mejoría del segundo, mediante la disminución de la
ansiedad y miedos ante su situación ofreciéndole seguridad, información y
conocimiento. Esta se relaciona con el promover el crecimiento y el desarrollo
personal social, mejorar o mantener su independencia, otorgándole al usuario
mayores herramientas para que logre responder al estrés diario; esta
asistencia busca incrementar aspectos de autoestima, autoexpresión y un
mayor uso de sus recursos internos latentes. Dicha relación se caracteriza
por ser confortable, flexible, que ofrezca confianza y seguridad al usuario de
manera que sea miembro activo de su recuperación. Se basa sobre la
percepción del otro como un ser
humano total, con pasado, presente y futuro, con roles sociales,
características de personalidad, con una idiosincrasia, habilidades y
limitaciones.

Esta alianza terapéutica parte de la capacidad de empatía del terapeuta


ocupacional y se convierte en arte cuando ésta logra trascender de la
simpatía a la empatía, dentro del proceso se busca que el individuo alcance
un estado renovado del sentido del YO, que conozca y utilice su potencial,
que acepte sus limitaciones y descubra sus fortalezas de manera que lo lleve
a un crecimiento personal.

Partiendo de la situación personal del paciente y de su actitud con relación a


su problemática actual, el terapeuta ocupacional se asume bien sea como
sostén, apoyo, espejo, recipiente y contenedor de sus necesidades,
aceptando al paciente en su individualidad y reflejándole sus posibilidades,
potencialidades y aspectos sanos de su YO, que aprecie su individualidad,
que crezca en sus relaciones con otros para amar, jugar y establecer o
encontrar un propósito en la vida.

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La relación terapéutica es un proceso de desarrollo, el terapeuta


constantemente controla y adapta la cantidad y naturaleza del apoyo y la
gratificación necesaria para mantener la salud y el bienestar del paciente.
Además, es el aspecto fundamental para comprender al paciente, implica la
Comprensión como la habilidad para trasladar, interpretar y extrapolar la
información comunicada. La neutralidad o empatía que se
refiere a la Capacidad que tenemos para sentir el dolor que sufre otra persona
o disfrutar los momentos agradables y los sentimientos del individuo (Siegel
1986), el terapeuta acepta al paciente tal como es siendo tolerante e
interesándose por las emociones dolorosas del paciente, debe ser capaz de
transmitir al paciente lo' que se espera de él, comprendiéndolo pero manteniendo
una actitud neutral y estimulándolo a la interacción.'

Según Bruce: la relación terapéutica es definida como el encuentro entre dos


personas, quienes tienen la necesidad personal de expresar sus intenciones hacia
caminos satisfactorios. Entendiéndose en este contexto, como la relación entre el
paciente y el terapeuta, donde el paciente es el centro de la relación, se busca el
entendimiento mutuo en cuanto a pensamientos, valores, intereses, necesidades y
aspiraciones a partir de los que se estructura un plan de intervención."

2. Características De La Relación Terapéutica: (Mosey/86)

a. PERCEPCIÓN DE LA INDIVIDUALIDAD: Se refiere al conocimiento y


aceptación del usuario como un todo único dentro de la interacción de
cuerpo, mente y espíritu.

b. RESPETO POR LA DIGNIDAD Y DERECHOS INDIVIDUALES: se tiene


en cuenta aspectos de su pasado, presente y futuro como potencial, con
derecho a ser escuchado y atendido sin prejuicio de raza, edad,
condición, patología o procedencia.

c. EMPATíA: esta se considera como la habilidad más importante de un


terapeuta para el logro de los objetivos terapéuticos, se refiere a la
habilidad para entrar en la experiencia de vida del paciente sin perder el
sentido de individuo único. También se define como la capacidad que
tiene el terapeuta de percibir el dolor o goce del otro, sin dejarse invadir,
se debe tener un profundo sentido de la condición humana,
de la singularidad de las personas y de sí mismo. Esta habilidad ayuda
al terapeuta para la solución de problemas, para establecer juicios e
interpretar de manera objetiva.

d. COMPASiÓN: es el sentimiento de profunda simpatía, pesar y deseo por


aliviar el dolor del usuario, sin permitir que esto invada al terapeuta y sin
llegar a subvalorar las posibilidades del usuario y sus propios recursos.

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

e. HUMILDAD: Se refiere a una actitud de modestia, sencillez y


transparencia ante el usuario, sin dejarse llevar por el sentimiento de la
propia importancia ante éste.

f. APRECIO POSITIVO INCONDICIONAL: se refiere al aprecio por el


usuario sin restricciones, limitaciones, cualificaciones o modificación de
circunstancias, se debe tener en cuenta dentro de la relación de no llegar
en una protección o situación de afecto desmedido, incluye la aceptación,
el respeto, el interés, el mirarlo como un ser humano y no emitir juicios
morales sobre sus acciones.

g. HONESTIDAD: Es la veracidad que el terapeuta le trasmite al paciente,


también va muy relacionada con ser muy transparente creándole
expectativas irreales sobre lo que puede lograr. Incluye la rectitud, el
ser cándido, confiable, atento ante las manifestaciones del paciente,
veraz, mostrar respeto por la inteligencia y capacidades del individuo. Es
a capacidad de honestidad en el terapeuta se refleja en el grado de
rectitud que evidencie el usuario dentro de la relación.

h. ACTITUD RELAJANTE: se debe mantener dentro de la sesión de trabajo


una de calma, tanto en la entrevista como en el proceso de tratamiento.
Se debe evitar llevar a las sesiones terapéuticas los problemas
personales, no manifestar prisa, estar atento
dar una organización externa.

i. FLEXIBILIDAD: es la" capacidad que tiene el terapeuta para modificar su


comportamiento de acuerdo a las demandas de la situación o del mismo
usuario, tener en cuenta el no ser muy rígidos o permisibles. Ofrecer al
paciente un ambiente de confianza y seguridad de manera que se le
posibilite la libre expresión y comunicación de
necesidades, deseos y temores

j. AUTOCONOCIMIENTO : Se refiere a que el terapeuta debe conocerse


internamente para no proyectar sus miedos, temores y necesidades de
manera que se evite la contaminación de la alianza terapéutica. Se debe
reconocer las propias reacciones al mundo externo y como se influye en
él, para poder hacer cambios y ajustes al comportamiento de manera que
se favorezca la relación, al obtener tranquilidad y mejor
manejo del usuario.

