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Doctor(a):
Hospital San Juan de Dios
Presente.
Estimado Doctor(a):
Tuvimos el gusto de atender a su paciente Sis Garcia Mynor Arnulfo, a quién le practicamos lo siguiente:
MOTIVO DE CONSULTA
HALLAZGOS:
Múltiples focos hiperintensos localizados en sustancia blanca subcortical de corona radiada y hacia los surcos
de la convexidad principalmente afectando la región occipital de forma bilateral cual pudiera comprometer las
cintillas ópticas. Estas imágenes son sugestivas de áreas de encefalitis diseminadas que luego la administración
del contraste paramagnético no evidencia reforzamiento asociado y presentan áreas de restricción vascular en la
secuencia difusión realizada. Lo que sugiere un proceso vascular asociado. Entre los diagnósticos diferenciales
la posibilidad de una encefalitis secundario a germen oportunista, no se descarta menos probable enfermedad
desmielinizante.
El sistema ventricular y la dinámica de líquido cefalorraquídeo es normal.
Tallo cerebral y estructuras fosa posterior sin evidencia alteraciones.
Como hallazgo adicional, se menciona presencia de signos de sinusitis.
CONCLUSION:
Múltiples áreas de encefalitis diseminada como descritas se sugiere correlacionar con contexto clínico y
valorar estado inmunológico del paciente.