CASO CLINICO DE ANATOMIA

SINDROME DE LA VENA CAVA SUPERIOR

PRESENTACIÓN DEL CASO
Hombre de 57 años de edad con antecedente de cáncer de pulmón
localizado en el vértice del pulmón derecho. Inicia su padecimiento
desde el día de ayer con edema de la extremidad superior, cara y cuello,
acompañado de cefalea, mareos y desmayos (síncope) en dos
ocasiones. A la exploración física se encuentra dilatación de venas
cutáneas de la porción superior de tórax y del cuello, así como también
rubor facial y del cuello. Se le solicita una tomografía computarizada
(TC) en la cual se demuestra extensión del cáncer de pulmón con
compresión de la vena cava superior.

COMPETENCIAS
Explicar el diagnóstico de síndrome de la vena cava superior con
fundamento en su conocimiento anatómico

DEFINICIONES
Edema. Aumento de volumen por acumulación de líquido en el espacio
intersticial.
Cefalea. Dolor de cabeza.
Síncope. Desmayo, pérdida brusca de la conciencia y del tono postural
con recuperación espontánea sin necesidad de utilizar maniobras de
reanimación.

PREGUNTAS
1. En este paciente se encuentra obstruida la vena cava superior.
Señalar cuál es la referencia anatómica más exacta que se toma en
cuenta para saber dónde se forma la vena cava superior.
A. Borde inferior del primer cartílago costal
B. Borde inferior del tercer cartílago costal
C. T4
D. T5
2. El paciente presenta un mal retorno venoso por extensión de la
tumoración y compresión de la vena cava superior. ¿Cuál es la cámara
del corazón donde desemboca la vena cava superior?
A. Atrio izquierdo
B. Atrio derecho
C. Ventrículo izquierdo
D. Ventrículo derecho
3. En este paciente se encuentran dilatadas las venas cutáneas del
cuello y de la cara. ¿Cuál es la vena que se encarga de drenar las venas
de la cara y el cuello?
A. Vena yugular interna
B. Vena yugular externa
C. Vena cefálica

4. Además de la dilatación de las venas cutáneas del cuello y de la cara,

este paciente presenta edema de la extremidad superior. ¿Cuál es la
vena que se encarga del drenaje venoso de la extremidad superior y que
en este paciente puede estar afectada indirectamente?
A. Vena yugular interna
B. Vena ácigos
C. Vena subclavia
D. Vena hemiácigos

5. El paciente refiere cefalea y haber presentado desmayos en dos

ocasiones. ¿Cuál es la vena encargada de drenar la sangre de la cabeza
y que puede estar afectada indirectamente en este paciente?
A. Yugular interna
B. Yugular externa
C. Ácigos
D. Subclavia

Describa en un dibujo los afluentes de la vena cava superior

Dibuje un esquema del sistema de la vena ácigos

Mediante un dibujo esquemático, describa las venas del miembro superior

¿Dónde desemboca la vena basílica?

De la vena axilar.

¿Dónde desemboca la vena cefálica?

De la vena subclavia.