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

k. MANEJO DEL HUMOR. Es una herramienta que el terapeuta debe


aprender a manejar para evitar ansiedad en el paciente y lograr una
mayor aceptación de síntomas a través de la retroalimentación que esto
posibilita.

l. RESPETO MUTUO: esta es la relación ideal entre el paciente y el


terapeuta, de manera que se posibilite el dar autoconocimiento y
retroalimentación, esto parte de los conceptos humanistas sobre la
terapia centrada en el cliente.

3. Fenómenos presentes dentro de la relación terapéutica

Tomado de Brainsky Simón. Manual de psicología y psicopatología dinámicas.


Carlos Valencia Editores. Bogotá. 1.986.

- ENCUADRE: Se define como el continente en el que se desarrolla el proceso


terapéutico, este permite que se lleve a cabo el proceso y que sea lo más
dinámico posible a la manera de un recipiente cuyos límites dan lugar a que
el líquido contenido se agite con turbulencia sin desbordarse.

Es un continente que contrapone el orden al caos interior del paciente. Es un


continente que facilita la proyección de los contenidos internos del. Paciente. Es un
continente que favorece el estudio sistemático de la relación transferencial-
contratransferencia.

Se- refiere al conjunto de normas y habitualidades que configuran la relación


terapeuta- paciente, dentro del contexto de la terapia, se relaciona también con una
actitud consistentemente receptiva, desprovista en lo posible de juicios peyorativos
de valor y favorecedora de la comprensión.

Se inicia con el establecimiento de un contrato que Menniger denomina pacto, este


encierra la alianza terapéutica que supone un pacto ente el analista y los
núcleos sanos del paciente, dentro de éste se plantean al paciente las
condiciones en que llevará a cabo el trabajo, Freud, afirma aquí que son
simples reglas de juego que adquieren su importancia en virtud de su relación
con el plan general de la situación, prefiere llamar a estas reglas "
recomendaciones", ya que la extraordinaria diversidad de constelaciones
psíquicas, la plasticidad de todos los procesos mentales y la riqueza de
los factores determinantes se oponen a cualquier mecanización de la técnica.

La actitud terapéutica comprende la neutralidad y la estimulación de la


comprensión y su esencia es el intercambio de mensajes que entran dentro de
las habitualidades, allí el paciente proyecta sus contenidos, sentimientos,
frustraciones, rabia, erotismo, vale decir sus mensajes al analista, este en lugar
de devolver inmediatamente y violentamente la señal del paciente, la recibe, la
demora dentro de sí, la metaboliza, por así decirlo, y la

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

devuelve de otra manera buscando aumentar la comprensión del paciente en


relación al qué y al porqué de su forma de sentir y actuar, lo que constituye un
reflejo fiel de su manera de estar en el mundo.

- RESISTENCIAS: son los bloqueos que aparecen ante la cercanía a


temas que, de una u otra manera, son dolorosos o molestos y que se
relacionan con los reprimido. Las resistencias entonces corresponden a
la proximidad de los reprimido y las fuerzas que los determinan son las
mismas causantes de la represión. Estas rupturas son las que permiten
comprender que el paciente se acerca a terrenos de lo inconsciente, esto
ayuda para observar los fenómenos que ocurren en el paciente y su
relación con el terapeuta, además de poder contemplar el panorama de
su vida psíquica.

- TRANSFERENCIAS: Se refiere a un fenómeno universal de la vida


psíquica, La primera figura, las primeras relaciones objétales, los
primeros modelos, actúan como moldes de imprenta sobre los cuales se
instalan los comportamientos psicológicos futuros.

- CONTRATRANSFERENCIA: Ocurre cuando las emociones del terapeuta se


proyectan hacía el paciente; estas emociones pueden ser consientes o
inconscientes. Este es un proceso puramente Cognitivo

- SEÑALAMIENTO: Es una afirmación de una conducta en el aquí y en el


ahora que sucede en una situación particular y que trata de mostrar la
conducta del paciente y su significado.

La clínica Menninger ofrece un proyecto de intervención para tratamiento dado en


siete categorías que responden a un continuo de aproximación psicoterapéutica
desde un nivel expresivo a un nivel de apoyo que permite llevar al paciente y
visualizar su recuperación de un nivel de dependencia a uno de independencia
donde los aspectos de crecimiento se deben dar y ser reforzados por parte del
terapeuta ocupacional.

§ Expresiva o de introspección: En esta se intenta dar introspección al


inconsciente del sujeto(conciencia de enfermedad) y la
internalización de la relación terapéutica, su objetivo es reorganizar
la personalidad y las defensas del paciente se Localiza en los
procesos interpersonales actuales confrontándolo con el aquí y el
ahora, se busca mejorar las relaciones objétales, el alivio de
síntomas y el compromiso del sujeto en su. tratamiento,

§ En la interpretación: Se trabaja sobre el hacer consciente algo que


previamente era inconsciente, es una frase explicativa que vincula
un sentimiento, pensamiento, conducta o síntoma a su significado de
origen inconsciente.

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

§ Confrontación: La confrontación aborda algo que el usuario no


quiere aceptar identificando la evitación por parte del usuario, puede
orientarse y clarificarse como la conducta del individuo que afecta a
los demás o a revelarle un sentimiento negado o suprimido

§ Clasificación: Se reformula y combina las verbalizaciones del


paciente para darle una visión coherente de lo que está
comunicando, se pretende ayudándole a articular algo que es difícil
de expresar con palabras.

§ Estimular la elaboración: En esta se demanda mayor información


sobre un tema que mencione el paciente utilizando generalmente la
pregunta abierta que posibilite explorar aspectos sobre el usuario.

§ Validación empática: En esta se le demuestra al paciente el nivel de


empatía del terapeuta con estado interno del paciente.

§ Consejo y elogio: Implica sugestiones directas al paciente


relacionadas con cómo se debe comportar, el elogio refuerza ciertas
conductas del paciente expresándole la aprobación de estas y se lo
compromete para tomar decisiones.

