MANEJO DE PACIENTE EN AYUNO (AHNO)

Es la abstinencia de alimentos sólidos y estimulantes (como cafeína, tabaco y

alcohol) por un periodo de tiempo determinado.

Ayuno preoperatorio: es el intervalo de tiempo previo a la intervención, en el que

el paciente debe permanecer sin poder ingerir alimentos (sólidos y/o líquidos).

Ayuno intermitente: es uno de los que más se utilizan para desintoxicar el cuerpo
y bajar de peso. Se trata de comer en ciertas horas del día y ayunar durante el
resto.

Recomendaciones de la American Society of Anesthesiologists

 Puede darse agua hasta 2 h antes de la cirugía.

 Lactancia materna hasta 4 h antes

 Lactancia artificial hasta 6 h antes.

 Hasta 6 h antes de la cirugía se pueden consumir leche y alimentos ligeros.

La ingesta oral de alimentos dependerá del tipo de operación, el estado del

paciente y el protocolo quirúrgico. Cuando el niño comience a ingerir líquidos de
modo oral, se ofrecerán:

 Líquidos claros en primer lugar. Se controlará que el paciente no tenga

náuseas ni vómitos. Si hay tolerancia a estos líquidos, se incorporarán otros
componentes a la dieta.
 Liquidos generales
 Dieta en pure
 Dieta blanda
 Normal
Preparación física

Por necesidad, el niño pequeño que se somete a cirugía habitualmente tiene una
restricción de consumo oral de alimentos y líquidos desde inmediatamente antes,
durante y después del período quirúrgico. El período antes de la cirugía durante el
cual el niño es mantenido sin ingesta, es variable.

En general, los niños más mayores deben hacer un ayuno más largo y los
lactantes más corto (Crenshaw y Winslow, 2002). Los lactantes generalmente
tendrán prescripciones muy específicas relacionadas con el tiempo que deben
estar en ayunas, sin lactancia natural ni artificial ni otros líquidos. Este tiempo
dependerá de la hora a la que haya sido programada la cirugía. Dado que una vez
pasada la lactancia, los niños habitualmente ni comen ni beben durante la noche,
la prescripción suele escribirse como ayuno nocturno absoluto. Si la cirugía no ha
sido programada para realizarse durante la mañana, la prescripción ha de ser más
específica, especialmente para lactantes mayores y preescolares que suelen
tolerar mal un ayuno prolongado. La decisión final de la extensión del ayuno recae
en el anestesista y puede variar dependiendo de la experiencia y creencias
personales. Los lactantes están especialmente poco capacitados para conservar
sus líquidos; por ello incluso un ayuno de corta duración para una prueba
diagnóstica puede provocar un desequilibrio hídrico. La cirugía causa con
frecuencia pérdida de líquidos por hemorragia, lo que agrava el compromiso
hídrico.

1. Torrent A. Actualización 2017 Guías prácticas para el ayuno preoperatorio. ¿Alguna

novedad? - AnestesiaR [Internet]. AnestesiaR. 2017 [cited 10 October 2019]. Available
from: https://anestesiar.org/2017/actualizacion-2017-gui%C2%ADas-practicas-para-el-
ayuno-preoperatorio-alguna-novedad/

 López Muñoza AC, Busto Aguirreurretab N, Tomás Braulioa J. Guías de ayuno

preoperatorio: actualización. Rev Esp Anestesiol Reanim 2015;62:145-56 (PubMed)