§ La afirmación: Se relaciona con los comentarios del terapeuta de


manera concisa a los comentarios o conductas del paciente,

§ Apoyo: Se ofrece al usuario el apoyo de una figura autoritaria durante


su período de enfermedad o descompensación temporal con el fin de
recuperar y fortalecer las defensas y capacidades integradas del
paciente. Se utiliza un liderazgo cálido, afable y fuerte se gratifica de
manera parcial sus necesidades de dependencia apoyándolo en el
logro de la independencia, guiándolo para el manejo de actividades
de tiempo libre, manejo de estrés y manejo de actividades cotidianas

4. Graduación De La Relación Terapéutica: Se debe partir de:

o Dependencia absoluta - Semi-independencia - hasta llegar a una


Independencia, teniendo en cuenta los siguientes aspectos:

- La complejidad de la actividad, para cada paciente se debe


graduar dependiendo de las necesidades del mismo y estas
deben ser complejas - no tan complejas y nuevas.
- Actividades conocidas, pero introduciendo un paso nuevo, esto
se da por lo general con pacientes depresivos.

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

- Duración de las actividades: Se enfatiza con respecto al tiempo


si es de una hora o más, un día, un fin de semana, entre otros.
- Actividades cortas, gratificantes y sencillas.
- Se parte de la realización de una actividad sencilla y gratificante
a la vez, para posteriormente permitir al paciente que llegue al
sitio de trabajo participando el terapeuta como un punto de
referencia nada más.

o Contactos: Al iniciar la actividad el terapeuta debe partir de contactos


frecuentes y largos.

o Contactos esporádicos largos: Significa estar con un paciente durante


todo el transcurso de la sesión, luego pasar a contactos esporádicos es
decir sé esta durante el transcurso de la actividad, pero alejándose por
corto tiempo.

o Contactos esporádicos cortos: Durante el transcurso de la sesión el


terapeuta da pautas generales permitiendo al paciente iniciar la actividad
y ser autónomo en la misma

o Actividades libres independientes: Se parte con actividades


estructuradas con base en una dependencia para lograr poco a poco una
independencia.

o Tener en cuenta la evolución del paciente dentro de sus propios


parámetros.

o Capacidad de espera: Enseñar al paciente a respetar turnos

5. Establecimiento De Una Relación Terapéutica

Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:

§ Confidencialidad: Comprende el manejo de la historia clínica, debe ser un


documento privado

§ Dependencia: Crear un vínculo positivo de dependencia en el paciente

§ Expresión de sentimientos: Se debe permitir que el paciente verbalice sus


sentimientos

§ Sobre involucramiento: Este aspecto no puede ir más allá de resolver


necesidades y problemas del paciente

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

§ Contacto físico: Saber manejar esas situaciones y aclararías desde un


principio.

§ Grupo paralelo: es el más básico en el cual cada persona está involucrada


en una actividad individual, el terapeuta interactúa con cada paciente por
medio de la observación de la actividad, respondiendo a sus preguntas y
haciendo comentarios acerca de los progresos de cada uno. Los pacientes
no están dispuestos a interactuar, compartir el equipo o materiales con los
demás pacientes del equipo; pero departen a través de alguna conversación
general como puede ser acerca del estado del tiempo, eventos deportivos o
noticias locales

§ Grupo proyectivo; ocasionalmente se compromete con la actividad grupal,


pero se mueve dentro y fuera a su propio antojo. Busca alguna compañía en
los demás y da compañía solo cuando es requerido; además, algunos
pacientes pueden estar expectantes hacia las interacciones entre los demás.
El terapeuta estimula la interacción del grupo para ir estructurando la
actividad y si hay un nuevo integrante lo prepara antes para que este continúe
el curso normal de la actividad

§ Grupo Egocéntrico cooperativo: El paciente ya conoce las metas


relacionadas con la actividad grupal, conoce las normas del grupo, actúa
como perteneciente al grupo, muestra interés por participar, logra encontrar
estima en los demás, puede señalar en los demás comportamientos para
favorecer su estima, reconoce los derechos de otros y es poco competitivo.
El terapeuta usualmente selecciona una actividad o tarea y selecciona
los integrantes del grupo a participar, los miembros del grupo están
expectantes a participar en el total de la actividad o las tareas.; el terapeuta
guía pero no controla las acciones de los miembros del grupo

§ Grupo cooperativo: realiza sus propios deseos y conoce sus necesidades,


participa en grupos de actividades, puede interesarse en sus necesidades y
las de otros, es capaz de satisfacer sus necesidades y las de los demás, es
más aceptable y sociable con los grupos

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

PROCESO DE APRENDIZAJE

1. Definición:

De acuerdo con Ann Mosey (86), el proceso de aprendizaje es un medio de


intervención que promueve el que el usuario aprenda habilidades básicas para vivir
en comunidad, se utiliza para facilitar la adquisición de conocimientos, habilidades
y actitudes donde debe ocurrir un cambio en el comportamiento del individuo, dado
a través de una situación o por medio de experiencias repetidas en la misma
situación, es el proceso de instrucción compuesto de preceptos, ejemplos o
experiencias. El proceso de aprendizaje se percibe a través de los cambios en el
comportamiento verbal y no verbal del individuo, decimos
entonces que un individuo ha aprendido cuando realiza algo que antes era incapaz
de hacerla o lo hace en una forma diferente.'

Para Kathelyn Reed, el proceso de aprendizaje es un aspecto esencial en el


proceso terapéutico y se refiere a la forma en que el terapeuta comunica las metas
y objetivos que se quieren lograr, es un medio que debe. ser graduado para la
consecución de las metas. Implica conocer y explorar diversos métodos de realizar
las actividades.

Para esto se-debe conocer el concepto de :

- Proceso: es todo fenómeno que muestra un cambio continuo en el


tiempo.
- Aprendizaje - el cual es un proceso dinámico y continúo a través del
cual se Va a ver un cambio en el comportamiento y que tiene un
tiempo de duración determinado. se da en
función a las conductas anteriores por medio de la práctica o ser el
resultado de experiencias.

Es un cambio relativo permanente en el comportamiento que refleja una adquisición


de conocimientos o habilidades a través de experiencias que incluyen el estudio,
como la instrucción, observación, practica y diseño."

El continuo de aprendizaje influencia el desarrollo durante todo el periodo de la vida,


ocurre cuando el organismo interactúa con el ambiente y el individuo adquiere una
nueva forma de pensamiento y nuevos comportamientos que lo lleven a la solución
de problemas, también se aprenden competencias y hábitos adaptativos y no
adaptativos.

En el proceso de aprendizaje se debe tener en cuenta la memoria, atención,


concentración, análisis, síntesis, raciocinio, sensopercepción y lenguaje, todos
estos encaminados en la motivación. También puede ser un cambio permanente
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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

tanto en la conducta como en el resultado de experiencias y practicas

2. Factores que inciden en el aprendizaje

Factores internos: son dispositivos básicos en ciento a:

• Habilidades personales: Comprende actividades de autocuidado (higiene,


alimentación, vestido) también actividades instrumentales de la vida diaria
(manipulaciones, traslados, actividades del hogar, actividades de
comunicación).

• Memoria: Se refiere a la habilidad y el rendimiento para mantener y recordar


tareas o conceptos del pasado comprende:

- Memoria a corto plazo: Recuerda información de corto período de


tiempo.
- Memoria a largo plazo: Recuerda información de largos períodos de
tiempo.
- Memoria remota: Recuerda eventos del pasado remoto.
- Memoria reciente: Recuerda eventos del pasado inmediato.

• Atención: Es la capacidad que tiene el individuo para centrarse en una


actividad durante un período de tiempo.

• Intereses: Identifican actividades físicas o mentales que le producen placer


y mantienen su atención.'

Factores externos:

• Ambiente: Conjunto de fenómenos que rodean al individuo y que influyen en


su desarrollo y existencia." Factores sociales y culturales como
oportunidades, recursos, valores, normas y políticas.

Según Piaget, las características del aprendizaje son:

- COACTIVO - le lleva a la persona a que haga el aprendizaje

- IMITACiÓN - implica algo simultáneamente

- Acción - Se da la instrucción y la persona actúa

- Innovación - transformación del ambiente

3. PRINCIPIOS DEL APRENDIZAJE SEGÚN MOSEY:

Son recopilaciones generalizadas que han sido extractadas de varias teorías


del aprendizaje algunas de estas tuvieron soportes empíricos que no han sido
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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

establecidos con suficiente precisión para ser considerados leyes del


aprendizaje.

Los principios relevantes del aprendizaje en terapia ocupacional son:

a. El aprendizaje es inherente a las capacidades individuales; actitudes,


limitaciones, edad, sexo, intereses, pasado y presente cultural de los
miembros de un grupo:

El terapeuta no necesariamente necesita conocer el coeficiente intelectual del


individuo, pero si determinar qué tan inteligente parece ser el individuo y en qué
velocidad aprende rápidamente o despacio.

Si el individuo tiene un bajo nivel de inteligencia el terapeuta debe emplear un


vocabulario simple con instrucciones cortas, claras y entendibles, hablar con él
y. seleccionar actividades compatibles con el individuo, que sean simples y
cortas.

Con un individuo que demuestre alto coeficiente intelectual, el terapeuta tiene


en cuenta para la actividad los conocimientos, gustos e intereses del mismo,
se seleccionan actividades complejas y con alta carga cognitiva. '

Se observa él nivel actividad que tiene el individuo si es hiperactivo o hipo


activo, se debe detectar el nivel de demanda motora al que responda el usuario
para actuar, algunos se cansan fácilmente después de realizar poco ejercicio o
actividad, así como otros tienen un nivel de resistencia más alto.

También hay algunos individuos que participan o conversan mucho antes de


iniciar la actividad, pero en realidad no están comprendiendo nada, también hay
otros dispersos y callados que no intervienen, pero escuchan y en su momento
de participar son certeros o coherentes en sus apuntes.

Se debe tener en cuenta al aplicar una actividad que, si es nueva, para el


aprendizaje, esta se vaya dando paulatinamente al paciente, de manera que no
genere vacíos en el aprendizaje, hasta que el paciente se sienta seguro ante su
ejecución, igualmente se deben dar actividades acordes con la edad, sexo,
cultura, nivel de habilidad y aprendizaje del individuo aspectos importantes para
nuevas adquisiciones. En relación con las habilidades al determinar el nivel en
sus' componentes de ejecución nos informa sobre las capacidades existentes
para actuar.

b. La atención y percepción influencian el aprendizaje:

La atención es la habilidad para procesar alguna parte de la información


sensorial y poder ignorar los otros estímulos, está influenciada por factores

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

externos e internos, aquí el T.O. interviene modificando el ambiente en relación


al número de estímulos.

La percepción es la interpretación de sensaciones con base en experiencias


pasadas, es donde se le asigna significado a la experiencia, influenciada por el
sistema nervioso central, hábitos de pensamiento adquiridos en un grupo
cultural, ideas personales o por forma de estructurar el ambiente.

Con respecto a la atención hay diversos factores que influyen en la atención


del individuo, uno de ellos es la excesiva preocupación por muchos asuntos
pendientes a la vez, ante esto la atención disminuye y esto a la vez está
alterando el aprendizaje de tareas, entonces el terapeuta debe asegurar ante
la intervención un ambiente con mínimos estímulos, logrando centrar la
atención del individuo y facilitándola por medio de actividades que sean de
interés particular para el mismo y que estén dentro de sus posibilidades de
éxito.

La percepción, el terapeuta al realizar la valoración al individuo debe canalizar


y retomar cosas del pasado que más le han gustado al individuo para orientar
el tratamiento. Debe detectar cómo el usuario percibe las cosas o situaciones,
si no son muy diferentes de las del terapeuta tal vez se dé el aprendizaje, pero
si este no ocurre se diseñan estrategias para lograrlo.

c. La motivación en el aprendizaje es importante:

La motivación es definida como un proceso interno que mueve al individuo a


satisfacer sus propias necesidades. Existen varias fuentes de motivación
como:

- Biológicas: Se consideran que son muy dependientes de las


necesidades psicológicas tales como ej. apetito, sed, protección
de temperaturas extremas

- Psicológicas: Son teorías relacionadas con el proceso biológico,


donde la principal fuerza de motivación es la sexualidad y la
agresión que lleva a la gente a destruirse a sí mismos a otra gente
o a los objetos, aquí se encuentran las necesidades de amor,
filiación, exploración y competencia.

- Sociológicos: Se fundamentan en la importancia de la


aceptación, demandas hechas para pertenecer a un grupo
cultural. Otro tipo de motivación es el nivel de aspiración, se
refiere a los objetivos que tienen los individuos sus expectativas
seguridad de lograr las metas que se plantean, también el
concepto que tienen de sí mismos que va relacionado con el nivel
de aspiración y aprendizaje.

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

Entonces el terapeuta lo que debe hacer para facilitar el aprendizaje es primero


enfocarse hacia la búsqueda de la motivación del individuo, de acuerdo a la
motivación del usuario se diseñan actividades y experiencias de aprendizaje,
el terapeuta está capacitado para usar una variada gama de actividades que
logren explotar las fuentes de motivación del individuo.

d. Las metas del aprendizaje que establece el individuo, son más posibles
de ser alcanzadas, que si son establecidas por otra persona.

Lo que se va a aprender debe ser visto como relevante por el individuo. El


terapeuta es un colaborador de procesos, el individuo y el terapeuta conforman
un equipo, se plantean metas y objetivos de la terapia juntos, esto se da a lo
largo del proceso de tratamiento y posibilita que el usuario asuma y se
comprometa con su proceso de recuperación y. aumentará su participación.

e. El aprendizaje se incrementa cuando el individuo conoce que se va a


aprender y las razones para aprender:

Una forma de valorar si este principio de aprendizaje está siendo tomado como
tal, es conversando con el individuo antes de una sesión terapéutica. Se deja
que él participe libremente, lo ideal es que el terapeuta describa en detalle que
es lo que el individuo va a aprender. Al final de la sesión se hace una
retroalimentación para constatar si el usuario aprendió.

f. El aprendizaje se incrementa cuando se comienza en el nivel de


habilidad del Individuo-y se prosigue hacia niveles más complejos:

Se inicia la intervención en un nivel compatible con las necesidades del usuario


y se debe respetar el propio proceso de aprendizaje, el terapeuta debe
determinar qué interfiere en las posibilidades del usuario y realizar los
correspondientes cambios y adaptaciones a la actividad.

Los individuos perciben y dan significado a las experiencias por medio de sus
características, al diseñar una experiencia de aprendizaje, el terapeuta analiza
que es lo que debe aprenderse y va graduando de acuerdo a los niveles de
complejidad. ' Uno de los mayores errores del terapeuta es asumir que el
usuario está en disposición de hacer las cosas que el realmente no está
habilitado para hacer, en este caso tanto el terapeuta como el usuario son muy
dados a aburrirse en el transcurso de la intervención, por esto una evaluación
adecuada amplía la posibilidad de iniciar la intervención a un nivel que es
compatible con las capacidades del usuario.

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

g. La participación activa en los procesos facilita. el aprendizaje:

El terapeuta motiva al usuario y lo involucra a descubrir las áreas problema y


a aproximarse a hacer los cambios necesarios dentro de la situación inmediata.

Se desarrollan dos ideas: el aprender a través del descubrimiento y el hacer. El


descubrir involucra ganar conocimiento de o insiqht sobre algo previamente
desconocido o no visto y a través del hacer activo en el aquí y el ahora en una
situación.

La experiencia del aprendizaje necesita un diseño cuidadoso, de lo contrario


se genera inseguridad, frustración, barreras y no se logran cambios. Si la
actividad está bien diseñada posibilita la exploración, la curiosidad y de ahí las
adquisiciones. El aprendizaje a través del hacer se refiere a ganar
conocimiento y habilidades.

h. El medio ambiente en que se da el aprendizaje es un factor importante:

La atmósfera en una situación de aprendizaje tiene gran influencia en:


satisfacer al usuario, lo que puede aprender, lo que se ha aprendido y que tan
bien se ha aprendido. Las características de la situación de aprendizaje se
deben tomar siempre en consideración, algunos elementos principales a
considerar son la diferencia que existe cuando: la situación es competitiva o
cooperativa, si se da un tono en general autoritario o democrático o si el
individuo está en una situación solitaria o grupal.

i. Existen diferencias individuales en la forma como la ansiedad afecta el


aprendizaje:

Algunas personas aprenden mejor cuando están medianamente ansiosos o


temerosos, la ansiedad parece motivar a este tipo de personas a
comprometerse con un aprendizaje muy bueno y otros pueden aprender si
están libres de ansiedad.

j. En toda situación de aprendizaje hay conflictos; frustraciones e


inestabilidad presentes en la situación de enseñanza, las que deben
ser reconocidas y ofrecer solución y acomodación:

Los conflictos pueden ocurrir entre el terapeuta y el usuario teniendo en


cuenta las metas y propósito de la intervención, el usuario por otro lado puede
experimentar conflictos internos.

La frustración es una parte inherente a muchas situaciones de aprendizaje;

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

las necesidades insatisfechas ocasionan sentimientos de frustración, y puede


también provenir del proceso de intervención mismo.

El aprendizaje tomará más tiempo de lo que el usuario espera, puede ser más
difícil, el termino inevitable es el más importante en este principio, los signos
de frustración y conflicto son múltiples algunos de los más comunes son: ira
generalizada, irritación, evitación, resistencia y negación, ante esto el
terapeuta debe hacer cambios en la situación de aprendizaje

k. Debe existir continuidad entre la situación de aprendizaje y las


experiencias para las cuales el aprendizaje constituye preparación:

El terapeuta puede ayudar al usuario a funcionar de acuerdo con el


tratamiento establecido o previsto, pero es más importante que el usuario sea
capaz de funcionar en la comunidad, las permanencias prolongadas de
usuarios en tratamiento influyen en el aprendizaje. El terapeuta debe diseñar
experiencias de aprendizaje que ayuden a el individuo a transferir lo
aprendido en terapia a su vida diaria.

l. Los movimientos deben ser planeados desde estructuras simples a


complejas para que facilitan la integración de lo que se ha aprendido.

Se conoce que el aprendizaje aumenta cuando el proceso se gradúa de lo


simple a lo complejo. Se gradúa la complejidad en cada paso.

m. Motivar al usuario hacia nuevas formas de solucionar problemas


aumenta el aprendizaje:

Promover que el paciente de soluciones inventivas a problemas es muy


estimulante y a su vez beneficioso para lograr un cambio en el comportamiento
del sujeto.

El aprendizaje se debe dirigir hacia el aprender nuevas formas de solucionar


problemas, además de los procesos de solución ya conocidos. Dirigirlo también
hacia el aprender nuevas formas de realizar las actividades.

Se debe trabajar solución de problemas, motivando a la toma de decisiones,


iniciativa y creatividad dentro de los procesos.

n. El refuerzo y la retroalimentación como consecuencia de la acción, son


parte importante de la experiencia de aprendizaje:

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

Esto se relaciona con que si lo que se hace nos satisface e influye, los más
probable es que repitamos el comportamiento, si se adquiere retroalimentación
y gratificación externa de lo que se realiza también lleva a que el
comportamiento adquirido se repita en diferentes situaciones. Cuando el
comportamiento no es reforzado tiende a desaparecer del repertorio del
individuo.

El reforzamiento diferencial es el proceso que retuerza un buen


comportamiento y no se da refuerzo para otro que no sea tan necesario.

Siempre es más importante el refuerzo positivo, sobre todo en los estados


iniciales del tratamiento y del aprendizaje y se debe ir graduando a menos
refuerzos a. medida que se avanza, no es recomendable hacer cambios
abruptos. El terapeuta debe interpretar que tipo de refuerzos utilizar con cada
individuo en particular, no todos responden igual, por ejemplo, no todos
responden a la aprobación y a la atención.

Se gradúa desde cosas para aquellos que tienen necesidades primitivas y


gradualmente se sustituyen los refuerzos concretos y sé pasa a atención y
aprobación. Pero los comportamientos aprendidos se deben probar en otro
contexto, que sea real para que no se extingan.

El aprendizaje en' muchas áreas se aumenta por retroalimentación, al conocer


los resultados de algún comportamiento, es la información que uno recibe sobre
la forma en que el propio comportamiento afecta (a los demás o a los objetos.
La retroalimentación ayuda para evaluar el comportamiento en ambientes no
humanos y esta la da el producto y resultado final (modelos).

o. El aprendizaje puede ser reforzad') a través de la prueba de


ensayo y error, el modelamiento e imitación de modelos:

La prueba de ensayo y error, se da en una nueva situación con una variedad de


metas dirigidas, las personas por lo general son muy dadas a caer en el
aprendizaje de la prueba y error, si establece dónde esté) el error, la persona se
considera que posee una capacidad de aprendizaje normal

El proceso de formación para un usuario puede ir guiado por un terapeuta, al


realizar una actividad al principio el terapeuta le acepta que realice pasos
sencillos, pero en la medida en que haya mayor entrenamiento se incrementa
la exigencia en cuanto a la calidad de ejecución.

El entrenamiento implica la sucesiva aproximación al comportamiento deseado,


pasos graduales y por logros se van incrementando y complejizando.

La imitación de modelos se selecciona porque el usuario mira y respeta a otra


persona y quiere ser como ella observando sus comportamientos efectivos.

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

p. La repetición y la práctica frecuente facilitan el aprendizaje:

Las habilidades deben ser repetidas para que sean parte de la persona. Es
muy raro o extraño para una persona desarrollar un aprendizaje cuando ha
practicado muy poco,'. debe tener una rutina implícita para lograr un
aprendizaje adecuado y para esto el terapeuta en una sesión de intervención
tiene que dedicar más tiempo y tener en cuenta que las sesiones sean seguidas
de períodos de descanso.'

La práctica implica generalización de aprendizajes, esto se refiere a la habilidad


para aplicar lo que se ha aprendido en una situación a otra que sea apropiada,
esto se facilita ayudando al paciente a aplicar las habilidades aprendidas en
sus tareas cotidianas.

La discriminación es la habilidad para determinar que comportamiento es


apropiado para una situación y se facilita ayudando al paciente a realizar tareas
que requieren gran atención a detalles y cuáles demandan menor atención a
detalles.

4. ESTRUCTURACION E IMPLEMENTACION DE ESTRATEGIAS DE


APRENDIZAJE

La terapeuta debe educar al usuario y a sus familiares, estructurando de


diferente manera las sesiones educativas: ~~~

• Explicar por qué los materiales y las técnicas que se utilizan son
importantes en la recuperación del usuario

• Establecer tanto el aprendizaje y la enseñanza de metas con el usuario,


son procesos básicos para educar al usuario hacia un cambio de
comportamiento

• Utilizar un estilo de presentación relevante a las capacidades y


preferencias para el procesamiento de información en el usuario;
instrucciones, orales, escritos o visuales se pueden utilizar.

• Usar ejemplos relevantes a las necesidades y estilos de vida del


usuario.

• Cuando las técnicas específicas han sido dadas, el usuario y su familia


deben practicarlas, para esto se utilizan los planes caseros.

• Evaluar si el usuario y su familia han aprendido las técnicas correctamente.'

5. HABILIDADES PARA FACILITAR EL APRENDIZAJE - TROMBLY 1.995.

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

Rol De La Retroalimentación:

La retroalimentación se usa con propósito motivacional para aumentar el estado de


alerta del paciente, su nivel de participación y el manejo de obstáculos en la
actividad y se utiliza para aumentar el esfuerzo más que la precisión y lograr algunos
comportamientos deseados, además ayuda a acelerar los procesos de aprendizaje.

La retroalimentación visual y verbal son especialmente importantes en la


adquisición de habilidades. Puede ser dada después de cada aproximación a la
tarea o al final de diversos ensayos, esto mejora la ejecución, pero al parecer no
afecta el aprendizaje y la retención de información. La retroalimentación actúa como
apoyo así el aprender no implique procesar información importante relacionada con
la tarea, sino que posibilita desarrollar la capacidad para detectar errores.'

Rol De La Practica:

La práctica involucra más que la repetición de una tarea, implica el esfuerzo para
mejorar esta práctica y puede consistir en detallar nuevas soluciones o el ensayar
nuevas desde un repertorio de soluciones que en el pasado fueron exitosas a nivel
cognitivo, perceptual o motoras sobre problemas.

La práctica es esencial en la adquisición de habilidades. hay ciertos tipos de


practica que mejoran la ejecución de la tarea, pero no afecta su retención o
transferencia, para esto S8 pueden ensayar diferentes variaciones de una tarea
practicando las habilidades conocidas o una nueva que se está adquiriendo; la
practica en conjunto puede ser más efectiva en una primera-fase de aprendizaje, esto
posibilita menor interferencia sobre la realización de la tarea ya que la situación
garantiza la constancia.

Cuando la actividad se presenta en forma impredecible, el aprendizaje es forzado


mediante procesos más activos ya que implica desarrollar estrategias para la
solución de problemas lo que ayuda a transferir las habilidades a nuevas
situaciones facilitando los procesos cognitivos necesarios para los esquemas de
memoria.

La transferencia del aprendizaje puede ser afectado por el número de veces que se
practique una tarea, así sea repitiendo pasos aislados o toda la actividad; cuando
el paciente puede hacer un paso de la actividad el terapeuta lo ayuda a completar
los siguientes y así el paciente puede cumplirlas desde el principio al final.

Toglya en el 9'1, presentó una clasificación de los grados de transferencia en un


continuo basado en las características visibles de la tare a que son fácilmente
observables corno atributos de la misma, tales como el tipo de estímulo, modo
de presen características variables o que varían, secuencia de estímulos,
movimientos del contexto ambiental y normas o instrucciones; la transferencia
ocurriría entonces cuando alguna de sus características visibles son diferentes
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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

una de otra y se dificulta más cuando las tareas son conceptualmente similares
pero sus características son completamente
diferentes, además para facilitar estos procesos las condiciones de practica
deben simular un ambiente de la vida real hasta donde sea posible?

Rol Del Terapeuta:

El terapeuta es un facilitador en el aprendizaje o reaprendizaje del paciente a


nivel motor, cognitivo y perceptual, las capacidades del paciente, el ambiente y
el tipo de tarea influyen en la habilidad para procesar información y debe ser
considerada cuando se aprenden habilidades motoras, cognitivas y
perceptuales."

6. ESTRATEGIAS QUE PUEDE USAR EL TERAPEUTA PARA FACILITAR'


LA ADQUISICION DE HABILIDADES:

o Clarificar la meta de la actividad y las características más


importantes sobre la cual la atención se puede focalizar. La
terapeuta puede dar instrucciones verbales, dar una guía
manual, demostrar en un video cómo se ejecuta la tarea. Puede
dirigir la atención del usuario a aspectos críticos del ambiente y a
aspectos esenciales de la actividad

o Diseñar el ambiente de aprendizaje para presentar la actividad de


acuerdo a las capacidades de procesamiento de la información del
usuario, se inicia con tareas que estén dentro del nivel del usuario
y gradualmente se incrementan las demandas de
procesamiento: se incrementa la velocidad, duración y cantidad de
información presentada antes de incrementar la complejidad de
información y la cantidad de integración requerida

o Enseñar estrategias al usuario, que pueda usar cuando se le


presente nueva información. Estas estrategias pueden ser: Se le
enseña a planear anticipadamente, a controlar la velocidad de
respuesta, al auto chequeo o generar una respuesta alternativa,
enseñarle al usuario procesos de control tales como enseñar a
agrupar dichas estrategias que deben ser aplicadas en diferentes
situaciones para que la generalización ocurra

o Ofrecer retroalimentación: La retroalimentación se puede dar


frecuentemente de manera que el paciente entienda qué se
considera como ejecución correcta de una actividad, esta se debe
dar inmediatamente se termina una actividad de manera que se
logre la retroalimentación interna. En niveles más altos de

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

aprendizaje este se debe dar preciso o dado de manera aislada,


así aprender depende menos de elementos externos y mucho más
de una retroalimentación intrínseca.

o Estructurar la práctica para la retención y generalización en las


fases iniciales de aprendizaje, en las cuales el usuario trata de
entender las exigencias de la tarea; la practica constante es más
apropiada para mejorar la ejecución, tal vez se necesite
practicar los movimientos ,varias veces antes de que se conviertan
en ". ideas, tan pronto el usuario tiene la idea de generalización el
terapeuta puede variar las características de la
actividad, la practica en los estados asociativos y autónomos de
aprendizaje es más una tarea específica. La transferencia del
aprendizaje se logra mucho mejor mediante prácticas variables, más
que en un ambiente predecible y estable que posibilite una
practica constante. En los últimos niveles de aprendizaje y diversas
tareas estáticas la practica puede ser hecha bajo diversas condiciones
ambientales. El paciente debe desarrollar flexibilidad y un repertorio
de estrategias que le permitan responder ante
nuevas condiciones ambientales que la terapeuta puede ir variando
sistemáticamente

Reed propone las siguientes estrategias dentro del proceso de aprendizaje:

1. Utilizar la demostración, imitación y ejecución: la terapeuta actúa y el


usuario imita, se va complejizando aumentando el número de movimientos

2. Exploración y descubrimiento: es más utilizada en el juego con niños y se


pueden utilizar diversas actividades, se le permite al niño seleccionar la
actividad, promover que aprenda mediante la exploración de los objetos y
descubrir qué puede hacer con ellos, esto también se puede usar con los
adultos, la exploración aumenta el compromiso del usuario con la actividad

3. Explicar y discutir: explicar verbalmente la tarea y discutir los pasos de la


misma, se utiliza en el planeamiento, durante el proceso o cuando se analiza
después de terminada

4. Simulación y juego de roles: el terapeuta puede asumir roles que


simulen situaciones reales, esto sirve para que el individuo practique
comportamientos que va a necesitar más tarde. Se pueden simular
trabajos específicos para permitir el análisis de la ejecución y practicar
antes de realizar el trabajo real

5. Solución de problemas: se le enseña al usuario a examinar una

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

situación problemática Y a definir el problema, orientándolo y


delineando una variedad de posibles soluciones y seleccionar la que
considere más apropiada para solucionar el problema. Se ensaya la
solución y si es necesario se da una alternativa o una variación de esa
solución. Se utiliza para solucionar problemas de la vida diaria

6. Ayudas audiovisuales: Ofrecen la oportunidad para enseñar a la


persona manejo de situaciones

7. Repetición y práctica: se usa para incrementar la velocidad y


precisión, son más aceptados los comportamientos que se aproximan
a un promedio. Primero se le da seguridad trabajando la imagen
mental o un mapa cognitivo de la ejecución deseada. Luego el
individuo debe entender porque la repetición y la practica son
necesarias para el aprendizaje, se debe tener en cuenta el nivel de
fatiga y suspender.

8. Manejo comportamental: el uso de refuerzo y retroalimentación sobre


la acción, resultados y comportamientos adquiridos

9. Educación al paciente o psicoeducación: esto consiste en


enseñarle al paciente sobre su enfermedad, o discapacidad y
estrategias para manejarla de manera que alcance la independencia
en un nivel de funcionamiento ocupacional, dicho aprendizaje se
puede centrar en el manejo de las actividades de la vida diaria,
habilidades para vivir en comunidad, prevenir problemas adicionales,
así el individuo asume la responsabilidad sobre su estado de salud
aquí también se incluye la asesoría de la familia sobre los mismos
aspectos.

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

TECNICAS DE INTERVENCION EN EL
AREA PSICOSOCIAL
§ Entrenamiento en habilidades sociales: técnica de aprendizaje sistemático de
aquellas habilidades de relación implicadas en el desempeño funcional y
satisfactorio, de los comportamientos ligados a la adquisición y
mantenimiento de un puesto de trabajo u ocupación remunerada, de una
autonomía personal adecuada a la edad y posición social de un individuo, y a
la satisfacción y disfrute del tiempo libre y de ocio

§ Ludo terapia o terapia recreativa: técnica cuya finalidad es facilitar el desarrollo,


mantenimiento y demostración de una forma apropiada de vida ociosa. Se
basa en la capacidad de los pacientes para expresarse a través de
actividades en tiempo de ocio y para desarrollar una comprensión sobre la
importancia y el valor que tiene éste en sus vidas. Se realiza mediante provisión
de programas y servicios administrados por profesionales para ayudar a eliminar
barreras que impidan su ocio, desarrollar capacidades y actitudes para ese
tiempo libre y mejorar su implicación en él

§ Psicodrama: método psicoterapéutico con profundas raíces en el teatro, la


psicología y la sociología. Es una técnica de psicoterapia directa, en la que el
proceso terapéutico se realiza en el «aquí» y «ahora», expresando todos los
elementos emocionales 'constitutivos de la situación patológica a través de
personajes y circunstancias concurrentes

§ Musicoterapia: utilización planificada de la música para mejorar el


funcionamiento de los individuos y/o grupos de personas que sufren una
deficiencia intelectual, física o social, en su entorno

§ Técnicas de estimulación de la creatividad: se orientan a favorecer los aspectos


cognitivos del pensamiento divergente o. creativo. A través de sus principios
o normas de aplicación, se desarrollan las actitudes favorecedoras de la

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

experimentación lúdica, jugando. mentalmente con las ideas y físicamente


con los materiales

§ Técnicas de relajación: distintos métodos y técnicas cuya finalidad es ayudar a


que el sujeto. torne conciencia de su cuerpo, lo sienta y lo perciba en tensión
y distensión, en movimiento.)' en reposo e incorpore estas sensaciones a
otras ya acumuladas en su cerebro, para que pueda adquirir una buena
imagen corporal

§ Terapia cognitiva: enseña. a las personas nuevos modos de pensar' actuar más
adaptativos, Está basada en la presunción de que los pensamientos
intervienen entre los hechos y nuestras reacciones emocionales. Tiene como
objetivo cambiar los pensamientos contraproducentes, enseñando. a la
persona a mirarse de maneras nuevas y más positivas. Dentro de este tipo
de terapia se incluyen la terapia racional emotiva, la terapia de beek y el
entrenamiento en auto instrucciones.

§ Terapia de grupo: empleo de una serie de estrategias de grupo para desarrollar


y refinar aquellos comportamientos necesarios para hacer frente con éxito, a
una vida cambiante. Está orientado. a la solución. de problemas, mediante el
trabajo de los miembros del grupo en cuestiones o. temas que emanan del
propio Grupo

§ Terapia familiar: terapia (que trata a la familia como un sistema. Contempla


conductas individuales no. deseadas, inducidas por otros miembros de la
familia dirigidas a ellos: anima a los miembros de la familia a mantener
relaciones positivas y a mejorar la comunicación
TECNICAS ESPECIFICAS
o Brainstorming o tormenta de ideas: se establece el libre curso del pensamiento)'
se estimula la creación de un desorden en él. Todos los participantes deben
expresar sus ideas, todos tendrán las mismas oportunidades para hacerlo y
deberán dejar que estas fluyan, sin buscar coherencia entre ellas

o Desensibilización sistemática: técnica empleada en el control de la ansiedad.


Consiste en una presentación gradual en la imaginación de los estímulos
ansiógenos, mientras la persona da una respuesta antagonista o.
incompatible con la ansiedad, como es la relajación

o Relajación progresiva de Jacobson: técnica para el control de la ansiedad. Tiene


como objetivo enseñar al sujeto a identificar el primer lugar las señales

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Practica de Justica y Rehabilitación Psicosocial, Recopilación Teórica.

fisiológicas de tensión muscular, con el fin de entrenarle posteriormente, en


las habilidades específicas para relajarse

o Role playing o ensayo de conducta: representación de papeles en


situaciones simuladas que se aproximan a las circunstancias de la vida real
del paciente, los demás miembros del grupo o el terapeuta representan el
papel de las figuras de la vida cotidiana del sujeto y se ensayan o practican
situaciones relacionadas con los objetivos de cada paciente

o Técnicas de autocontrol: tienen como objetivo dotar al paciente de una serie


de estrategias que le permitan afrontar no solo el problema que le ha llevado
a consulta, sino también problemas de diversa índole, que pueden aparecer
en su devenir vital. Se basan fundamentalmente en tres tipos de técnicas:
autobservación, técnicas de control de estímulos y planificación de
consecuencias.

o Técnicas de solución de problemas: dirigidas a facilitar la búsqueda de


soluciones a situaciones a las que las personas no saben cómo enfrentarse.
Su objetivo es capacitar a las personas para ver los problemas desde una
perspectiva distinta, lo que les permite abordarlos de una manera eficaz. 5

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